Акне - нещо цъфти по кожата

Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.

Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.

Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.

Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.

Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.

Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.

Самолечение

Терапията с акне отнема време.
В случай на леко акне често е достатъчно да почиствате и да се грижите за кожата редовно с леки почистващи продукти и алкохолен тонер. В случай на тежко акне, пътят до дерматолога е неизбежен. Целта на правилното почистване и лечение на кожата е да потисне прекомерното образуване на себум в кожата, да се бори с възпаленията и бактериалните инфекции, както и да премахне нарушенията на роговицата и да стимулира регенерацията на кожата.

Източник: Lennecke, K.: Самолечение за джоба на манта, Deutscher Apotheker Verlag, Щутгарт (2004).

Етимологията вече разкрива много за клиничната картина на акнето: Думата произлиза от гръцкото „akme“ за „връх, цвят“. Терминът означава една от най-често срещаните дерматози, засягащи себумните жлези, космените фоликули и околната тъкан. Основната локализация са богатите на себум кожни участъци по лицето, деколтето и гърба. Над 80% от тийнейджърите са засегнати от тази многостранна болест, момчетата предимно по-интензивно от момичетата. Около всеки трети човек се нуждае от лечение. Колкото по-рано започне акнето, толкова по-тежко е обикновено. През третото десетилетие от живота, ефлоресценциите на акнето обикновено отшумяват спонтанно. В отделни случаи обаче те могат да продължат и след 30-годишна възраст.

Патогенетична триада

Разположението към акне е наследствено. Ако и двамата родители са били засегнати от това кожно заболяване, вероятността от пубертетно акне в тяхното потомство е над 50%. Тежестта на акнето се определя от взаимодействието на три патогенетични основни фактора: себорея, фоликуларна хиперкератоза, пролиферация на пропионибактерии. Основата е свързана с андроген себорея. Това обяснява и пика на заболяването през пубертета и по-тежките симптоми на заболяването при пациенти от мъжки пол. В същото време в себумния канал се появява провокирана от андроген хиперкератоза. Предполага се, че себумните жлези и епителите са индивидуално по-чувствителни към физиологичните концентрации на андроген. Ако отворът на фоликула е затворен от запушалка на себума, себумът, произведен в себумните жлези, и люспестите кератиноцити, се натрупват. Съдържанието на фоликула вече не може да тече навън, възникна първичната флуоресценция на акне, комедон (черни точки).

Останалото правят бактериите

В комедона преобладават анаеробни условия, при които някои микроби от кожната флора, преди всичко Propionibacterium acnes, надделяват. Техните бактериални липази отделят мастни киселини от обилните себумни триглицериди, които дразнят тъканта и атакуват стената на фоликула. Това активира компонентите на имунната система - развил се е локален фокус на възпаление и пъпка става видима. Тъй като себумният инфундибулум продължава да се разширява поради нарастващите себумни маси и стената на фоликула все повече се уврежда от възпалението, рано или късно фоликулът се разкъсва. Инфилтратът на фоликула се излива в перифоликуларната съединителна тъкан и причинява там допълнителни огнища на възпаление, които след това оформят кожата на акне като папули и пустули. При това сливане могат да се развият абсцеси, които оставят белези, подобни на кратер, след като се излекуват.

Черни и бели глави

Грубостта на кожата, характерна за акнето, е следствие от комедоните, които с течение на времето разтягат околните еластични влакна на кориума. Комедоните могат да бъдат разделени на отворени черни точки и затворени бели точки. Отворените комедони съдържат форма на колбас, компактна маса себум, корнеоцити и бактерии и са сравнително лесни за механично отстраняване от кожата. Вашата черна капачка не се причинява от замърсявания или окислителни продукти, а от меланин. Следователно тъмнокожите хора често имат особено тъмни комедони. Черните точки са по-малко податливи на възпаления, отколкото белите точки. Последните са затворени от тънък, опънат епителен слой, през който проблясва съдържанието им във формата на торба. При подправяне има риск съдържанието на фоликула да не намери пътя си навън, а да бъде избутано навътре и след това да доведе до още по-големи огнища на възпаление.

Три клинично значими форми

Акнето вулгарис е много полиморфна дерматоза. За да може да се прецени коя форма все още е подходяща за самолечение, трябва да се знаят трите най-важни клинични форми:

Акнето комедоника се характеризира с отворени и затворени комедони, които се намират главно на челото, носогубните гънки, носа и периралната част. Външният вид на кожата е нечист, но не е много възпалителен.
Появата на акне папулопустулоза се характеризира с комедони и възпалителни папули и пустули. В допълнение към лицето и шията, деколтето, гърбът и горната част на ръцете също често са засегнати. По-големите ефлоресценции могат да оставят белезисти промени.
Най-тежката форма на акне, акне конглобата, засяга предимно мъжете. В допълнение към комедоните, папулите и пустулите са характерни сливащи се, хеморагично-гнойни, болезнени бучки в кожата. Резултатът са белезите през целия живот.

Докато акне комедоника почти винаги и много леки случаи на акне папулопустулоза понякога се поддават на самолечение, медицинското лечение е задължително за конглобата на акне.

Новородено акне

Кърмачетата понякога развиват подобни на акне пустули и папули (acne neonatorum) главно по бузите непосредствено след раждането или през първите няколко седмици от живота. Увеличеното временно освобождаване на андроген или повишената андрогенна чувствителност на себумните жлези е отговорно за тези кожни симптоми. Акнето при новородено обикновено отшумява спонтанно след няколко месеца. Тежките форми принадлежат на лекаря.

Професионална тоалетна за акне

В идеалния случай ще можете да използвате чувствителни, пациентски съвети в аптеката, за да предотвратите самостоятелно изразяване на пъпки от пациенти с акне и да ги накарате да се поставят в ръцете на професионален козметик. Това също е силно препоръчително за пациенти със сериозни кожни проблеми. Повдигнатият показалец не е на мястото си, но е необходимо уточнение: "При изстискване на пъпки изстрелът лесно може да даде обратен ефект. Ако съдържанието не се притисне към повърхността на кожата, а по-дълбоко в тъканта, там се образуват още повече огнища на възпаление. Въпреки убедителните аргументи, реалността показва, че почти всеки, който страда от кожни петна, се опитва в един момент да се отърве от тях сам. Тогава трябва да бъдат известни поне основните правила на тоалетната за акне:

Измийте добре ръцете и лицето
омекотете кожата малко с парна баня с лайка или топли, влажни компреси
справяйте се само с черни точки и узрели пъпки
Предварително набодете повърхността на белите точки с дезинфекцирана игла или стерилна канюла
Използвайте комедон за отстраняване, ако е възможно
Повдигнете съдържанието на фоликула странично от дълбочините с лек натиск
работете без насилие и не с остри нокти
повторно дезинфекцирайте третираната зона (напр. етанол 90%, дезинфекциращ тоник за лице)

По-нежна алтернатива на изтласкването е внимателно да катапултирате пъпката, като внимателно издърпате околната кожа във всички четири посоки!

Почистете с приказките на старите съпруги

Дори и днес има многобройни любопитни митове за причинителите и провокационните фактори на акнето. Използвайте директната линия до клиента в аптеката, за да я изчистите! Това кожно заболяване определено няма нищо общо с лошата хигиена (често е обратното). Освен това акнето не е инфекциозно заболяване и следователно не е заразно! Замърсяването, честият секс или мастурбацията не влияят върху хода на акнето. Освен това, особено при млади пациенти, си струва да се изслуша внимателно дали се използват или кои домакински средства. Много хора са опитвали бакпулвер, оцет, утайка от кафе, захар, сол и маз от хемороиди. Погрешното схващане, че пастата за зъби е изпитан и изпитан продукт, е особено трайно. Единственото, което помага, е: Покажете на засегнатите ефективни алтернативи!

Акне и диета

До момента няма научни доказателства за общото хранително влияние върху акнето. Разпространените по-рано диети срещу акне нямат никаква рационална основа. Въпреки това, често се чува от пациентите, че някои храни влошават акнето им (например чипс, сладолед, бонбони, ядки, лимонада, черупчести, свинско, кетчуп, силно пушени храни, люти подправки, алкохол). Независимо от това, влиянието, което диетата има върху това кожно заболяване, обикновено е надценено. Заключение: За да се предотврати допълнителен стрес за пациентите с акне, те трябва да бъдат възпрепятствани от строги диетични разпоредби. Важно е обаче да се зачита индивидуалният емпиризъм на засегнатите. Избягването на изключително мазни храни с висок дял на наситени мастни киселини вече може да се препоръча при общи здравни съображения.

Преди да посегнете към чекмеджето .

. трябва да изясните следните точки:

Появиха ли се внезапно кожните промени или те са придружени от интензивен сърбеж? Тогава вероятно има друга дерматоза, която трябва да бъде изяснена от специалист.
Засегнат ли е човекът в типичната възраст за акне? Хората на възраст над 20 години с тежко, нетипично за възрастта акне трябва първо да се консултират с дерматолог.
Не комедоните доминират в тена, а по-скоро възпалителни ефлоресценции? Тогава медицинската терапия е от съществено значение.
Лицето вече е на медицинско лечение? Ако е така, вашият съвет определено не е излишен. И накрая, подходящата дермокозметика може да допринесе значително за нормализиране на кожата.
Помогна ли ви препоръката за подготовка от последния път? Ако не, попитайте за продължителността и честотата на употреба и възможните нежелани реакции. Тъй като терапията срещу акне изисква много търпение. Между другото: Според проучвания несъответствието при пациенти с акне е доста високо при 35 до 51%.

Универсален бензоил пероксид

Бензоил пероксидът (BPO) е лекарството по избор за локално самолечение на акне. Препаратите, предлагани на пазара, съдържат концентрации между 2,5 и 10%. Докато суспензиите и емулсиите (напр. Benzaknen ® W, PanOxyl ® W емулсия) се измиват старателно след една до две минути време на излагане, кремовете и геловете остават върху кожата (напр. Крем Benzoyt ®, гел Sanoxit ®).

Бензоил пероксидът има антибактериален ефект чрез освобождаване на активни кислородни видове и по този начин поразява предимно анаеробни микроби като Propionibacterium acnes • BPO също инхибира фоликуларната хиперкератоза. Бележка за насърчаване на спазването за първи път: "В началото на лечението тенът може временно да се влоши със зачервяване, изгаряне и лющене. Моля, задръжте така или иначе, защото след четири до шест седмици комедоните и пустулите все повече ще изчезнат."

Това е, което трябва да кажете на потребителя на BPO

Първоначално се препоръчва да се използват формулировки с 3% бензоил пероксид веднъж дневно, за предпочитане вечер 15 минути след почистване на кожата. Ако тази концентрация се толерира, можете да преминете към 5% два пъти дневно, ако е необходимо. Препаратите от 10% са предназначени за гърдите и гърба. Инструктирайте Вашия клиент да оставя очите, ноздрите и устата при нанасяне, тъй като активната съставка дразни лигавиците. Ерозираните участъци от кожата също трябва да се избягват поради риск от сенсибилизация. Освен това интензивното излагане на ултравиолетови лъчи (слънчеви бани, солариум) на третираните зони е табу. Също така си струва да се спомене: "Този агент избелва текстила и косата при директен контакт. Дръжте веждите, брадата или линията на косата си на безопасно разстояние!"

Плюс все още има .

Кератолитичната салицилова киселина се предлага и за самолечение на акне (напр. Aknefug ® -течност). Понякога се използва в комбинация с други активни съставки като млечна киселина (например Akaderm ® тинктура N). Салициловата киселина трябва да омекотява горните слоеве на кожата и да разтваря себума. Въпреки това не може да се очаква обширен кератолитичен ефект от обичайните препарати от 0,5 до 1% салицилова киселина.

Сулфораното шистово масло, наречено натриев битуминосулфонат (например в Aknichthol ®, Aknederm ® Salbe Neu) има дълга традиция в терапията на акне. Твърди се, че намалява активността на себумните жлези и има лек противовъзпалителен и антибактериален ефект. Възможна е и вътрешна употреба (напр. Ichthraletten ®). Въпреки това, поради съобщения за комедогенни и дразнещи ефекти, някои експерти отхвърлят натриев битуминосулфонат за лечение на акне. По-рано популярните серни препарати сега се считат за остарели.

Почистването е най-доброто и крайното

Кожата с акне е особено чувствителна към неподходяща козметика. Следователно трябва да се ориентирате в HV върху продукти за грижа, които са специално разработени за дефектна кожа. Всичко това и всичко в крайна сметка е правилното почистване на кожата два пъти на ден. Тъй като сапуните оставят комедогенни мастни киселини след себе си, подходящи са само сапунени, меки, себумиращи миещи синдети (напр. От Effaclar ®, Dermowas ®, Sulfoderm ® S Teint Syndet Soap), измиващи гелове (напр. Eucerin ® себум-редуциращ почистващ гел) или O/W - Почистващо мляко (напр. Roche Posay Toleriane ®). Със своята физиологична стойност на pH те поддържат естествената защитна мантия на кожата. Слабо алкохолен тоник за лице, дезинфекциращ и тонизиращ кожата (напр. Widmer ® Tonique за лице).

Абразивите механично премахват повърхностните улеснения и комедоните. Те обикновено съдържат кръгли абразивни частици, направени от алуминиев оксид (напр. Brasivil ®) и могат да се използват няколко пъти седмично върху дефектна кожа. В силно възпалителния или гнойния стадий на акне обаче пилингите са противопоказани, тъй като те биха отворили съцветията и разпространили възпалителното си съдържание.

Не просто козметика

Основно правило за дерматофармацевтични съвети: пациентите с акне не трябва да използват козметика с високо съдържание на мазнини, тъй като техният оклузивен ефект насърчава акнето. На пазара има многобройни, бързо абсорбиращи се, матиращи O/W кремове. Попитайте клиентите си за предишния им продуктов опит, преди да направите собствено предложение за грижа.

По-специално за младите пациенти с акне е важно да се научи, че всъщност няма нищо против прилагането на маскиращ грим (напр. Normateint от Vichy). За тази цел са подходящи и оцветени пудри или специални коректор (напр. Sulfoderm ® S Teint Stick).

Внимание комедогенно!

Всеки, който е склонен към петна, трябва да избягва дерматика с комедогенни съставки като вазелин, ланолин, натриев лаурил сулфат, изопропил миристат и др. По-малко известно е, че в допълнение към кортизона ("стероидно акне"), редица други клинично важни лекарства могат да предизвикат или влошат акнето, когато се използват системно. Те включват: калиев йодид, витамини В1, В6, В12, витамин D, лекарства против щитовидната жлеза, литий, фенитоин, циклоспорин А, хинин, фенобарбитурати, андрогенни гестагени, анаболни стероиди ("допинг акне").

Препоръки извън кутията

Дори ако данните за това все още са много тънки: Смята се, че пероралното добавяне на цинк с продължителност от няколко седмици има положителен ефект върху възпалителните форми на акне. Saccharomyces boulardi (напр. Perenterol ®) е официално посочен като адювант при хронични форми на акне. Точният механизъм на действие обаче все още не е изяснен.

Добре известно е, че пациентите с акне често страдат от мазна коса и пърхот. Поради това специален шампоан против пърхот, регулиращ себума (напр. Шампоан-гел Kerium ®), може да бъде полезна добавка за грижа. И не се колебайте да помислите за много практични неща като Б. Кърпи или кърпи за еднократна употреба (напр. От Duniwell ®), защото можете да съберете пакет за съвет за акне с тях.

Lennecke, K.: Самолечение за джоба, Deutscher Apotheker Verlag, Щутгарт (2004).

Schwabe, U .; Paffrath, D.: Доклад за наредбата за наркотиците 2005 г., Springer Medizin Verlag, Heidelberg (2005).

Gesenhues, S.; Ziesché, R.: Ръководство за обща практика, Urban & Fischer Verlag, Мюнхен (2006).

Бендер, С.: Клиент за грижа за тялото, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Щутгарт (2000).

Lennecke, K .; Lengeling, S.; Хейгъл, К.; Grasmäder, K .; Liekweg, S.; Терапевтични профили за джоба на халатите, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Щутгарт (2003).

Браун-Фалко, О.; Плевиг, Г.; Wolff, H.H.: Дерматология и венерология, Springer Verlag Berlin Heidelberg New York (2002).

Прес съобщение за спазването на терапията срещу акне, Galderma GmbH Düsseldorf, 26 октомври 2006 г.