Акромиопластика какво представлява и кога е необходима

Акромиопластиката е операция, извършена за моделиране на акромиома, костно удължение в областта на рамото, което се съчленява с ключицата. Операцията включва отстраняване на малко парче кост и мека тъкан от акромиона.

Какво е акромиопластика?

Акромиопластиката е хирургична процедура, която включва отстраняване на част от раменната кост, наречена акромион. Процедурата се извършва, за да се облекчи ударът на ротаторния маншет, който поддържа и укрепва раменната става. Акромиопластиката е известна още като субакромиална декомпресия.

Защо се препоръчва акромиопластика?

Вашият лекар може да предложи акромиопластика като вариант за лечение на хора, които изпитват болки в рамото, които имат ниска сила в рамото или ръката. Някои от тези хора също могат да имат затруднения да достигнат с ръка зад тялото си, например когато трябва да затворят цип, например. Тези симптоми могат да се появят поради следните състояния:

Синдром на удара на ротационен маншет

Субакромиалното въздействие е една от най-честите причини за болки в раменете при възрастни. Четирите мускула на ротаторния маншет обграждат и поддържат рамото. Една от сухожилията, които свързват тези мускули с горната част на костта на ръката, може да бъде "притисната" между двете кости, което води до увреждане на рамото. По този начин човекът ще почувства болка в тази област, особено когато повдигне ръката си встрани или през рамото си.

Ударът в рамото може да има няколко причини, включително:

извършване на нормална дейност или спортна дейност, която изисква повдигане на ръката над главата
С напредване на възрастта в долната част на акромиона могат да се развият костни шпори, които стесняват пространството между раменните кости.
Прекомерното използване на сухожилия по време на спорт може да доведе до възпаление или дори разкъсване.

Разкъсване на маншета на ротатора

Сухожилията в ротаторния маншет могат да се спукат поради нараняване или това увреждане може да се развие с течение на времето. Налични са както хирургични, така и нехирургични лечения за лечение на руптура на ротаторния маншет.
Преглед от 2018 г. предполага, че използването на акромиопластика заедно с ремонта на ротаторния маншет не е довело до клинично значими подобрения във функцията на рамото и болката.

Как се извършва акромиопластика?

Акромиопластиката се извършва от ортопедичен хирург, който ще оперира пациента под обща анестезия. Целта на интервенцията е да се създаде повече пространство под акромиона чрез премахване на част от костта, обикновено от долната й област.
Обикновено ще се извърши артроскопия, която включва поставяне на малка, подобна на тръба камера, наречена артроскоп, през малък разрез в кожата. Хирургът използва артроскопа, за да погледне вътре в рамото и след това извършва процедурата със специални хирургически инструменти.

Ако ротаторният маншет е счупен, хирургът ще го поправи по такъв начин, че да няма нужда човек да се подлага на втора операция. За да направи това, хирургът понякога може да се нуждае от по-голям разрез. Въпреки това, цялата процедура най-често се извършва артроскопски през тези малки разрези.

Какво включва процесът на възстановяване?

След операцията човек обикновено носи ортеза, която да поддържа ръката. Периодът на използване на ортезата се различава от човек на човек, така че препоръките на хирурга трябва да се спазват за всеки отделен случай. След операцията пациентът може да приема противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, или да използва пакет с лед за облекчаване на болката.

Също така, след операцията много хора участват в рехабилитационна програма, която може да включва помощта на физиотерапевт. Този специалист може да каже на пациента какви упражнения да прави у дома, за да си възвърне силата и подвижността.

След акромиопластика пациентът може да се нуждае от период от 2-4 месеца, за да се отърве завинаги от болката. Ако лицето се подложи и на операция за ремонт на ротационен маншет, възстановяването може да отнеме между 6 и 9 месеца. Лекарят е този, който определя точното време човекът да се върне на работа.

Какви рискове и усложнения може да има акромиопластиката

Инфекцията може да бъде риск след операцията. Признаците, които показват наличието на инфекция, са фактът, че зоната на операцията е зачервена, гореща или подута, има кървене или изтичане на течност през разрезите, болката се увеличава и телесната температура е висока.
Някои от възможните усложнения включват увреждане на нервите, увреждане на кръвоносните съдове или скованост („замръзнало рамо“).