Акустична ринометрия - Медицински новини
Акустичната ринометрия е диагностична процедура в клиничната практика, която улеснява и ускорява правилната и обективна назална диагностика,
може да се използва за по-ефективна диагностика на пациенти с хронични респираторни заболявания, за проследяване на ефективността на лечението и може да е подходящ допълнителен метод за изясняване на диференциално-диагностичните трудности.
Най-честите отоларингеални интервенции в детска възраст са тонзилектомия и аденотомия поради увеличени сливици и аденоиди. Хирургията е показана въз основа на оплакванията на детето и клиничния преглед. Тъй като фибероскопията не се понася добре от децата, КТ не се препоръчва при тази група пациенти и един прост и обективен преглед като акустична ринометрия може да бъде идеалният инструмент за вземане на решение.
Акустичната ринометрия е обективно изследване, основано на отражението на носната кухина (Хилбергетал. 1989). В тръбна система, в случай на едномерно разпространение на звука, промените в акустичния импеданс са право пропорционални на промените в площта на напречното сечение. Технологичният напредък в компютрите направи възможно вземането на проби, съхранението и изчисляването на отраженията на звука.
Техниката на измерване на акустичното отражение в носната кухина не се различава съществено от долните дихателни пътища.
В рамките на 6 см от носния отвор измерването на обема на кухината и функцията площ-разстояние е точно, резултатът е надежден, но не и над това. Причината за това е по-твърдата костна стена на носната кухина, носната кухина, която е твърда и се губи съпротивление, респ. отражение в гърлото, те вече могат да изкривят резултата.
Използване на акустичния ринометър:
По време на измерването малкият пациент се изследва в изправено седнало положение, носът му се почиства от секрети и носният край за еднократна употреба се поставя на другия край на носния проход, макар и на измервателното устройство. В нашия институт използваме две различни по големина окончания за деца.
Ставата трябва да бъде здраво закрепена в носния проход, без болка, но сигурно, въздухът не може да излезе по време на измерването.
И двата носни канала се изследват и измерват отделно.
По време на измерването, ако тези условия са изпълнени, пациентът трябва само да запази спокойствие, да диша спокойно през носа си, въпреки че ако детето може да задържи дъха си за няколко секунди, тогава измерването може да бъде още по-точно. (Фигура 1)
Фигура 1: Поставяне на носния край на акустичния ринометър в ноздра на пациента
Оценка на изследването:
От измерените данни компютърът създава крива, показваща три важни данни: 1. напречно сечение на входа на носа, (Средна площ на напречното сечение 1.: MCA1), 2. напречно сечение на рамката на носната кухина в предния край на долната носна раковина (Средна площ на напречното сечение 2: MCA2) 3. Назално напречно сечение в задния фарингеален край на долната носна раковина (MCA5: 5 см от носния вход, т.е. във фаринкса).