Аюрведа - традиционна индийска медицина Повече от уелнес тенденция
KeЯler, Christian S .; Михалсен, Андреас
Аюрведа е потопена в салутогенни основни принципи в своя подход и следователно е изключително модерна въпреки хилядолетната си традиция.
Традиционната индийска медицина (ТИМ), Аюрведа, става все по-популярна в Германия през последните години. Думата Аюрведа произлиза от древния индийски санскритски език и буквално означава "познанието за живота". Поради първоначалното си разпространение в областта на уелнес и туризма, особено от 90-те години на миналия век, възникна погрешно впечатление, че Аюрведа се отнася предимно за (скъпи) ръчни приложения, лечения на челото и маслени масажи. Аюрведа, от друга страна, е пълна система за диагностика и терапия и притежава забележително богатство от емпирични лечебни знания. Аюрведа е народна медицина в Южна Азия от над 2000 години, което я прави една от най-старите натуропатични системи, познати на човека.
"Знанието за живота"
В Индия и съседните страни от Южна Азия Аюрведа е официално призната, юридически приравнена на конвенционалната медицина и се използва като популярно лекарство в столичен район с повече от 1,4 милиарда души. Аналогично на традиционната китайска медицина, Аюрведа е призната за медицинска наука от Световната здравна организация. Значението на Аюрведа в съвременното индийско здравеопазване е отразено в следните цифри: Само в Индия са регистрирани над 400 000 аюрведични лекари, а аюрведичната медицина се преподава, практикува и от държавата систематично в повече от 250 университета и технически колежи, признати от индийското правителство спонсорирани.
В Германия и в цяла Европа в момента аюрведичната медицина преживява забележителен бум в контекста на натуропатията и комплементарната медицина, често във връзка с други TIM системи като йога и медитационни процедури. Търсенето на Аюрведа непрекъснато се увеличава, особено при пациенти с хронични заболявания, свързани със стила на живот или стрес, които обикновено използват естествени лечебни методи, както и в превантивната медицина - не на последно място, защото терапевтичните концепции на TIM системите са преплетени с основни превантивни принципи . Засега не се вижда край на това развитие.
По отношение на съдържанието този процес определено може да бъде сравнен с първата голяма вълна на традиционната китайска медицина през 80-те години, но само в ограничена степен по отношение на формата и динамиката: В мултимедийния постмодернизъм културният превод на Аюрведа в европейски контекст изглежда се осъществява много по-бързо. В ежедневната медицинска практика това се отразява в почти неуправляемия брой медицински аюрведа предложения, аюрведични конституционни определяния според Вата, Пита и Кафа, леченията от Аюрведа, както и нарастващото наводнение на медии и нарастващото търсене на пациенти.
Във връзка с медицинския туризъм Аюрведа сега е от голямо значение. Немалко лекари са изправени пред факта, че например пациентите докладват за пътуване до Индия с обширни аюрведични терапии. Това е проблематично, доколкото приемането, използването и разпространението на Аюрведа/TIM в Германия и Европа досега са били почти напълно нерегулирани и са били възприемани само периферно от отговорните лица в медицинското обслужване.
Когато Аюрведа се обсъжда в колегиални дискусии, човек се движи в поле на напрежение между езотериката, уелнес, представянето на IGeL, от една страна, и превенцията, медицинската история и науката, от друга. Преувеличеният скептицизъм или еуфоричните очаквания обикновено са правило, но медицинският реализъм е рядкост. През последните години конвенционалната медицина и клиничната наука откриха, че Аюрведа е и система от здравни грижи и лечение на заболявания, която е на хиляди години с фокус върху промяна на начина на живот.
Спешни доказателства
Въпросите относно местоположението, дефиницията, индикацията, осигуряването на качеството и добрите аюрведични практики от медицинска гледна точка са от основно значение за пациентите. Изследователска платформа на надарената професура за клинична натуропатия на Charitе - Universitтtsmedizin Berlin и Центъра за натуропатия в болница Immanuel Berlin иска да формулира отговори на това от европейска гледна точка и да направи конструктивен принос за връзката между науката, медицинската практика, дискурса на здравната политика и икономическите аспекти. В допълнение към изследователската мрежа в Германия, има и директен обмен с известни индийски университети по Аюрведа, отделът в Министерството на здравеопазването на Индия, който е специално отговорен за Аюрведа, и иновативни проекти като наскоро инициираната научна онлайн база данни Аюрведа DHARA.
Фокусът е също така върху безопасността на терапията за пациентите, особено в сложната аюрведична фитотерапия и професионализацията на медицинското обучение по аюрведа в тази страна. Това също трябва да формира крайъгълен камък за сериозното развитие и по-доброто разбиране на ръководената от лекарите аюрведична медицина в Германия. Забележителни са дейностите на Германската медицинска асоциация по аюрведична медицина (DДGAM).
Проверката на Аюрведа с помощта на EbM инструменти все още е в новаторска фаза, въпреки многобройни експериментални и предимно по-малки предварителни клинични проучвания. Първите публикувани данни обаче са много обещаващи и понастоящем по целия свят са активни многобройни научни работни групи, които предоставят спешно необходимите доказателства чрез сравнителни рандомизирани проучвания на терапията при често срещани хронични заболявания. Проблемът тук е в някои случаи все още напълно необясними правни класификации на много важни аюрведични храни и лечебни билки от европейските и националните власти (EMA, BfArM).
Освен това едва ли има изследвания в света, в които да са анализирани сложните и многомерни диагностични и терапевтични подходи на аюрведичната медицина. За основаната на знания Аюрведа от 21-ви век е важно не да се подходи към този научен преглед по редукционистки начин, а да се запази терапевтичната сложност при научния преглед; Дори традиционна медицинска система като Аюрведа, която генерира и легитимира своите знания през последните 2000 години предимно от емпирични ценности, трябва и трябва да продължи да се развива въз основа на науката.
Аюрведа е потопена в основни принципи на салутогена в своя подход и следователно е изненадващо модерна въпреки древните си традиции: първичната, вторичната и третичната профилактика, както и овластяването на пациентите и самоефективността играят решаваща роля. Аюрведа също има силно свързани с индивида терапевтични подходи, които евентуално биха могли да бъдат включени в западните здравни системи в смисъл на интегративен подход. Преди всичко обаче изглежда важно да се предаде на лекарите в тази страна, че ефективната аюрведична медицина има много малко общо с уелнес лечението, което ви се предлага по време на следващия ви престой в хотела.
Д-р мед. Кристиан С. КеЯлер,
Професор доктор. мед. Андреас Михалсен
Екипирана професура по клинична натуропатия в Института за социална медицина, епидемиология и икономика на здравето, Charitе - Universitдtsmedizin Berlin и Отделение за натуропатия, Клиника по вътрешни болести, Болница Immanuel Berlin
@ Литература в Интернет:
www.aerzteblatt.de/lit3713
1. Профилактика: избягване на причините и самоефективност на пациента
2. "Компенсаторни" процедури
- Хранителна терапия и хранителни добавки
- Поръчайте терапия
- Фитотерапия
3. "Отклоняващи" процедури
- Външно отклоняване
- Маслени масажи, сухи разтривки, отливки
- Диафореза и термотерапия
- Вътрешно отхвърляне (панкакарма)
- отнемане на кръв (особено пиявици)
4. Психотерапия, йога, медитация, духовни аспекти
| 1. | Асоциация на аюрведичните лекари на Индия (AAPI). Начална страница: http://aapiindia.org, 2013. |
| 2. | Централен съвет за изследвания в аюрведичната наука, отдел на AYUSH, Министерство на здравеопазването и семейните грижи, Govt. на Индия. Начална страница. www.ccras.nic.in. 2013. |
| 3. | Университетска амбулатория за натуропатия в университета "Charitе" в болница "Immanuel" в Берлин. Начална страница: www.naturheilkunde.immanuel.de, 2013. |
| 4-ти. | Германска медицинска асоциация по аюрведична медицина (DДGAM). Начална страница: www.daegam.de, 2013. |
| 5. | Цифрова линия за помощни статии за аюрведа (DHARA). Начална страница: www.dharaonline.org, 2013. |
| 6-то. | Follath E, Rao P: Индия. Между Ганди и Гейтс. В: Der Spiegel. 34; 2012, www.spiegel.de/spiegel/print/d-87818614.html |
| 7-ми. | Furst DE, Venkatraman MM, McGann M, Manohar PR, Booth-LaForce C, Sarin R, Sekar PG, Raveendran KG, Mahapatra A, Gopinath J, Kumar PR: Двойно-сляпо, рандомизирано, контролирано, пилотно проучване, сравняващо класическата аюрведична медицина, метотрексат и тяхната комбинация при ревматоиден артрит. J Clin Ревматол. 2011; 17 (4): 185-92. CrossRef MEDLINE |
| 8-ми. | Kessler C: Ефективност на Аюрведа при хронични заболявания. Систематичен анализ на клинични аюрведа проучвания. Есен: KVC-Verlag, 2007. |
| 9. | Kessler C, Michalsen A: Ролята на цели медицински системи в глобалната медицина. Forsch Komplementmed 2012; 19: 65-6. CrossRef |
| 10. | Kirschner M, Schwertfeger B: Бумът на Аюрведа. Кьолн: Vgs-Verlagsgesellschaft, 2004. |
| 11. | Stollberg G, Frank R: Концептуализиране на хибридизацията - за разпространението на азиатските медицински знания в Германия. В: Международна социология 2004; 19: 71-88. CrossRef |
| 12. | Witt CM, Michalsen A, Roll S, Morandi A, Gupta S, Rosenberg M, KronpaЯ L, Stapelfeldt E, Hissar S, Mьller M, Kessler C: Сравнителна ефективност на комплексно аюрведично лечение и конвенционални стандартни грижи при остеоартрит на коляното - протокол за проучване за рандомизирано контролирано проучване. 2013; 14 (1): 149. (Epub преди печат) CrossRef MEDLINE PubMed Central |
| 13. | Световна здравна организация: Традиционна медицина. 2003; Доклад на секретариата. A 56/18. |
Читателски коментари
За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.