Актиномикоза (радиационна гъбичка) »Зараза, форми, лечение

The Актиномикоза е бактериално инфекциозно заболяване с актиномицети. Тя също е под термина Гъба лъч известни. Актиномиктите причиняват редица различни клинични картини. На практика заболяването често се проявява с грануломатозно-гнойно възпаление. Грануломът е събирателно наименование на доброкачествено образуване на нова тъкан.

Патоген
Поява и резервоар
Начин на заразяване
инкубационен период
Продължителност на инфекцията
Продължителност на заразяването
Симптоми
диагноза
терапия
предотвратяване

Идват бактериалните инфекции по целия свят и целогодишно пред.

Актиномицетите не се нуждаят от кислород за своя метаболизъм (задължително анаеробни) и са грам-положителни бактерии, които принадлежат към нормалната флора на лигавиците. Грам-положителните бактерии са бактерии, които могат да бъдат оцветени в синьо. Това обозначение се използва за класифициране на бактериите.

Актиномицетите колонизират главно устната лигавица, но се срещат и върху сливиците, конюнктивата, чревната и гениталната лигавица.

При определени условия (леки наранявания, стоматологични операции, хирургия на червата, ухапвания от хора), бактериите могат да проникнат в по-дълбоките тъканни слоеве. Тук актиномицетите намират оптимална среда за своя растеж, защитена от имунната система на гостоприемника. Те причиняват едно гнойно, разпространяващо се възпаление с образуване на белези и фистули.

След месеци до години инфекцията достига до най-външния слой на кожата. Образуват се фистулни канали, от които се оттича гной. Диагнозата може да бъде поставена чрез откриване на патогена от образуваните възли или от гнойта. Антибиотиците се използват за продължително лечение. Независимо от това, инфекцията може да се появи отново след известно време (рецидив), така че е необходима хирургична процедура.

Какъв патоген причинява тази инфекция?

Актиномикозата е една смесена бактериална инфекция. Основните патогени са актиномицетите и особено тук Actinomyces israelii (в 90 процента от случаите). Те са анаеробни, грам-положителни пръчкови бактерии. Като аеробни бактерии те са зависими от бедна на кислород среда, която поддържат, като работят с консумиращи кислород (аеробни) бактерии, но също и от други анаеробни бактерии.

Актиномицетите се срещат при хората върху здравите лигавици на устните, храносмилателните и гениталните пътища. При определени условия те проникват в по-дълбоките слоеве на кожата и предизвикват актиномикоза.

Къде се среща патогенът?

Патогенът може да бъде открит в целия свят като нормален обитател на човешката лигавица. Актиномицетните инфекции са много редки в Европа.

Как можете да се заразите?

Патогените проникват през лигавицата и могат да се размножават при подходящи условия. В допълнение към ниското кръвоснабдяване са необходими и придружаващите бактерии. Тъй като актиномицетите се намират в областта на устата, гениталиите и червата, болестта обикновено започва в тази област.

Цервикофациална актиномикоза:

Коремна актиномикоза: Бактериите попадат в тъканта чрез малки наранявания на чревната лигавица (обикновено след чревни операции). Зоната около апендикса и коремната стена е особено засегната от възпалението, с фистули между чревни бримки, които се простират до кожата.

Торакална актиномикоза: Предполага се, че актиномицетите навлизат в белите дробове с малки капчици слюнка, които се вдишват. Тук те водят до образуване на абсцес. Възпалението се разпространява в околната област (плеврит, плеврит) с натрупване на гной (емпием) в гърдите. В крайна сметка инфекцията може да се разпространи в ребрата и гръбначния стълб, тъй като се образуват фистулни канали.

Тазова микоза: Спусъкът обикновено е вътрематочно устройство (бобина), което е в матката от години. Бактериите попадат в маточната лигавица чрез малки наранявания. Образуването на фистула възниква между яйчниците, фалопиевите тръби и околните органи като пикочния мехур и уретера.

Колко време отнема на инфекцията да избухне?

Тъй като става въпрос за инфекция с патогени от собствената флора на организма, времето до появата на симптомите не може да бъде посочено.

Колко продължава болестта?

Може да отнеме седмици до месеци, докато актиномицетите проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата, докато фистулните канали пробият и гнойта се изпразни.

Колко време сте заразни?

Става въпрос за a ендогенна инфекция. Това означава, че патогенът идва от собствената флора на тялото и не може да се предава от един човек на друг чрез инфекция. Съществува няма риск от инфекция.

Какви са симптомите?

Актиномикозите се диагностицират най-често в Германия в областта на раменете, шията и лицето. Тези инфекции са причинени от

Премахване на зъби (вадене на зъби)
Кариес
Счупени челюсти (фрактури на челюстта)
Натрупвания на гной върху зъбите (перидентални абсцеси)
гнойни сливици (гнойни сливици)
Чужди тела, проникнали в устната лигавица.

Например, актиномикоза на рамото, шията и лицето (цервикофациална актиномикоза) може да бъде предизвикана от нараняване на рибена кост на устната лигавица.

В зависимост от локализацията на заболяването се появяват различни симптоми.

Актиномикоза на шията, гърлото и лицето (цервикофациална актиномикоза)

Цервикофациалната актиномикоза е най-честата форма на заболяването. Тя може да бъде остра и хронична. Вратът, лицето и шията са засегнати.

Появяват се следните симптоми:

малки, твърди бучки по лицето, шията и кожата под челюстта
Омекотяване на възлите с изтичане на гной
малки, кръгли, жълтеникави гранули (наречени друзи) в гнойта
Понякога инфекцията се разпространява през бузите, езика, гърлото, слюнчените жлези, костите на черепа и шията до менингите и мозъчните обвивки

По-рядко се срещат коремна актиномикоза (корем), гръдна актиномикоза (гръден кош) и тазова актиномикоза (таз).

Актиномикоза на корема (коремна актиномикоза)

При коремна актиномикоза се засяга чревната лигавица, често в областта на апендикса/апендикса или вътрешната кожа на коремната стена (перитонеум) с:

хроничнастомашни болки
Повърнете
Диария или запек
треска
тежка загуба на тегло

Актиномикоза на гръдния кош (гръдна актиномикоза)

Друго място, където може да се прояви актиномикоза, е в гърдите. Актиномикозата на белите дробове и гръдната кухина често се предизвиква от аспирация на микроби от устната кухина в белите дробове. Инфекцията също може да бъде предизвикана чрез кръвта. Симптомите на торакална актиномикоза, която засяга гърдите, включват:

Тумор в средния слой (медиастинален тумор)
Пневмония или белодробни абсцеси (некротизиране - смърт на локалната тъкан)
Болка в гърдите
треска
Отслабване
да кашля

Тазова актиномикоза (тазова актиномикоза)

Актиномицетни инфекции на малкия таз са редки. През последните години обаче се наблюдава увеличаване на актиномикозата при жени, които използват спирала (вътрематочно устройство). ВМС се считат за рисков фактор за актиномикоза. Инфекцията възниква през шийката на матката.

Инфекции в тази област се появяват и след нараняване на чревната стена (перфорация). Често хроничните възпалителни промени са причината или чревната операция.

Симптомите на тазова актиномикоза, която засяга тазовата област, включват:

Менструални крампи
вагинално кървене
повишен флуор (флуор гениталис)
хронична коремна и тазова болка
треска
Отслабване

Актиномикозата на таза може да се разпространи и да засегне мускулите на матката, яйчниците и фалопиевите тръби, стената на пикочния мехур и ректума.

Лакримален канеликулит

Друга форма на актиномикоза засяга слъзния канал. Жълтеникави до кафеникави конкременти обикновено се намират в слъзния канал. Патогенът може да бъде идентифициран чрез намазка.

Инфекцията на централната нервна система, кожата и костите също е известна, но те са изключително редки.

Как се диагностицира инфекцията?

Чрез микроскопско и културно откриване на актиномицети в гной, от секрети на фистулните канали, бронхиален секрет или от увеличена обиколка на кожата. Характерни за инфекция с актиномицети са жълтеникавите друзи в гнойта, които са с размер около един до два милиметра и са видими с невъоръжено око. Тези гранули съдържат множество колонии на актиномицети, заобиколени от бели кръвни клетки (левкоцити).

Актиномицетните микрофиламенти излизат от колониите, откъдето идва и името радиационно гъбично заболяване. Вашите доказателства се считат за подозирана диагноза. Това може да бъде втвърдено чрез културни доказателства, след като бактериите се развият в продължение на една до три седмици при подходящи лабораторни условия.

Как се лекува инфекцията?

За лечение се използват антибиотици. Разглеждат се средствата за първи избор Аминопеницилини, като амицилин и амоцилин. В зависимост от локализацията на инфекцията се използват следните активни съставки:

Актиномикоза на шийката на матката:

Торакална, коремна и тазова актиномикоза:
Амоксицилин/клавуланова киселина, а също и метронидазол или клиндамицин, понякога разпределени от седмици до месеци

В тежки случаи може да се наложи и операция за пълно отстраняване на гнойните огнища. При избора на антибиотик е важно да се отбележи, че придружаващата флора също се унищожава.

Какви мерки могат да предотвратят инфекция?

Тъй като бактериите се срещат и върху здрави лигавици, защитата срещу инфекция не е възможна. Предприемането на някои предпазни мерки може да намали риска: добра грижа за зъбите и специални хигиенни мерки при използване на спирала.