Алексей Викторович Садов
Алексей Викторович Садов - (Семеен лекар). Болести на черния дроб и жлъчния мехур: лечение и прочистване
Популярни книги
Вторият стадий на жлъчнокаменната болест е, когато в жлъчния мехур вече има камъни, но те не притесняват човек. Все още няма атаки на чернодробни колики.
Възможно е да има лек дискомфорт, неясна и лека болка в десния хипохондриум, понякога - горчивина в устата. Но няма пристъпи на силна болка. И най-често човек не осъзнава, че в жлъчния му мехур вече са се образували камъни. Този етап се нарича "каменен лагер".
Може да отнеме и много време. Освен това на този етап болестта може да спре, като никога не преминава в третия. И това се случва доста често. Доста често хората живеят спокойно, дори не подозирайки, че в жлъчните им мехури има камъни. Мога да кажа това, защото в моята практика имаше много случаи, когато камъни бяха открити при доста възрастни хора и откриването на камъни беше пълна изненада за тях. Защото никога нищо не им пречеше.
Вярно, сега има по-малко такива значими случаи. Просто защото се появи такъв метод на изследване като ултразвукова диагностика. И почти всички хора се подлагат на този преглед поне веднъж. А камъните се откриват много лесно, дори когато са "мълчаливи".
Но все пак помнете, че не трябва да се страхувате и да се паникьосвате, ако „случайно“ сте открили камъни, за които не сте знаели. Ако досега те са се държали тихо и не са се намесвали в живота си, има шанс те да се държат по този начин в бъдеще.
Но се случва и вторият етап след известно време или почти веднага да премине в третия. И този преход е белязан от атака на чернодробни колики.
Тъй като третият етап се различава от втория именно по това, че в жлъчния мехур има камъни и те притесняват човек с чернодробни колики - периодични атаки на силна болка! Това вече е „клиничният стадий“ на заболяването. На третия етап болестта се развива с пълна сила и възникват всички неприятности и усложнения, свързани с наличието на камъни в жлъчния мехур.
Как се изключва жлъчният мехур?
На този въпрос ме подтикна да отговоря един от пациентите, който, връщайки се след рентгеново изследване на жлъчния мехур и каналите, с треперещ глас, подавайки ми амбулаторна карта, обрича обречено: „Докторе, отрязаха ми жлъчния мехур . За какво? Какво трябва да направя? Колко ми остава? ... ”. Разбрахме ситуацията едва след щателните ми въпроси за случилото се и кой какво каза. И това беше следното ...
Рентгенолозите често говорят за „изключен жлъчен мехур“ в разговор, когато изследват жлъчния мехур и каналите с помощта на контрастно вещество. Какво е?
Контрастното вещество прави жлъчката видима при рентгенови лъчи и лекарят може да наблюдава как запълва пикочния мехур и каналите. И как пикочният мехур се изпразва след хранене. Или не се запълва или изпразва, тоест не работи. Абсолютно. И така, прекъснатият започна да извиква такъв жлъчен мехур, който със специално рентгеново изследване остава невидим. Причината за това явление е само една - тя не е била пълна с жлъчка. Тоест той не е свършил основната си работа - натрупването на жлъчка за нейното освобождаване в червата в точното време. Това е често срещан термин, който моят пациент е чул в рентгеновата зала.
Защо жлъчният мехур спира да работи? Причините за това могат да бъдат много.
• Жлъчният мехур е напълно запушен с камъни.
Тук, мисля, всичко е ясно: кухината е заета от камъни и просто няма къде да се събира и натрупва жлъчка.
• Кистозният канал е непроходим.
Каналът, който свързва жлъчния мехур с останалите жлъчни пътища, може да бъде запушен поради две причини: той е плътно запушен от камък или белези и сраствания в резултат на възпаление.
Обикновено това се случва по следния начин: камъкът навлиза здраво в кистозния канал и дълго време, не може да бъде отстранен от там, първо възниква чернодробна колика и след това се присъединява възпаление. Възпалението се лекува, отшумява и камъкът или остава в канала, или пак се връща в жлъчния мехур, но каналът става непроходим поради образуваните белези и сраствания.