Ако трябва да се оперира разширени вени на Klinikum Bad Hersfeld GmbH
Разширените вени на краката са видима и забележима клинична картина за мнозина. Те често водят до болка, сърбеж, склонност към подуване и усещане за напрежение в краката. Но също така и естетически обезпокоителният образ на краката, белязан от разширени вени, причинява на засегнатите известно количество страдание. Не са редки случаите, когато разширените вени остават напълно без типични симптоми. Хората с разширени вени могат да посъветват близки хора, а понякога и лекари, да премахнат разширените вени.
Хората с разширени вени почти винаги могат да съобщят, че родител или баба и дядо също са били засегнати от тази промяна. Това е форма на наследствена "слабост на съединителната тъкан", при която слабостта на стената на повърхностните вени по краката води до разширяване и в резултат на това загуба на функцията на венозните клапи. Кръвният поток във вените, обикновено от краката обратно към сърцето, тече във варикозните вени на краката от сърцето до долната част на краката под силата на гравитацията. Задръстването и повишаването на кръвното налягане в долната част на краката могат да доведат до усложнения като тромбоза на повърхностните вени (т.нар. Флебит), кървене от разширени вени или свързани с конгестия хранителни нарушения на кожата и меките тъкани на долната част на краката, които кожата се променя поради втвърдяване и кафяви пигментни отлагания, но също така и т.нар. Може да причини „отворени крака“ под формата на язви на подбедрицата. Какво трябва да се направи, за да се намали дискомфортът, причинен от разширени вени и да се избегнат усложнения?
Консервативно лечение
Оперативно лечение
Целта на хирургичното лечение е да се намалят симптомите и да се избегнат усложнения чрез премахване на разширените вени, които преминават повърхностно под кожата. Процедурата трябва да избягва рецидивите на разширени вени възможно най-дълго, да се извършва с малко усложнения и да отговаря на естетическите изисквания, като избягва до голяма степен белези. Въпреки хирургическата техника, която се развива допълнително в продължение на десетилетия, разширените вени се връщат по-късно при около 40% от оперираните. Все още е възможна друга операция.
За по-нежните съвременни катетърни процедури, намалената поява на синини и болка може да бъде регистрирана веднага след операцията. Това означава, че работоспособността се възстановява след 4 до 6 дни след процедурата. Статистическите оценки показват, че процесът на отстраняване е неспособен да работи в продължение на 14 до 17 дни след операцията. Носенето на еластичен компресионен чорап след процедурата е необходимо за 2 до 3 седмици за процедурата с катетър и за 3 до 6 седмици за процедурата за отстраняване. 4 до 6 седмици след процедурата разликите между по-щадящите съвременни методи за катетър и установения метод на стриптинг на Babcock изчезват. Дългосрочните успехи на различните процедури сега се разглеждат като еквивалентни. Ако вената на багажника (голяма сафенозна вена или парва) вече е премахната, в случай на рецидив влизат в действие съвременни процедури, подпомагани от катетър, т.е. H. Не се обмислят повторни операции при разширени вени.
Докато процедурата за отстраняване се използва само при 10% от операциите на артериите в САЩ, съвременните процедури за катетър се използват при 90% от интервенциите. В Германия задължителните здравни осигуровки не са задължени да покриват разходите за малко по-скъпата процедура, подпомагана с катетър, което следователно се прави само от няколко здравни осигуровки или по специални договори с избрани доставчици на услуги. При по-голямата част от хората със задължително здравно осигуряване лечението с помощта на нежна катетърна процедура е възможно само ако пациентът сам плаща всички разходи за лечение. Частната здравна застраховка или допълнителна застраховка обаче покриват допълнителните разходи по процедурата с катетър.
Според проучване на Федералната статистическа служба преди няколко години годишните разходи за лечение на разширени вени в Германия се оценяват на 800 милиона евро. Общо 350 000 интервенции са били извършвани годишно в Германия за лечение на разширени вени, една трета от тях при стационарни условия. Процедурата за отстраняване на разширени вени е десетата най-често срещана процедура в Германия. За разлика от тях, разширените вени се извършват в значително по-малък брой спрямо населението в САЩ или Великобритания.
Според съвременните медицински познания както консервативното лечение чрез носене на еластични компресионни чорапи, така и хирургичната терапия с отстраняване на повърхностните разширени вени са подходящи за лечение на разширени вени с цел намаляване на симптомите и избягване на усложнения. Тези, които искат да избегнат операция на разширени вени, ще изберат консервативна терапия. От друга страна, тези, които отказват да носят постоянно компресионния чорап или които биха искали да премахнат обезпокоителните разширени вени, ще решат да се оперират. Ако се появят симптоми или усложнения при разширени вени въпреки последователното компресивно лечение, това може да е друга причина за хирургично отстраняване на разширени вени. Тези, които не изпитват никакви симптоми, свързани с разширени вени и не са застрашени от тъканни усложнения като образуване на язва, нито ще искат да провеждат нито една форма на лечение, нито другата.
Трябва да се оперира при разширени вени?
Лице за контакт
Д-р мед. Маркус Шмит
Тел. 06621/88 1586
Факс 06621/88 1588