Aktion Meditech - Пациенти - Информация за пациентите - Иновативни медицински технологии навсякъде

Пациентите с инсулт и хората, претърпели TIA (Преходна исхемична атака), са изложени на висок риск от повторни инциденти. Ако фактори като високо кръвно налягане, втвърдяване на артериите, диабет, сърдечни заболявания, затлъстяване, прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене са изключени като причини, лекарят може да провери дали пациентът има „дупка“ в сърцето. Дупките в сърцето могат да бъдат отговорни за инсултите.

Сърдечен дефект PFO
Всяко неродено дете в утробата има малка дупка в сърцето си. Отварящият се отвор foramen ovale („овална дупка“) работи като клапан: през него богата на кислород кръв се насочва през предсърдията от едната половина на сърцето до другата. По този начин ние сме достатъчно снабдени с кислород в утробата. След раждането белите ни дробове поемат дихателната функция: сега предават кислорода и тялото на бебето вече не се нуждае от малката дупка в сърцето. Обикновено се затваря сам за кратък период от време, така че дясната и лявата половина на сърцето са напълно отделени една от друга. Но откриването остава при всеки четвърти човек. Следователно лекарите ги наричат постоянни (= постоянни) foramen ovale или накратко PFO.

PFO всъщност е безвреден за здравето. Опасно става само когато налягането в сърцето се промени. Когато налягането в дясното предсърдие внезапно е по-високо, отколкото в лявото, клапан-подобен PFO се отваря. Последица: нефилтрирана и деоксигенирана кръв преминава от дясно към ляво предсърдие. Оттам преминава през артериалната циркулация към мозъка, където малки кръвни съсиреци могат да предизвикат инсулт или TIA.

Изследванията потвърждават, че PFO благоприятстват инсултите: 40% от тези под 55 години, които са претърпели инсулт или TIA, имат PFO. Ако дупката в сърцето е затворена, рискът от нов инсулт се намалява. Поради това при пациенти с инсулт е важно да се установи дали имат дупка в сърцето си. Затварянето на вашия PFO може да ви предпази от повторен припадък.

Нова опция за лечение: котвени чадъри
В миналото PFOs бяха затворени с помощта на операция на открито сърце. Трудна и рискована процедура, особено за възрастни хора. След въвеждането на така наречените котвени чадъри, процедурата може да се извършва и по минимално инвазивен начин. Лекарят използва катетър, за да прокара малкия котва-щит през ингвинална вена на пациента към сърцето. Там той го поставя върху PFO, така че котвата и чадърът да затварят надеждно сърдечната преграда от двете страни. Благодарение на специалния си профил, котвените щитове се адаптират прецизно към сърдечната преграда на пациента и нарастват в рамките на няколко месеца. Двете камери на сърцето са напълно отделени една от друга и шансът за нов удар е значително намален.

Процедурата отнема 30 до 60 минути и има следните предимства за пациента:

Бързо сте мобилни отново, защото процедурата не изисква обща анестезия или големи разрези.
Не е нужно да се притеснявате за повторен удар или друг TIA заради вашия PFO, защото котвените чадъри надеждно затварят вашия PFO.
Имплантът се понася добре и досега не е показал никакви странични ефекти.
Процедурата е обезщетение за здравно осигуряване и може да се извършва във всички сърдечни центрове и университетски клиники, както и в големи болници с прикачена лаборатория за сърдечен катетър.

Котва и чадър
Котвата и чадърът се адаптират към сърдечната преграда от двете страни и по този начин затварят "дупката" в сърцето. Затварянето на PFO все още не се използва широко като терапия
Въпреки че PFOs могат да бъдат надеждно затворени с анкерни сенки и рискът от нов инсулт е значително намален, много лекари все още предпочитат лечение с антикоагуланти. Въпреки това хората, които са претърпели инсулт или ТИА, трябва да говорят със своя лекар дали могат да имат ПФО. Това важи особено за онези пациенти, за които причината за инцидента не може да бъде изяснена. Затварянето с котвения чадър може да предотврати нов инцидент.

Outlook: със затваряне на PFO срещу мигрена?
В хода на медицинските изследвания за ефективността на затварянето на ПФО при пациенти с инсулт е открита изненадваща връзка: Много пациенти с ПФО страдат и от мигрена. Ако лекарите затворят PFO на засегнатите с иновативния котва чадър, агонизиращото главоболие не изчезва напълно; процедурата обаче намалява честотата на атаките наполовина и интензивността на болката значително намалява.

Тук изследванията все още са в началото. В момента обаче се провеждат дългосрочни проучвания, за да се хвърли повече светлина върху тази връзка. Ако изследванията потвърдят направените до момента наблюдения, използването на котва-чадър може да освободи милиони хора не само от дупката в сърцата им, но и от мигрената им.

Повече информация за котвени чадъри: