Аланин аминотрансфераза (ALT; GPT) DocMedicus Health Lexicon

В Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT; също глутамат пируват трансаминаза (GPT) е ензим, който се произвежда в чернодробните клетки. ALT е маркер за възпалително ("възпалително") увреждане на чернодробния паренхим (част от черния дроб, която съдържа хепатоцитите).

Подобно на аспартатаминотрансферазата (AST, ASAT; наричана още глутамат оксалоацетат трансаминаза (GOT)), аланин аминотрансферазата принадлежи към групата Трансаминази. Това са ензими, които катализират трансфера на α-амино групи от донор в акцепторна молекула (трансаминиране).

ALT (GPT) е специфичен за черния дроб. Той има приблизително 10 пъти по-висока специфична активност в черния дроб, отколкото в миокарда (сърдечния мускул) и в скелетната мускулатура и се разтваря главно в цитоплазма (основна структура, която запълва клетката). Следователно ALT е подходящ като Ензим за търсене на чернодробно заболяване и е от значение само за диференциална диагноза в случай на мускулни заболявания и миокарден инфаркт (инфаркт).

Процедурата

Подгответе пациента

• Избягвайте хемолизата! Това води до силно патологично увеличение на ALT (ALT е 7 пъти по-висок в еритроцитите (червените кръвни клетки), отколкото в серума!)
• Силна мускулна работа
• Добавките, които съдържат червен ориз или зелен чай, могат да причинят необичайни промени в чернодробните ензими .
• Лекарства (вж. Под "Хепатотоксични лекарства")

Стандартни стойности

пол	Стандартни стойности в U/l според стария референтен диапазон (Измерване 25 ° C)	Стандартни стойности в U/l според новия референтен диапазон (Измерване 37 ° C)
Женски пол	10-35
Мъжки пол	10-50
Новородено, 1-ви месец от живота	4-32	-
2-ри-12-ти Месец на живота	6-36	-
> 1-ва година от живота	5-21	-

Показания

интерпретация

Тълкуване на повишени стойности

* Приблизително 12% от изолираната аминотрансфераза се увеличава в детска клиника

Тълкуване на понижени стойности

• Не е от значение за заболяването
• Стара стойност

По-нататъшна диагностика

• За определяне на чернодробната функция винаги трябва да се измерват аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (Gamma-GT), алкална фосфатаза (AP) и билирубин.
  Вероятно. също албумин (чернодробен синтез) и кръвна картина
  Чрез едновременно определяне на AST, СТАР и γ-GT може да бъде Откриват повече от 95% от всички чернодробни заболявания [2].
  Сонографията на черния дроб също е от съществено значение за основното изясняване!
• Допълнителна диагноза на повишени чернодробни стойности е показана, ако:
  • хронична (> 6 месеца)
  • симптоматично
    
  • надвишаващ три пъти нормата
• Базовата оценка на повишените чернодробни стойности - най-честите причини са неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) или злоупотребата с алкохол - е от съществено значение Черен дробонография и а Скрининг за хроничен хепатит B и C. !

1. Peltz-Sinvani N et al.: Ниски нива на ALT, независимо свързани с 22-годишната смъртност от всички причини сред пациенти с коронарна болест на сърцето. J Gen Intern Med 2016; 31: 209-214
2. Dollinger MM, Fechner L, Fleig WE: Ранна диагностика на чернодробни заболявания. Интернист (Берл) 2005; 46: 411-20
3. Baumeister SE, Volzke H, Marschall P, John U, Schmidt CO, Flessa S, Alte D: Въздействие на мастната чернодробна болест върху използването на здравеопазването и разходите в общата популация: 5-годишно наблюдение. Гастроентерология 2008; 134: 85-94

---