Афтозен стоматит r; cidivante - Зъбни проблеми; професионално издание на Ръководството за MSD

, DDS, Тексаски университет A&M, Стоматологичен колеж

зъбни

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (2)
  • 3D модели (0)
  • Маси (0)
  • Видео (0)

Повтарящият се афтозен стоматит засяга 20 до 30% от възрастните и повече деца в даден момент от живота им.

Етиология

Етиологията е несигурна, но повтарящият се афтозен стоматит има тенденция да се наследява. Процесът е предимно Т-клетъчно медииран. Цитокини, като IL-2, IL-10 и по-специално TNF-алфа, играят роля.

The предразполагащи фактори включва

Орална травма

Храни, особено шоколад, кафе, фъстъци, яйца, зърнени храни, бадеми, ягоди, сирене и домати

Изглежда, че алергията не е свързана.

Фактори, които по неизвестни причини могат да бъдат протектори включват орални контрацептиви, бременност, тютюн, включително тютюн за дъвчене и никотинови таблетки .

Симптоматология

Симптомите обикновено се появяват в детска възраст (80% от пациентите са на 30 години) и намаляват честотата и тежестта с остаряването. Симптомите могат да се отнасят само до афти 2 до 4 пъти годишно или до почти хронично заболяване, с появата на нови афти, докато по-старите зарастват. Продром на болка или изгаряне за 1 до 2 дни предшества язви, но няма анамнеза за мехури или мехурчета. Силната болка, непропорционална на размера на лезията, може да продължи 4 до 7 дни.

Раните са добре демаркирани, повърхностни, овални или заоблени и имат некротичен център с жълто-сива фалшива мембрана, червен ореол и леко повдигнати червени ръбове.

The леки афтозни язви представляват 85% от случаите. Те се наблюдават на пода на устата, страничните и вентралните повърхности на езика, устната лигавица и фаринкса; те имат диаметър 8 mm (обикновено 2 до 3 mm); и заздравяват за 10 дни без белези.

The големи афтозни язви (Болест на Сътън, повтарящ се некротичен лигавичен периаденит) представляват 10% от случаите. Появява се след пубертета, техният продром е по-интензивен и язви по-дълбоки, по-големи (> 1 см) и по-дълготрайни (няколко седмици до няколко месеца). Появяват се по устните, мекото небце и гърлото. Може да се появи треска, дисфагия, неразположение и белези.

The афтозни херпетиформисни язви (морфологично напомнящи на тези на херпес, но не поради вируса) представляват 5% от случаите. Те първоначално се представят като множество (до 100) групи малки болезнени афти от 1 до 3 mm на еритематозна основа. След това те се сливат, за да образуват по-големи язви, които продължават 2 седмици. Те са склонни да се появят лесно при жените и да се появят в по-напреднала възраст от другите форми на повтарящ се афтозен стоматит.