AG Sleep - Клиника и поликлиника по неврология

Център по неврология

поликлиника

Работната група за нарушения на съня провежда клинични изследвания за неврологични нарушения на съня. Нашият фокус е по-специално върху разследването на REM разстройство на поведението на съня, както и нарушения на съня при невродегенеративни заболявания като идиопатичен синдром на Паркинсон, деменция и заболявания на двигателните неврони. Основата на това е, че пациентите с невродегенеративни заболявания като идиопатичен синдром на Паркинсон се лекуват най-вече по отношение на техните двигателни и/или когнитивни проблеми, докато немоторните разстройства като нарушения на съня в ежедневието често са по-малко разгледани, въпреки че те са много често и натоварва много пациента. Механизмите, които водят до нарушения на съня, не са напълно изяснени при тези пациенти. По този начин нашето изследване има за цел да изследва и разбере по-добре нарушенията на съня и тяхното значение, както и възможните възможности за лечение на пациентите.

За подобряване на разбирането и ефектите от нарушенията на съня при невродегенеративни заболявания

За по-добро разбиране на нарушенията на съня при невродегенеративни заболявания, ние провеждаме подробни изследвания на съня при тези пациенти, използвайки различни техники (главно полисомнография, актиграфия). Също така искаме да хвърлим светлина върху механизмите, лежащи в основата на причините за нарушенията на съня и двупосочната връзка между съня и невродегенерацията. За целта искаме да включим изследвайте начина на действие на така наречената глифатна система, която изглежда играе важна роля за елиминирането на невротоксичните вещества в мозъка. Освен това ще бъдат изследвани ефектите от нарушенията на съня при пациенти с невродегенеративни заболявания върху благосъстоянието (включително депресия, автономни разстройства) и познанието. Занимаваме се и с въпроса как са нарушени съня, напр. при заболявания на двигателните неврони, повлияват благосъстоянието и оцеляването и влиянието на вентилацията при тези пациенти. Това е от решаващо значение, за да се изясни значението на нарушенията на съня за пациентите и да се установят възможни форми на терапия. В бъдеще се планира да се предлагат на пациентите целеви терапевтични възможности въз основа на тези резултати.

Ранно откриване на превръщането в невродегенеративни заболявания

Освен това изглежда има връзки между нарушенията на съня и появата на невродегенеративни заболявания, чиито основи все още не са достатъчно разбрани. Пациентите с REM разстройство на поведението на съня често развиват невродегенеративно заболяване с течение на времето. Следователно е от особено значение да се идентифицират маркери за предстоящо развитие към невродегенеративно заболяване, за да може в бъдеще да се предотврати тази така наречена конверсия. За тази цел работим върху клиничната характеристика на нашите пациенти като характеризиране на вегетативни дисфункции, както и върху разработването на биомаркери, напр. кожата, в кръвта, както и при изображения (cMRT, PET) и в ЕЕГ (дълбоко обучение).

Интервенция за избягване на конверсията/прогресията на невродегенеративни заболявания

Въз основа на знанията за механизмите и ефектите на нарушенията на съня в ранната фаза, както и клиничната фаза на невродегенеративни заболявания, в бъдеще искаме да се справим по-интензивно с възможностите за намеса при нарушения на съня, за да можем да предотвратим или забавим прогресията или прогресията на невродегенеративните заболявания прилагайте нови стратегии.

Опростяване и подобряване на диагностиката на нарушения на съня

Нашите проекти в тази област имат за цел да опростят диагностиката на нарушенията на съня, като използват нови технически приложения като Актиметрия или опростен сън ЕЕГ. Това би опростило измерването на нарушенията на съня за по-дълги периоди от време и в средата, с която пациентите са свикнали, и по този начин да се избегнат техническите ограничения на предишната лабораторна диагностика на съня.

Работим по тези проекти както на национално ниво (включително AG проф. Д-р S. Teipel (DZNE), г-жа PD д-р H. Benes (SomniBene Schwerin лаборатория за сън), д-р M. Brandt/проф. Д-р T. Ziemssen (неврология)/UKD Dresden), немската група за проучване на RBD и международната (International RBD Study Group), свързани в мрежа.

  1. Херман У., Флеминг Т., Brandt MD, Langner S, Reichmann H, Storch A. Асиметрия на периодичните движения на краката в съня (PLMS) при болестта на Паркинсон. J Parkinsons Dis. 2019 4 октомври doi: 10.3233/JPD-191667
  2. Zhang R, Werner A., Херман У., Brandt MD, Beste C, Stock AK. Thalamic GABA може да модулира когнитивния контрол при синдром на неспокойни крака. Neurosci Lett. 2019 ноември 1; 712: 134494. doi: 10.1016/j.neulet.2019.134494. Epub 2019 11 септември.
  3. Löhle M, Херман У., Hausbrand D, Wolz M, Mende J, Beuthien-Baumann B, Oehme L, van den Hoff J, Kotzerke J, Reichmann H, Hermann A, Storch A. Путаминален оборот на допамина при ново заболяване на Паркинсон прогнозира по-късно невропсихиатрични колебания, но не и други големи Здравни резултати. J Parkinsons Dis. 2019; 9 (4): 693-704. doi: 10.3233/JPD-191672
  4. Ritter P, Brandt M, Шремпф У., Brezan F, Krupka A, Storch A, Sauer C, Pfennig A, Bauer M, Soltmann B. Роля на експресията на IL-6-рецептора в CD14 + моноцити при модулиране на съня при пациенти с биполярно разстройство. J Повлиява разстройството. 2018 15 октомври; 239: 152-160. doi: 10.1016/j.jad.2018.06.037.
  5. Ritter PS, Schwabedal J, Brandt M, Шремпф У., Brezan F, Krupka A, Sauer C, Pfennig A, Bauer M, Soltmann B, Nikitin E. Сънни вретена при биполярно разстройство - сравнение със здрави контролни субекти. Acta Psychiatr Scand. 2018 юли 4. doi: 10.1111/acps.12924.
  6. Шремпф У., Fauser M, Wienecke M, Brown S, Maaß A, Ossig C, Otto K, Brandt MD, Löhle M, Schwanebeck U, Graehlert X, Reichmann H, Storch A. Rasagiline подобрява полисомнографските параметри на съня при пациенти с болестта на Паркинсон: двойно- сляпо, контролирано изходно проучване. Eur J Neurol. 2018 април; 25 (4): 672-679.
  7. Гюнтер Р, Шремпф У., Hähner A, Hummel T, Wolz M, Storch A, Hermann A. Нарушението на дихателната функция допринася за обонятелното увреждане при амиотрофна странична склероза. Преден неврол. 2018 февруари 26; 9:79.
  8. Zhang R, Шремпф У., Brandt MD, Mückschel M, Beste C, Stock AK. Пациентите с RLS показват по-добро нощно представяне в задачата на Simon поради намаленото визуално-моторно грундиране. Clin Neurophysiol. 2018 януари; 129 (1): 112-121.
  9. Джанг Р, д-р Бранд, Шремпф У., Най-добър C, запас AK. Неврофизиологични механизми на циркаден когнитивен контрол при пациенти с RLS - проучване за локализация на ЕЕГ източник. Neuroimage Clin. 2017 юни 15; 15: 644-652.
  10. Lahut S, Gispert S, Ömür Ö, Depboylu C, Seidel K, Domínguez-Bautista JA, Brehm N, Tireli H, Hackmann K, Pirkevi C, Leube B, Ries V, Reim K, Brose N, den Dunnen WF, Johnson M, Wolf Z, Schindewolf M, Шремпф У., Reetz K, Young P, Vadasz D, Frangakis AS, Schröck E, Steinmetz H, Jendrach M, Rüb U, Başak AN, Oertel W, Auburger G. Кървавите РНК биомаркери в продромални PARK4 и REM нарушения на поведението на съня показват ролята на комплекс-1 загуба за риск от болестта на Паркинсон. Dis Model Mech.2017 г. 20 януари.
  11. Siepmann T, Frenz E, Penzlin AI, Goelz S, Zago W, Friehs I, Kubasch ML, Wienecke M, Löhle M, Шремпф У., Barlinn K, Siegert J, Storch A, Reichmann H, Illigens BM. Пиломоторната функция е нарушена при пациенти с болестта на Паркинсон: Изследване на адренергичния аксон-рефлексен отговор и автономните функции. Паркинсонизъм Relat Disord. 2016 октомври; 31: 129-134.
  12. Шремпф W *, Katona I *, Dogan I, Felbert VV, Wienecke M, Heller J, Maier A, Hermann A, Linse K, Brandt MD, Reichmann H, Schulz JB, Schiefer J, Oertel WH, Storch A, Weis J, Reetz K. Намалено интраепидермална плътност на нервните влакна при пациенти с REM разстройство на поведението на съня. Паркинсонизъм Relat Disord. 2016 август; 29: 10-6. * Тези автори са допринесли еднакво.
  13. Kepplinger J, Barlinn K, Boehme AK, Gerber J, Puetz V, Pallesen LP, Шремпф У., Dzialowski I, Albright KC, Alexandrov AV, Reichmann H, von Kummer R, Bodechtel U. Асоциация на сънната апнея с клинично безшумни микросъдови промени в мозъчната тъкан при остра церебрална исхемия. J Neurol. 2014 февруари; 261 (2): 343-9.
  14. Kepplinger J, Barlinn K, Kolieskova S, Shahripour RB, Pallesen LP, Шремпф У., Graehlert X, Schwanebeck U, Sisson A, Zerna C, Puetz V, Reichmann H, Albright KC, Alexandrov AW, Vosko M, Mikulik R, Bodechtel U, Alexandrov AV. Обръщане на неврологичния дефицит при остър инсулт със сигнала за ефикасност на изпитване за ефикасност на авто-BPAP за ограничаване на увреждането от предполагаема сънна апнея (Reverse-STEAL): протокол за проучване за рандомизирано контролирано проучване. Изпитания. 2013 август 13; 14: 252.
  15. Kepplinger J, Barlinn K, Albright KC, Шремпф У., Boehme AK, Pallesen LP, Schwanebeck U, Graehlert X, Storch A, Reichmann H, Alexandrov AV, Bodechtel U. Ранният скрининг на сънна апнея при инсулт е възможен при пациенти с остра церебрална исхемия. J Neurol. 2013 май; 260 (5): 1343-50.

Отзиви:

  1. Шремпф У..,Reichmann H. Нарушения на съня при идиопатичен синдром на Паркинсон. Статия на CME 2017, Информационна неврология и психиатрия, Преглед
  2. Шремпф У. Текуща терапия за нарколепсия - Pitolisant разширява възможностите за терапия. Психофармакотерапия 2016; 23: 184-8. Преглед.
  3. Шремпф У., Brandt MD, Storch A, Reichmann H. Нарушения на съня при болестта на Паркинсон. J Parkinsons Dis. 2014; 4 (2): 211-21. doi: 10.3233/JPD-130301. Преглед.

Служител

Д-р мед. Wiebke Hermann (родена Schrempf; ръководител на групата/специалист по неврология/специалист по сън)

Тереза ​​Флеминг (лекар в допълнително обучение/асистент)

Лукас Шютц (лекар в допълнително обучение/асистент)