Aktion Meditech - Пациенти - Информация за пациентите - Иновативни медицински технологии за
Перитонеалната диализа (PD) е амбулаторно самолечение, т.е. може да се извърши от пациента самостоятелно и на всяко място. Тъй като процедурата използва перитонеума като естествена диализна мембрана, диализата протича вътре в тялото, а не навън, както е при хемодиализата. PD дава възможност на пациента до голяма степен сам да определя ежедневието си и да го организира гъвкаво - стресовата зависимост от терапевтичния план на диализния център е елиминирана! Предпоставката обаче е, че пациентът е силно мотивиран и самостоятелно поема пълната отговорност за терапията си.
Германия трябва да навакса: PD тук почти не се използва
Въпреки че PD значително повишава качеството на живот, от приблизително 54 000 пациенти на диализа в Германия, дори пет процента не използват тази форма на терапия. Всички останали отиват в диализен център три пъти седмично. В много съседни европейски страни обаче до 30 процента от тези с хронично бъбречно заболяване се третират като амбулаторна PD!
Как така Хемодиализата има дълга традиция в Германия. От 60-те години на миналия век е създадена гъста мрежа от диализни центрове и днес много нефролози (бъбречни специалисти) се обучават основно по хемодиализа. Така се случва много пациенти дори да не са информирани за PD.
Решението дали да се използва хемодиализа или перитонеална диализа зависи от медицинските и индивидуалните критерии на пациента. Проучванията показват, че така наречената концепция за интегрирана диализа показва най-добри резултати: Пациентите, които първо са използвали PD и по-късно са преминали на HD, са имали повишаване на качеството на живот и дори през целия си живот. Заместващата бъбречна терапия не е свързана нито с/или, а с внимателно претегляне на всички медицински и лични фактори.
От икономическа гледна точка PD има предимства: Пациентът с PD има разходи за € 34 000 годишно, докато пациентът на хемодиализа струва на системата за здравеопазване над 41 000 EUR. Центровете, които също предлагат PD, се нуждаят от по-малко място за машини и по-малко персонал, който да ги управлява. Aktion Meditech изисква изчерпателна информация и свободен избор на терапия за хора с хронични бъбречни заболявания в Германия!
Перитонеална диализа у дома
Предпоставката за извършване на перитонеална диализа у дома е високата степен на лична отговорност от страна на пациента.
Как действа перитонеалната диализа?
Перитонеалната диализа (PD) използва естествените свойства на перитонеума за филтриране и пречистване на кръвта. Перитонеумът е полупропусклива мембрана, която покрива коремната кухина и покрива много органи. Полупропускливи средства: вещества до определен размер попадат от кръвта през перитонеума в коремната кухина, докато други се задържат. Този прост физически принцип се използва в PD.
Процедурата е подходяща само за пациенти, които могат сами да провеждат терапията си с необходимата дисциплина.
За достъп до корема се използва малък, мек катетър, който излиза на няколко сантиметра от корема. Тук са свързани торбичките с диализната течност.
Токсини или „пикочни вещества“ се натрупват в кръвта на пациенти с бъбречни заболявания, напр. Б. Креатинин и урея. При PD пациентът излива два до три литра стерилен диализен разтвор в коремната кухина чрез PD катетъра, който измива перитонеума с него. Уринарните вещества мигрират от кръвта през перитонеума в диализния разтвор. Повечето диализни разтвори съдържат глюкоза (захар) за отстраняване на излишната вода от тялото. При PD водата мигрира в диализния разтвор чрез прост осмотичен процес и по този начин може да бъде отстранена.
ПД отнема 30-40 минути всяка и е много проста:
- Свързване на торбичната система - една пълна и една празна торба - към катетъра
- Използваният разтвор, наситен с токсини, се изхвърля
- Добавя се пресен разтвор