Акупунктура при рак - показания и противопоказания - рак360

Акупунктура при рак - ето как действа, какви са принципите на действие, какви ползи може да има за симптомите, дадени от рак или противораково лечение и възможни странични ефекти.

Какво е акупунктура?

акупунктура е компонент на традиционната китайска медицина, древна техника, която включва използването на фини игли с различна дължина, които се въвеждат в специфични акупунктурни точки от кожата. Въпреки че включва използването на игли, не е болезнено, когато се извършва от опитен квалифициран персонал.

Принципи на акупунктурата

На нивото на тялото има повече от 360 акупунктурни точки, разпределени по 12 основни меридиана или енергийни канали. Смята се, че жизненоважна енергия, известна като Ци, циркулира през тези меридиани и участва в регулирането на различни телесни функции. Всеки меридиан е свързан с определени органи или функции на тялото. Специалистът по акупунктура определя конкретните точки в зависимост от лекувания проблем. Теорията зад акупунктурата е, че когато един или повече от енергийните канали на тялото са блокирани, възниква дискомфорт.

Акупунктурата се практикува в Китай и други азиатски страни повече от 4000 години. В Китай акупунктурата се практикува заедно с други начини на лечение, като фитотерапия, упражнения за ум/тяло (напр. Чигонг и тай чи) и диетични терапии. Има няколко форми на акупунктура, в зависимост от регионите, където се практикува. Всички обаче се основават на идеята, че тялото и тялото трябва да се възприемат и третират като цяло и като част от природата. Счита се, че здравето е резултат от хармонията между телесните функции и между тялото и природата, а болестта възниква, когато тази хармония е нарушена. Терапевтични интервенции от този тип, включително акупунктура, се използват за възстановяване на хармонията. Целта на акупунктурата е да възстанови здравословния енергиен поток чрез контролиране на болката и други симптоми на определено заболяване.

Процедура

Пациентът лежи на удобна масажна маса, докато специалистът по акупунктура поставя иглите за акупунктура в подходящите точки. Обикновено могат да се поставят до 15 игли на сесия. Иглите се оставят на това място за около 20 минути. Всяка сесия продължава общо около 30-45 минути.

Използват се игли от неръждаема стомана, обикновено между 0,22 mm и 0,25 mm в диаметър, които се вкарват в определени акупунктурни точки, за да стимулират засегнатите меридиани.

Има няколко акупунктурни техники. Акупресурата, използвайки пръсти или механични устройства за оказване на натиск върху акупунктурните точки, се основава на същите принципи като акупунктурата. Можете също така да използвате различни растения или да създадете вакуум или отрицателно налягане върху повърхността на кожата. Акупунктурни устройства, като тези в електроакупунктурата (EA) и специфични лампи, обикновено се използват за засилване на ефекта от акупунктурата. Могат да се използват различни техники, които се фокусират върху определени области на тялото, като: акупунктура на ухото, акупунктура на скалпа, лице, ръка, нос или стъпало.

Ползите от акупунктурата при рак

Акупунктурата се използва клинично за управление симптоми на рак, за лечение на страничните ефекти, предизвикани от противоракови терапии, за стимулиране на броя на кръвните клетки и за засилване на активността на лимфоцитите и клетките на естествените убийци (NK). При лечението на рак основната му употреба е управление на симптомите. Често лекуваните симптоми са болка от рак, гадене и повръщане, предизвикани от химиотерапия и други симптоми, които засягат качеството на живот на пациента:

отслабване;
тревожност и депресия;
безсъние;
липса на апетит;
умора;
суха уста;
горещи вълни;
индуцирана от химиотерапия периферна невропатия;
стомашно-чревни симптоми (запек и диария).

Симптомите, свързани с рака и химиотерапията, засягат качество на живота пациенти. Аурикулотерапията може да бъде интервенция, която помага не само по отношение на промените, свързани с физическото състояние, но и емоционални състояния, лични резултати и подобряване на качеството на живот. Може да облекчи депресията, безпокойството и пристъпите на паника. Също така може да подобри настроението.

Акупунктура при ракова болка

Един от страничните ефекти на рака, свързан както с болестта, така и с лечението, е болката. Смята се, че до две трети от пациентите с метастатичен рак опит болка, причинена от рак. Над 75% от пациентите с рак също имат болка, свързана с рак. По принцип болката се причинява от директния ефект на рака, дължащ се на костни метастази, инвазия на меките тъкани или инфилтрация на нервите. Лечението на рака, като химиотерапия, лъчение и хирургия, също може да причини болка, предизвикана от лечението.

Болката при рак обикновено се лекува с опиоиди и интервенционни анестетици или неврохирургични процедури. Разбира се, това може да предизвика странични ефекти. В резултат на това пациентите с рак често търсят алтернативни или допълващи терапии, включително акупунктура в опит да овладеят болката.

Колко ефективна е акупунктурата в това отношение?

Въпреки че са проведени няколко проучвания, ролята на акупунктурата за контролиране на болката от рак не е ясно установена. Извършените проучвания обикновено са неубедителни. Мета-анализ Кокран относно ролята на акупунктурата при лечението на ракова болка не показва ясни доказателства за ефективността на акупунктурата за намаляване на болката.

Мета-анализ, чиито резултати са публикувани в Допълнителна и алтернативна медицина, основана на доказателства (2016) предполагат, че акупунктурата с лекарства за болка е по-ефективна от конвенционалното лечение на болката. Според анализа, акупунктурата независимо, в сравнение с медикаментозно лечение срещу болка, не показва забележими ефекти срещу болката. Необходими са обаче допълнителни изследвания с различни ограничения на изследванията.

Механизъм на действие

Смята се, че различни точки на натиск в тялото са свързани чрез „меридиани“, известни още като енергийни канали. Смята се, че манипулирането на енергия в тялото подпомага заздравяването и намалява болката чрез освобождаване ендорфини.

Проучванията показват, че когато се поставят фини игли в правилните точки, се освобождават ендорфини. След това ендорфините се придвижват към гръбначния мозък и мозъка, за да облекчат болката. По време на лечението се отделя и серотонин, друг естествен химикал в организма, който предизвиква релаксация и интензивно усещане за благополучие.

Акупунктура за гадене и повръщане, свързани с химиотерапия

Няколко проучвания разглеждат как акупунктурата може да помогне в случай гадене и повръщане поради химиотерапия. В проучванията много хора носеха гривни и акупресурни системи. Презрамките оказват натиск върху акупунктурните точки на китката. Повечето от тези проучвания показват, че тази техника може да облекчи гаденето и повръщането, но са необходими повече изследвания.

Акупунктура за периферна невропатия

Няколко малки проучвания обмислят използването на акупунктура за намаляване на симптомите периферна невропатия. Симптомите могат да включват: изтръпване, изтръпване на ръцете и краката. Някои изследвания показват положителни резултати, но други не.

Акупунктура при горещи вълни

Топлината и изпотяването са често срещан страничен ефект от лечението на рака. Това се случва при хора, които обикновено се лекуват от рак на гърдата, простатата или шийката на матката. Няколко проучвания са постигнали различни резултати по отношение на използването на акупунктура при горещи вълни. Няколко анализа показват, че няма достатъчно доказателства, които да покажат, че тази терапия може да помогне при горещи вълни.

Акупунктура за облекчаване на лимфедем

Лимфедемът е отокът, причинен от натрупването на лимфна течност. Това може да бъде страничен ефект от операция или лъчева терапия. По време на операцията хирургът може да премахне лимфните възли, които обикновено изтичат течност. Лъчевата терапия може да причини белези на лимфните възли. Лимфедемът може да причини дискомфорт, болка и затруднено движение. Необходими са допълнителни проучвания за ефективността на акупунктурата при лимфедем.

Акупунктура при ракова умора

Умората след химиотерапия е трудна за управление и може да има основен ефект върху живота. Понякога са необходими години, за да се върне към нормалното. Някои изследвания предполагат, че акупунктурата може да облекчи умората и да подобри качеството на живот. Не е ясно дали ефектите продължават в дългосрочен план и са необходими повече изследвания.

Акупунктура за сухота в устата

Акупунктурата често се използва при сухота в устата (ксеростомия). Ксеростомията се среща при хора, получаващи лъчетерапия за рак на главата или шията. Понастоящем няма достатъчно доказателства, които да показват, че акупунктурата е ефективно лечение за сухота в устата.

Акупунктура за тревожност и промени в настроението

Няколко проучвания разглеждат как акупунктурата може да помогне за намаляване на тревожността или промени в настроението. Необходими са обаче допълнителни изследвания в това отношение. По отношение на проблемите със съня, няколко проучвания разглеждат дали акупунктурата може да помогне на хората с рак да спят по-добре. Необходими са обаче повече изследвания.

Акупунктура при рак - ефективна или не?

Някои експерти използват данните от неврологията, за да обяснят акупунктурата и нейните принципи. По този начин тези акупунктурни точки се разглеждат като региони, в които стимулира мускулите, мускулите и съединителната тъкан. Една теория е тази на естествени опиати, като ендорфини, динорфини и енцефалини. Те могат да блокират мускулно-скелетната или висцералната болка. Тази стимулация може да ускори притока на кръв и да предизвика освобождаването на аналгетични вещества.

Друга теория е тази на ендогенни кортикостероиди които могат да бъдат стимулирани с игли за акупунктура. Някои данни и анализи показват, че адренокортикотропният хормон се открива във висока концентрация след акупунктурни сесии. Наличието на иглата, разглеждано като чуждо тяло, може също да стимулира съдовите и имуномодулиращи фактори. Освен това се смята, че увеличаването на притока на кръв към зоната за вкарване на иглата ускорява лечебните процеси, но са необходими повече изследвания.

От друга страна, фактът, че тези меридиани и енергията на Ци не могат да бъдат измерени и анализирани, кара този тип терапия и нейните резултати да се основават на плацебо ефект. Някои хора вярват, че акупунктурата действа поради плацебо ефект. Някои изследвания сравняват истинската акупунктура с плацебо акупунктурата, за да я разгледат. Плацебо акупунктурата използва специална игла, която не прониква през кожата. Някои изследвания показват, че реалната акупунктура работи по-добре от плацебо акупунктурата за някои симптоми, докато други проучвания не показват разлика.

Странични ефекти и рискове от акупунктура

Акупунктурата трябва да се извършва само по указания на лекаря и само от квалифициран персонал. Имайте предвид, че ефектите варират от човек на човек. Освен това има някои противопоказания. Акупунктура може да не се препоръчва в случай на нисък брой на белите кръвни клетки (поради риск от инфекция) или в случай на нисък брой тромбоцити (поради риск от кървене).

Добре е да се използва стерилни игли, за еднократна употреба, за да се предотврати рискът от инфекция или предаване на вируси. Стерилните игли са много важни за хората, подложени на химиотерапия и лъчетерапия, тъй като тези лечения могат да отслабят имунната система на организма.

По принцип акупунктурата се понася добре и хората обикновено не усещат болка или просто лек дискомфорт при поставяне и премахване на игли. По време на процедурата може да почувствате много лека болка, топлина, изтръпване или тежест. Това се нарича „сензация Ци“ в традиционната китайска медицина. Капка кръв може да се появи там, където е поставена иглата. Това е по-често при хора, приемащи разредители на кръвта, като аспирин. На мястото на поставяне на иглата може да се образува малка синина, която изчезва след няколко дни. Другите странични ефекти на акупунктурата могат да включват умора, световъртеж, сънливост и гадене. Много рядко хората могат да имат увреждане на нервите след акупунктура.

Акупунктурата и други допълнителни терапии могат да се извършват само по указания на лекаря заедно с традиционните лечения на рак като част от палиативните грижи, но НЕ трябва да заменят химиотерапия, лъчетерапия или други лечения на рак.

Препратки:
(1) https://www.cancer.net/blog/2016-11/can-acupuncture-help-relieve-cancer-pain-and-other-side-effects
(2) https://www.cochrane.org/CD007753/SYMPT_acupuncture-cancer-related-pain-adults
(3) https://www.oatext.com/ear-acupuncture-and-the-quality-of-life-of-cancer-patients-integrative-review.php#gsc.tab=0
(4) https://www.uofmhealth.org/health-library/ncicdr0000445441
(5) https://www.hindawi.com/journals/ecam/2016/1720239/
(6) https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in- general/treatment/complementary-alternative-therapies/individual-therapies/acupuncture

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.