Актуализирайте Senna

Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.

Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.

Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.

Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.

Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.

Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.

Наркотичен портрет

Първите медицински доказателства за Сена от 8 век идват от арабската култура. Пророкът Мохамед е цитиран с думите. „Придържайте се към листата на сена и кимиона, защото и двете лекуват всяка болест, освен смъртта. До Средновековието сената се използва по-малко при запек, отколкото при инфекциозни заболявания като проказа, стомашни заболявания и очни заболявания.

Парацелз препоръчва Сена като слабително средство

Едва в началото на новото време, през 16 век, растението придобива значението си на слабително средство: Теофраст Бомбаст фон Хохенхайм, известен още като Парацелс, за първи път препоръчва листа от сена в комбинация с праз и пелин като слабително средство.

В допълнение към флавоноидите (производни на Kämperol), нафталин гликозидите и слузта (до 10%), сенозидите (1,8-дихидроксиантраценови производни, гликозидно свързани и свободни антрахинони) са терапевтично значими: сенозидите A и B са хомодиантрони от Рейн, сенозиди C и D Хетеродиантрони от Рейн и алое емодин.

Естествени пролекарства

Сенозидите са една от малкото растителни съставки, които са естествени пролекарства. Бета-гликозидната връзка стабилизира структурите, които са чувствителни към окисляване и не могат да бъдат разградени от човешките храносмилателни ензими: След перорално приложение гликозидите на антрахинона достигат действителното място на действие, дебелото черво или ректума, непроменени и без да се усвояват системно. Едва тогава се образуват агликоните и след това действително лаксативните моноантрахинони, образувани чрез бактериални бета-гликозидази чрез отделяне на захарта. Абсорбиращата се порция е само малка и обяснява добрата поносимост и широкото отсъствие на системни странични ефекти на галеново перфектните сена препарати.

Лечебен ефект и приложение

Индикация: Чести заболявания запек

Монографиите (Sennae folium, Sennae fructus) на Комисията E описват областта на приложение на Senna, както следва:

Запек: всички заболявания, при които е желателно леко изхождане с меки изпражнения, като анални фисури, хемороиди и след ректална операция.
За почистване на червата преди рентгенови изследвания и преди и след операция в коремната кухина.

Предразсъдъци и факти - актуално състояние в научните изследвания и терапията

Още през 1999 г. експерти се срещнаха във Виена за форума „Запек и лаксативи“, за да направят преглед и оценка на текущата ситуация на проучване. Но дори шест години след експертната конференция, посланията на документа за консенсус все още не са достигнали до много от засегнатите, фармацевти и лекари, както и до медиите: старите чекмеджета се изваждат редовно и се разпространява медицинска неправилна или само частично правилна информация. „Съществуват множество недоказани вярвания относно запека, но повечето от тях не издържат на по-строг контрол с научни методи“, каза Стефан Мюлер-Лиснер, гастроентеролог и ръководител на вътрешни болести в Берлинската Parkklinik Weißensee в своята рецензия „Митове“, публикувана през януари 2005 и недоразумения при хроничен запек ", повторено в Американския вестник по гастроентерология.

Загуба на калий/електролит от лаксативи. При разумна доза (за да се получи меко, но не течно/подобно на диария изпражнения), много обсъжданите загуби на електролити, с изключение на солевите лаксативи при бъбречна недостатъчност, нямат значение. Само когато се злоупотребява с лаксативи в много високи дози, може да има загуба на калий със съответните последици за здравето. ) или да предизвика тежка хронична диария с лаксативи, за да привлече вниманието и грижите. „Хората с умишлено злоупотреба обикновено предпочитат, според експертите,„ лекарствени форми като малки таблетки или капки, които могат да се приемат дискретно в големи количества “. Злоупотребата с лаксативи често се приравнява на хроничната употреба на лаксативи. Това не е оправдано!

Circulus vitiosus. Омагьосаният кръг на загуба на електролити, привикване и зависимост от лаксативи, който може да се намери във всички учебници, се установява предимно сред злоупотребяващите с лаксативи, които в същото време силно ограничават приема на храна или изтеглят храна и течности от тялото, като предизвикват повръщане. В този случай могат да възникнат хипокалиемия, вторичен хипералдостеронизъм с последствие от "привикване" и увеличаване на дозата, сърдечни аритмии и бъбречна недостатъчност. Въпреки екстремното злоупотреба (100 пъти по-високи дневни дози), често са необходими години, преди да се стигне до забележими клинични картини. „С оглед на големия брой„ нормални “употребяващи лаксативи в популацията обаче това са редки и екстремни изключителни случаи, които нямат нищо общо с терапевтичното използване на лаксативи при запек“, пояснява консенсусният документ на Виенския експертен форум.

Увреждане на нервите в дебелото черво. Вярата, че хроничната употреба на стимулиращи лаксативи (антрахинони, бисакодил, натриев пикосулфат) причинява увреждане на невроните, произтича от неконтролирани наблюдения при хора и противоречащи експериментални данни върху животни. В настоящия си преглед на изследването Стефан Мюлер-Лиснер стига до заключението, че „аргументите, които постулират предизвикано от слабително увреждане на автономната нервна система на дебелото черво, се защитават въз основа на лошо документирани експерименти, докато, за разлика от тях, разследванията, които не подкрепят тази повреда, са „добре направени и изпълнени с различни техники“ ". Според проспективно контролирано проучване с едногодишен прием на сенозиди, твърдението за увреждащ нервите ефект не е оправдано. Връзката между невроналните промени и употребата на лаксативи е по-вероятно да се разглежда по такъв начин, че запекът да е резултат от нервната лезия, а не обратното.

Обща токсичност на антрахиноните. Безопасността на лаксативите, особено за дългосрочна употреба, е била много обсъждана. „Сена е най-добре проученият лаксатив“, посочват експертите в своя консенсус. Проучванията за хронична токсичност при животни са достъпни само за сенозиди. Те не показват специфични токсични ефекти, както и невронални промени в чревните нервни сплетения. Въпреки че при експерименти с животни не може да се наблюдава хипокалиемия или привикване за сена, дори при продължително прилагане на високи дози, предизвикващи диария, при бисакодил в експеримента с плъхове е описано намаляване на секреторния ефект след три седмици.

Генотоксичност/канцерогенност на антрахиноните. Канцерогенните открития при експерименти с животни с дантрон (синтетичен, лесно абсорбиращ се антрахинон) и фенолфталеин предизвикаха интензивно разследване на генотоксичните и канцерогенните рискове за целия клас антраноиди. Доказано е, че сенозидът и неговият активен метаболит реин са безвредни при широк спектър от тестове за генотоксичност in vitro и in vivo. По отношение на предизвикването на аборт, експериментите с животни и клиничният опит не дават никакви индикации. По-малко от 1 "от приложения сенозид преминава в кърмата, твърде малко, за да промени консистенцията на изпражненията при кърмачета.

Дългосрочните проучвания за канцерогенност с екстракт от сена или Рейн не показват канцерогенен риск. В поредица от изследвания дори е доказан антимутагенен и антиканцерогенен ефект на Рейн. Сенните лаксативи са по-склонни да имат защитен ефект, „тъй като предотвратяват задържането на потенциално канцерогенни вещества в червата“, казва виенският онколог проф. Д-р. Вернер Шайтхауер. В няколко ретроспективни и проспективни клинични проучвания не е установена връзка между рака на дебелото черво и употребата на лаксативи или псевдомеланозна коли (PMC). Понякога PMC се развива след няколко месеца прием на антрахинон и представлява обратимо отлагане на пигмент в чревната лигавица. Това обезцветяване няма функционално значение и, както показват настоящите проучвания, не представлява предварителен стадий на карцином.Според консенсусния документ на Виенския експертен форум, PMC е единодушно оценен като безвреден. Гастроентеролозите дори оценяват тъмния цвят на дебелото черво, тъй като полипите и неоплазмите, които не променят цвета си, стават видими по време на ендоскопия.

Обобщение

Сена е един от най-старите лаксативи, който сега е добре документиран. Растението и неговите антрахинонови активни съставки бяха рехабилитирани на консенсусната консенсусна конференция във Виена през 1999 г .: Както показват големи проучвания, Senna е подходящ и за дългосрочна терапия, не е мутагенен, не канцерогенен, нетоксичен и не предизвиква привикване. Запекът е често срещан и сериозен проблем за пациента. Индивидуалната причина често е малко известна, но със сигурност е по-малко вероятно да бъде неадекватен начин на живот, отколкото обикновено се предполага. Тъй като лечението на запек до голяма степен се определя от самодиагностика и самолечение, по-специално аптеката има отговорна и важна роля в консултирането и обучението на пациента, в разпознаването на границите на самолечението и в разпознаването на злоупотреба. Според настоящата ситуация на проучване и многогодишния положителен опит вече няма обективна причина за страха от сената, който все още имат много пациенти, лекари и фармацевти. Следователно Senna е идеален за всички, които се доверяват на естествената сила на растенията и искат да освободят червата си нежно и ефективно.

Подуване:

ботаника

Листата и плодовете, използвани за медицински цели, идват от два различни вида. Cassia angustifolia VAHL (Tinnevelly-Senna) има пет до осем назъбени листа и е у дома си в Сомалия и Арабия. Културите са в Южна Индия (окръг Тиневели), тези листа от сена са покрити с къс шипчен връх.

Cassia senna L. (Александрия-/Александрина-/Александринер- или Хартум-Сена) е широко разпространена в Судан и по-нататък до Западна Африка. Листата са с четири до пет ярема и само наполовина по-дълги от първия сорт. Отглежда се в района на Горния Нил. И двата вида са храсти с височина от 0,5 до 1,5 м с жълти, аксиларни цветя, разположени на гроздове. От това се развиват 2 до 4 см дълги и около 1 см широки, плоски кафяви шушулки.

Запек - Разпространение и причини

Около 20 процента от възрастните в западните индустриализирани страни страдат от запек, две трети от тях са жени. Между 24 и 37 процента от хората над 65-годишна възраст са хронично запек, в района на дома дори до 75 процента. Човек разграничава:

Идиопатичен (първичен) запек

неблагоприятни хранителни навици, липса на упражнения
психологически причини: постоянен стрес на работа или в семейството, тъга, самота, чувство на изгорялост и съкрушение
Бавен транзит (вродени или придобити невропатологии на сензорна и двигателна инервация в корема)
Дисфункция на тазовото дъно (често при млади пациенти, психологически фактори)

Лекарства (опиати, трициклични антидепресанти, антиепилептици, диуретици, калциеви блокери, съдържащи алуминий антиациди, желязо) J Метаболитно-ендокринологични причини (захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипокалиемия, хиперкалциемия, бременност)
Заболявания на мускулите и съединителната тъкан (склеродермия, амилоидоза, дерматомиозит)
Колоректален рак

Цитат

"Ако лаксатив се дозира по такъв начин, че да се отделя изпражнения с физиологична, т.е. мека, нетечна консистенция, НЯМА риск от нефизиологична загуба на течности и електролити или увреждане на червата, дори при хронично лечение." Консенсусна книга "Запек и лаксативи"