Ако храната вече няма добър вкус - 50PLUS
Г-жо Rösch, защо хранителните съвети са толкова важни за хората с рак?
Бетина Рош: Като цяло терапиите са много стресиращи за организма и го лишават от резерви. Здравословната диета, която отговаря на вашите нужди, помага на страдащите от рак да останат годни за енергийно разграждащи терапии.
Какви специфични ефекти може да има терапията върху хранителното поведение?
В зависимост от терапията и клиничната картина могат да възникнат различни трудности, като загуба на тегло в резултат на повръщане или диария, метаболитни нарушения, загуба на апетит поради химиотерапия или диагноза на самия рак. Вкусовите рецептори могат да бъдат силно засегнати и стомашно-чревният дискомфорт е често срещан. Тези причини водят до факта, че желанието за ядене изчезва и тялото е отслабено. С достатъчен запас от енергия, протеини и хранителни вещества, засегнатите могат да оцелеят по-добре при лечение на рак.
Кога препоръчвате хранителни съвети?
Би било идеално, ако хранителните съвети бъдат включени в плана за лечение малко след диагностицирането на рака. Пациентите обикновено идват на консултация твърде късно, тъй като диагнозата рак често повдига много други въпроси и те не считат консултацията в тази област за приоритет или дори не им се препоръчва.
Как работи сесията за консултиране за вас?
Обикновено имам доклада на лекуващия онколог преди мен, но разбира се трябва да чуя от самия пациент какъв е неговият проблем и какви ефекти има върху хранителното поведение. След това работя с него, за да определя кои стъпки може да предприеме и как те могат да бъдат включени в ежедневието. Важно е ежедневието да не е съобразено с храненията, а приемането на храна трябва да се основава на дневния график на съответното лице. Това е особено важно за засегнатите, които страдат от загуба на апетит.
Това звучи сложно.
Не е никак. Искам да покажа на пациентите как могат да адаптират хранителните си навици към настоящите си нужди. Засегнатите могат например да водят дневник за своето хранително поведение и в последваща сесия заедно разглеждаме какво са успели да приложат и какво конкретно им е помогнало.
Какъв съвет можете да дадете на засегнатите?
По принцип всеки пациент е различен и могат да възникнат различни причини в зависимост от засегнатия орган, формата на терапията и стадия на заболяването. Въпреки това, вече могат да бъдат формулирани няколко основни правила: някой, който няма апетит, не трябва да гребва големи порции за обичайните три основни хранения на ден, а по-скоро да яде няколко малки порции през целия ден. Добре известно е, че окото също яде. Приятно подредената чиния и привлекателната атмосфера стимулират апетита. Освен това трябва да ядете и това, което искате, и това, което е богато на хранителни вещества. В случай на стомашно-чревни проблеми трябва да се има предвид индивидуална поносимост. Ако страдате от възпаление в областта на устата, трябва да избягвате много горещи или пикантни ястия.
Не яденето на това, което е на масата, може да доведе до конфликт между партньорите. Как са вашите преживявания?
Често роднините не разбират, че яденето е мъчение за засегнатите. В сесия за консултиране мога да дам на двойките пространство да говорят за тези неща и да се опитат да намерят общ път. Важно е членовете на семейството да разберат и приемат, че любимото ви ястие вече няма добър вкус или че просто вече не искате да ядете толкова много от него. Ето защо се обръщам към засегнатите и техните роднини, за да разбера къде са границите в хранителното поведение и къде също има възможности за промяна.
Какво могат да направят роднините, за да подкрепят засегнатите?
Роднините също са добре дошли да дойдат на консултацията, тъй като те играят много важна роля в това. Например възрастен мъж, който никога не готви, е много зависим от жена си за това. Трябва да слушате какво иска мъжът и да го готвите, ако е възможно. Също така е важно тя да седне на масата, независимо дали също се храни. По този начин може да му създаде усещането, че яденето е нещо ежедневно и остава нещо радостно.
Покриват ли се разходите за хранителни съвети от основната застраховка?
Да, ако засегнатите от рак дойдат в службата за хранителни консултации по лекарско предписание, основната застраховка на здравните застрахователи обикновено плаща шест часа консултации. Колко консултации всъщност отнема, често се показва в хода на процеса.