Актуализираните насоки за напреднал меланом препоръчват имунотерапия; Здравен град Берлин

напреднал

Според новите S3 насоки имунотерапията с анти-PD1 антитяло се препоръчва за пациенти с напреднал меланом

През последните години много се промени в лечението на рак на черната кожа. Ето защо насоката S3 за меланома от 2018 г. сега е актуализирана. Промените засягат пациенти с напреднало заболяване, т.е. стадии III и IV. В тези етапи има или метастази в лимфните възли и кожата (етап III) или с отдалечени метастази (етап IV). Дори ако метастазите могат да бъдат отстранени хирургично, пациентите имат висок риск от рецидив.

Имунотерапия III и IV етап

Ако понастоящем не могат да бъдат открити повече метастази, пациентите от етап III вече се препоръчват да се подложат на адювантна терапия с анти-PD1 антитяло (имунотерапия) или с насочена терапия (инхибитор на BRAF или MEK). „Оказа се, че тази терапия може да спре прогресирането на болестта“, обяснява координаторът на насоките проф. Томас Айгенлер, експерт по рак на кожата от Университетската дерматологична клиника в Тюбинген. Анти-PD1 антитяло се препоръчва за пациенти в стадий IV.

Целта на насоките е да даде на лекуващите лекари основани на доказателства препоръки за диагностика, терапия и последващи грижи. S3 насоките за меланом са актуализирани под ръководството на Германското дерматологично дружество и Дерматологичната онкологична работна група (ADO) на Германското онкологично общество (DKG) като част от онкологичната насока.

В повечето случаи операцията носи изцеление

В повечето случаи меланомът на кожата може да бъде излекуван чрез операция. Тъй като обаче черният рак на кожата се разпространява бързо, е необходима бърза намеса. Ако операцията се извърши твърде късно, метастазите може да са се разпространили в цялото тяло. В миналото пациентите са получавали химиотерапия с изключително нисък шанс за оцеляване. След въвеждането на имунотерапия и целеви терапии с инхибитори BRAF и MEK, пациентите в напреднал стадий имат много по-добра прогноза.

Злокачественият меланом на кожата е едно от петте най-често срещани туморни заболявания в Германия. През 2014 г. около 21 200 души са развили черен рак на кожата, от които около 3000 са починали през същата година.