Актуализация за салмонелозата Laurence Pernoud
Салмонелата е бактерия, отговорна за повечето хранителни епидемии в Европа. Това поражда гастроентерит, наречен салмонелоза, понякога насилствен, който обикновено преминава спонтанно в рамките на няколко дни. Инфекцията обаче може да има сериозни последици при кърмачета, бременни жени, възрастни хора или имунокомпрометирани.
Къде се намират бактериите ?
Бактериите се обитават предимно от животни. Намира се в храносмилателния тракт на бозайници (свине, говеда) и птици (кокошки носачки) или дори водни животни (мекотели, риби), от които не боледува. Техните екскреции могат да замърсят почвите и водата, в които салмонелата може да оцелее няколко месеца. Следователно околната среда и непречистената вода също могат да представляват източник на замърсяване.
95% от хората са замърсени с храната си, най-вече със сурова храна. Замърсяването чрез контакт е по-рядко, трябва да се има предвид контакт с животно (вероятно придружител) или здрав носител.
Храни в риск са:
- The яйца, сурови продукти на основата на яйца (майонеза, кремове, сладкиши) или недостатъчно нагрявани;
- The млечни продукти (сурово мляко, недостатъчно термизирано или повторно замърсено по време на производството на сухо мляко);
- The недопечено месо (говеда, свине и птици).
Можем ли да сме сигурни в диагнозата ?
Симптомите се появяват в три дни след поглъщане на замърсената храна. Налице е значителен ръст на висока температура, на болка в корема, от диария, на гадене и понякога повръщане. Епизодът продължава 2 до 7 дни. При здрав възрастен субект симптомите са леки и отзвучават без лечение. За разлика от това, при малки деца и бременни жени дехидратацията, причинена от диария и повръщане, може да се влоши и да представлява заплаха за живота.
Какво трябва да предупреждава:
- Възрастта на детето. Бебе на възраст под три месеца, което има температура и/или повръща, трябва незабавно да бъде посетено от лекар. Трябва да отидете в детската спешна помощ.
- Детето вече не си мокри памперса.
- Появата на кървава диария, показваща, че храносмилателната лигавица страда, гастроентеритът е интензивен, може да е салмонелоза.
Ако гастроентеритът не изглежда прекалено бурен и ако детето е по-голямо, можем да отложим ден преди консултация. Разбира се, необходимо е да се компенсират загубите на вода чрез сашета с разтвор за рехидратация., чиста вода не е достатъчна. Тези сашета съдържат всичко необходимо за рехидратиране на детето и успокояване на повръщането. Те се приготвят чрез разреждане на съдържанието им в точно 200 мл минерална вода, без да добавя нищо. Даваме течността на детето чаена лъжичка по чаена лъжичка, за да я задържим, или в шише, ако не повърне.