Ако бебето повърне след пиене; Бебе и семейство
Говори се, че Speikinder са процъфтяващи деца. Ако бебето повърне на висока дъга след всяко хранене, в редки случаи може да бъде причината за спазъм на вратаря
По време на превантивния преглед U3 между четвъртата и петата седмица от живота, педиатърът, Dr. Петра Циерия особено често задава въпрос от родители с бебета: "Колко плюене всъщност все още е нормално?" Много майки и бащи са изключително загрижени за честотата, с която бебетата им биха плюли, казва педиатърът от Бергиш Гладбах. Нищо чудно: когато малко, деликатно тяло ритмично се дръпне и очевидно изтласква отново цялото млечно брашно, в началото изглежда застрашително. Независимо от това, експертът обикновено може да ви успокои: „Докато бебето продължава да наддава, развива се добре и е щастливо, обикновено не е нужно да се притеснявате“.
Ако бебето напълнее, плюенето обикновено е безвредно
Причината за плюене е почти винаги специалната анатомия на малките бебета: Затварящият механизъм между хранопровода и стомаха все още не е напълно развит. „Особено при бебета, които пият много лакомо, малко мляко се разлива отново“, обяснява експертът. От друга страна, родителите трябва да са наясно, ако бебето им повръща през първите няколко седмици от живота в порой и висока дъга малко след хранене. Освен това, ако детето не напълнее, въпреки че всъщност има страхотен апетит, ако е капризно и накуцващо, това може да е индикация за заболяване, което се появява в ранна детска възраст: спазмите с душ. Засегнати са около три на 1000 деца.
Стомашен спазъм: свиване на изхода на стомаха
„Всъщност този термин е малко подвеждащ“, казва д-р. Петра Дегенхард, детски хирург в клиниката на Ернст фон Бергман в Потсдам и член на борда на Германското дружество за детска хирургия в Берлин. Спазмите на вратарите не са спазми в строгия смисъл, а по-скоро твърде много тъкан на изхода на стомаха. Следователно лекарите предпочитат да говорят за така наречената хипертрофична пилорна стеноза, стесняване на изхода на стомаха. Мускулите между стомаха и дванадесетопръстника (наричани още портиер) са толкова удебелени, че храната не може да бъде транспортирана по-нататък в червата безпрепятствено.
Последиците: децата повръщат при силни приливи и бързо губят тегло и течности. Тъй като мускулите продължават да се свиват въпреки свиването, за да транспортират по-нататък пулпата, при някои деца дори можете да наблюдавате вълнообразни движения на стомаха отвън върху стомаха.
Все още не са ясни причините и причините
Симптомите се появяват през първите шест седмици от живота, момчетата са пет пъти по-склонни да бъдат засегнати от момичетата. За разлика от северните и западните европейци, болестта се среща много рядко при азиатци и африканци. Защо това е така и какви са причините и провокиращите фактори за пилорна стеноза до голяма степен не е ясно. „Експертите все още обсъждат до каква степен гените всъщност играят роля“, казва Дегенхард.
Свиването на изхода на стомаха се диагностицира с ултразвуково изследване. Някои педиатри могат да измерват дебелината на стената на сфинктерния мускул директно в практиката си с ултразвуков апарат, други насочват децата към специалист или в болницата за допълнително изясняване. Рентгеново изследване е много рядко необходимо.
Засегнатите бебета губят много течности
„Опасното при болестта е, че бебетата губят много течности и електролити за много кратко време“, казва Петра Цириекс. Това бързо става забележимо при влошаване на общото им състояние. „В най-лошия случай малките могат да изсъхнат“, предупреждава Zieriacks. Това е животозастрашаваща ситуация за бебета.
Следователно навременното лечение е изключително важно. „Винаги е необходима операция за стеноза на пилора“, казва Петра Дегенхард. По правило операцията се извършва в деня след поставяне на диагнозата. „Ако обаче децата вече се справят много зле, първо трябва да възвърнат силите си и да бъдат хранени, например с електролитни разтвори“, обяснява експертът.
Ето как работи операцията
По време на процедурата мускулите на изхода на стомаха са разделени по дължина, без да се уврежда стомашната лигавица. Хирургът издърпва мускулния пръстен, като по този начин увеличава диаметъра на изхода на стомаха (виж инфографиката). Това означава, че храната може да бъде транспортирана отново безпрепятствено. Процедурата се извършва чрез малък разрез на пъпа или чрез метода на ключалката, т.е. през най-малките отвори в коремната стена. Коя технология се използва, зависи преди всичко от опита на хирурга, но нито един от методите няма решаващи предимства или недостатъци пред другия, казва Дегенхард.
Бебетата обикновено се оправят бързо
Операцията обикновено отнема половин час и е рутинна операция за детските хирурзи. "Обикновено децата могат да ядат отново след няколко часа", обяснява Дегенхард. Повечето бебета имат право да се прибират два до три дни след операцията. "С изключение на минимален белег на корема, децата обикновено никога повече не усещат нищо от пилорната си стеноза", казва хирургът.