АКТУАЛИЗАЦИЯ НА ХРАНИТЕЛНАТА ТЕРАПИЯ 2006 УСПЕХ КОНТРОЛ 21
ИНСТИТУТ ЗА ОСИГУРЯВАНЕ НА КАЧЕСТВОТО В ХРАНИТЕЛНАТА ТЕРАПИЯ И ХРАНИТЕЛНИ СЪВЕТИ e. V. АКТУАЛИЗАЦИЯ НА ХРАНИТЕЛНАТА ТЕРАПИЯ 2006 КОНТРОЛ ЗА УСПЕХА 21 ЯНУАРИ 2006 г. Забележка: Възможни са множество отговори за отговорите. Пациент 1: Ото С., 63-годишно кръвно налягане на гладно глюкозни триглицериди HDL холестерол LDL холестерол телесно тегло 155/95 mmhg, приема калциев антагонист 112 mg/dl 205 mg/dl 85-годишният баща също е имал високи триглицериди 29 mg/dl 165 mg/dl 180 cm 78 kg 1. С каква диагноза този пациент ще ви бъде изпратен от лекар, запознат с липидните метаболитни нарушения: а) фамилна комбинирана хиперлипидемия б) фамилна хипертриглицеридемия в) метаболитен синдром г) фамилна дисбеталипопротеинемия 2. Коя от Ако липидните параметри се променят, първо трябва да се обърнете към диетичните мерки: а) LDL холестерол b) HDL холестерол c) Триглицериди d) Общ холестерол 3. Какво допринася за увеличаването на HDL холестерола в тази ситуация: a) Повече мазнини в диетата б) По-малко мазнини в храната в) Повече алкохол г) По-малко алкохол 4. Какво допринася за понижаване на LDL холестерола в тази ситуация: а) Повече холестерол в храната б) По-малко С холестерин в храната в) повече мазнини в храната г) по-малко мазнини в храната
5. Какво допринася за понижаване на триглицеридите в тази ситуация: а) По-малко мазнини в храната б) Повече мазнини в храната в) Повече алкохол г) По-малко алкохол 6. Колко време ще ви отнеме вашите правилни съвети за диета за понижаване на триглицеридите?: а) Един час б) Един ден в) Една седмица г) Един месец 7. Обръщате ли внимание дори на триглицеридите, личната и семейната анамнеза за ишемична болест на сърцето е празна? а) Не, са маловажни б) Да се намали рискът от коронарна болест на сърцето в) Да се избегнат остри усложнения г) Да се контролира LDL холестерола 8. Колко време ще отнеме на Вашите правилни хранителни съвети за промяна на LDL холестерола благоприятно: Един час б) Един ден в) Една седмица г) Един месец 9. Колко време ще отнеме на вашите хранителни съвети да промените благоприятно HDL холестерола: а) Един час б) Един ден в) Една седмица г) Един месец 10. Какво представлява индиректен дългосрочен параметър за оценка на нивото на триглицеридите в хода на: а) трансферин б) глюкоза на гладно в) HDL холестерол г) липопротеин (а)
34. Кои открития ви подтикват да бъдете особено внимателни при отслабване? а) Размер на тялото b) Кръвно налягане c) Лекарства за кръвно налягане d) HDL холестерол 35. Настоящата липидна находка всъщност не съответства на метаболитен синдром. Защо? а) LDL холестеролът не е достатъчно висок. б) LDL холестеролът е твърде висок c) HDL холестеролът е твърде висок d) HDL холестеролът е твърде нисък 36. Каква допълнителна причина за нарушен метаболизъм на мазнините има? а) Фамилна хиперхолестеролемия б) Полигенна хиперхолестеролемия в) Семейна комбинирана хиперлипидемия г) Спорадична хипертриглицеридемия 37. Кога можете отново да оцените нивото на триглицеридите след загуба на тегло? а) часове б) дни в) седмици г) месеци 38. Кога можете да оцените нивото на LDL холестерол отново, след като сте отслабнали? а) часове б) дни в) седмици г) месеци 39. Каква е патогенетичната връзка на метаболитния синдром? а) Инсулинова резистентност б) Резистентност към лептин в) Резистентност към глюкагон г) Резистентност към невропептид X 40. Как можете да намалите ефектите от патогенетичната връзка? а) Повече физическа активност б) По-малко физическа активност в) Нормално телесно тегло г) Въобще не е възможно
41. Кой състав в редукционната диета може да бъде опасен за пациента? а) Малко протеини б) Малко въглехидрати в) Малко мазнини г) Диета с 50% от препоръчаното изискване за метионин 42. Има ли смисъл диета с ниско съдържание на сол по време на някаква форма на диета за намаляване на теглото? а) Винаги б) Никога в) Не в случай на дефицит на протеини г) Не в случай на дефицит на въглехидрати 43. Каква би била терапевтичната цел за LDL холестерол при този пациент? а) най-малко под 160 mg/dl б) най-малко под 140 mg/dl в) поне под 120 mg/dl г) най-малко под 100 mg/dl 44. В последния ден от диетата за отслабване семейният лекар измерва стойностите, които ще бъдат четири седмици по-късно бъда? а) триглицеридите са по-високи b) кръвното налягане е по-високо c) LDL холестеролът е по-висок d) HDL холестеролът е по-висок 45. Кои липидни параметри падат значително при намаляване на теглото: a) Триглицериди b) HDL холестерол c) LDL холестерол d ) Няма 46. Защо HDL холестеролът на този пациент не е нисък? a Не принадлежи към метаболитния синдром b) Пациентът яде много мазнини c) Оригиналният HDL холестерол е много по-висок за дълго време d) Той е значително по-нисък