Администратор, автор в новините за диабета - страница 160 от 228

Откриването на артериална хипертония при юноши с диабет е толкова важно, тъй като терапията трябва да започне незабавно, за да се сведе до минимум или да се предотврати по-нататъшното развитие на микро- и макроангиопатичния процес. Адекватното обучение за хипертония за пациента и неговото семейство е от голямо значение. Включва участието на пациента чрез инструкции за самоизмерване на кръвното налягане, откриване и терапия на ортостатични повишения на кръвното налягане и обяснение на потенциалните странични ефекти. Най-ефективната мярка за предотвратяване или забавяне на свързаните с диабета микро- и макро-съдови усложнения остава избягването на продължителна, изразена хипергликемия. Стойностите на HbA1c под 7,5% и навременното лечение на артериалната хипертония са най-важните терапевтични възможности за положително влияние върху прогнозата на юноши с диабет тип 1 и тип 2.
Проценти от случайното измерване на кръвното налягане

Таблица 1: Горната граница за случайни измервания на кръвното налягане при европейски деца и юноши в компилация от няколко европейски проучвания (de Man et al.). По принцип диагнозата хипертония се поставя при деца и юноши, ако има трайно повишаване на стойностите на кръвното налягане над 95-ия процентил.
Педиатрични норми за амбулаторно наблюдение на кръвното налягане

Таблица 2: За да се потвърди диагнозата артериална хипертония при деца и юноши с диабет, се извършва 24-часово измерване на кръвното налягане, за да се изключи хипертонията на бялата козина. В това проучване са дадени и стандартни стойности за независимо от дължината нощно спадане на кръвното налягане (Dip) (Soergel et al.). 5-ият процентил е критерият за оценка на отменен нощен спад. 5-ият процентил от нощния спад за здрави деца и юноши е 3 процента за момчета и момичета заедно, систоличен и 7 процента диастоличен.,

Специалистите по диабет бият алармата:
„Отмяна на специални храни застрашава доставката“

Диабет и артериална хипертония
Често неразбрани, твърде рядко се третират устойчиво

Симпозиум за диабет за оптимална грижа за пациента

Профилактиката е мотото на тазгодишния симпозиум на Работната група на постоянните лекари по диабетология (AND) e.V., който ще се проведе за първи път от 1 до 3 септември 2005 г. заедно с Германското общество за диабет (DDG).

Как научните резултати от клиничната диабетология могат да бъдат преведени в практическа диабетология е във фокуса на научната програма на събитието в Международния конгресен център Bundeshaus Bonn (IKBB). Експертите също така информират общопрактикуващите лекари и общопрактикуващите лекари за фактурирането на техните услуги съгласно новия EBM 2000 plus, както и за настоящите спецификации за лечение от Програмите за управление на заболяванията (DMP).

Резидентните диабетолози и общопрактикуващите лекари играят централна роля в медицинското обслужване на хората с диабет: средно осем до девет процента от пациентите на общопрактикуващ лекар в Германия страдат от диабет. Предпоставката за оптимално лечение е лекарите да знаят опасностите от диабета и да предприемат подходящи диагностични и терапевтични мерки на ранен етап и да насочват своите пациенти към специализираните диабетни практики. По този начин могат да се избегнат сериозни последици за сърцето и кръвоносните съдове и да се предотвратят заболявания като синдром на диабетно стъпало или диабетно бъбречно заболяване. С оглед на нарастващия брой страдащи е все по-важно широка група лекари да бъдат по-добре квалифицирани за тази задача.

Поради това под мотото „Превенция“ работната група на резидентните диабетологични лекари (AND) e.V. ще организира за първи път годишния си симпозиум заедно с DDG като част от есенната конференция на DDG. Общопрактикуващите лекари и лекарите, работещи с диабет, получават информация за текущите възможности за превенция и терапия на симпозиуми и работни срещи. Те включват например превенцията на сърдечно-съдовия риск и националните подходи за превенция. Професионално-политически симпозиум разглежда бъдещите перспективи за грижи за пациенти с диабет на практика. Там експертите съставят междинен баланс по Програмата за управление на заболяванията (DMP), в който хората с диабет могат да се записват от 2003 г. насам. Друга тема ще бъдат новите правила за фактуриране от EBM 2000 plus.

Информация за събитието е достъпна в Интернет на адрес www.and-ddg.de

Национална кампания за повишаване на осведомеността относно диабета

Франкфурт/Сакраменто, САЩ (ots) - Яденето на шепа орехи на ден може да помогне на пациентите с диабет тип 2 да получат препоръчителните количества полиненаситени мастни киселини (като омега-3 мастни киселини), за да предотвратят сърдечно-съдови заболявания.
Това е резултат от ново проучване на университета в Уолонгонг, Австралия. Творбата е публикувана в юлския брой на американското списание на Американската диетична асоциация (JADA).
Американската консултантка по хранене и здраве Марион Дж. Франц от Диабетния център в Минеаполис коментира резултатите от проучването: „Особено важно за пациентите с диабет тип 2 е особено важно да се ядат правилните мазнини в балансирано съотношение. Фактът, че хранителните цели са по-лесни за постигане, когато орехите са включени в диетата, е полезна и полезна новина за диабетиците, както и за медицинските и диетолозите, които ги съветват. "
Според немския институт за изследване на диабета в Дюселдорф:

Повече от 5 милиона души в Германия страдат от захарен диабет, от които над 90% имат диабет тип 2
Реалният брой на диабетиците в Германия обаче е 7 до 8 милиона, тъй като трябва да се приеме неотчетена цифра от 40 - 50% от неоткритите диабетици
всеки втори диабетик умира преждевременно от сърдечна смърт
честотата на инсултите при диабетици е два пъти по-висока от тази при недиабетиците
са 40% от новодошлите в диализата и
30% от всички новослепи хора са диабетици.

Всеки ден в Германия бебе умира малко преди или по време на раждането, защото майка му има гестационен диабет, без да бъде разпозната.

Ново проучване на Университета в Аделаида (Австралия) показва, че тези смъртни случаи могат да бъдат предотвратени със специален тест за кръвна захар. От 11 юли 2005 г. Techniker Krankenkasse (TK) поема националните разходи за този тест, който все още не е обезщетение за здравно осигуряване.

„Поради хормоналните промени всяка двадесета жена развива временен диабет по време на бременност“, казва д-р Кристоф Щрауб, заместник-председател на управителния съвет на TK. Проблемът: За бъдещите майки гестационният диабет остава без симптоми и често остава неоткрит, тъй като конвенционалните тестове за захар не са достатъчни. Така се случва, че от 700 000 бебета, които се раждат всяка година в Германия, около 35 000 страдат от нелекуван диабет на майка си. Те реагират на прекомерно високото ниво на кръвната захар на бременната жена с екстремно усвояване на хранителни вещества и стават твърде мазни; в най-лошия случай детето умира в утробата.

Ако гестационният диабет бъде разпознат и лекуван, вредното въздействие върху детето може да бъде почти напълно предотвратено. Това показва проучване на Университета в Аделаида, публикувано сега в New England Journal of Medicine. Учените разделят на случаен принцип около 1000 жени с гестационен диабет на две групи. Докато една група се лекува от диабет, контролната група остава без терапия.

Резултатът

Няма смъртни случаи в лекуваната група, значително по-малко усложнения по време на раждане (30 процента) и по-малко неестествено затлъстяване при новородените (контролна група: пет смъртни случая). „Поради метода, изследването е частично разбираемо в Германия по етични причини. Но ние не можем да погледнем назад резултатите, защото това е буквално въпрос на живот и смърт ", така д-р Щрауб.

За да защити надеждно своите около 50 000 новородени застраховани лица годишно от последиците от гестационен диабет и да намали смъртността, TK сега поема надежден тест за кръвна захар в допълнение към конвенционалния тест за урина. При този тест бременните жени пият захарен разтвор (50 грама захар). Един час по-късно кръвен тест ще разкрие дали има първоначално подозрение и дали е необходимо допълнително изследване. Ако резултатите са налични, лекарят може незабавно да започне терапия. Практиката таксува разходите за лечение както обикновено чрез здравноосигурителната карта. Бременните жени харчат около десет евро за теста за захар и го получават обратно от TK.

Допълнителна информация за бременността и диабета е достъпна в портала за бременност TK на адрес: www.schwangerschaft-point.de

Оригиналната публикация за изследването може да бъде намерена тук: www.nejm.org

Многоцентрово проучване - Захарен диабет тип 2 и бременност

Уважаеми колеги, от името на Управителния съвет на работната група по диабет и бременност на DDG, молим за вашата подкрепа в проучване за бременности при диабетици тип 2. Използвайки съвременни методи за събиране на данни, участието в това многоцентрово проучване не представлява значителна времева тежест за вас като лекар.Регистрацията и въвеждането на данни не са обвързани с никакви предишни знания. За участниците в проучването не се предвижда такса. Резултатите трябва да помогнат за разработването на насоки за лечение на тази група пациенти, които досега са били пренебрегвани. Благодарим предварително за вашия ангажимент и се радваме да работим с вас!

Резултатите от бременност тип 2 са недостатъчно документирани

Досега перинаталогичните резултати при бременни диабетици тип 2 са изследвани недостатъчно систематично. Съвпадението на бременността и диабет тип 2 се увеличава. Причините за това са мултимодални. Най-малкото увеличаването на възрастта на раждане, нарастващото затлъстяване сред населението, както и възможната по-ранна проява на диабет тип 2 изглежда са отчасти замесени. Въз основа на многоцентрично събиране на данни от бременни жени със захарен диабет тип 2, се планира и разработването на насока за концепцията за грижа с цел оптимизиране на терапията по аналогия при жени със захарен диабет тип 1.

Начало на обучението: 1 юли 2005 г.

Можете да се регистрирате за участие в проучването по всяко време в Интернет на адрес www.dm2s.de.
Моля, разпечатайте регистрационния формуляр и въведете своите данни (четливи!). Изпратете ни факс на регистрационния формуляр. Около седмица по-късно ще получите личните си данни за достъп по пощата и можете да започнете да въвеждате данни за пациента. За да можем да обсъдим и, ако е възможно, да обработим всички желания и предложения относно хода на проучването и параметрите, които трябва да бъдат разгледани в рамките на годишната конференция на DDG, началото на проучването е определено на 1 юли 2005 г. Всички предварително регистрирани участници в проучването ще бъдат напомнени по имейл своевременно, веднага щом данните могат да бъдат въведени.

Сигурно въвеждане на SSL данни

Данните се въвеждат чрез защитена, криптирана връзка, използвайки протокола SSL, към който ще бъдете препратени автоматично. След като въведете данните си за достъп, ще бъдете отведени до вашата лична база данни на пациенти. Можете да добавяте или променяте данни за отделни параметри по всяко време.
За да опростите събирането на данни офлайн за вас, можете също да отпечатате лист след създаване на нов пациент, в който са изброени всички параметри, които трябва да бъдат заявени. Влизането на няколко записани бременни жени е по-концентрирано и важно за всички участници в изследването, които нямат интернет компютър в своята практика или амбулатория. Планирано е да ви предоставим схеми за оценка на пациентите, които сте привели.

Многоцентрово събиране на данни

Многоцентровото събиране на данни е избрано, за да може да се включи достатъчен брой пациенти в проучването за оценка на данните в разумен период от време. Продължителността на проучването е определена на 3 години. Въвеждането на данни е възможно от 1 юли 2005 г. Данните се записват по електронен път. След оценка на проучването резултатите ще бъдат публикувани заедно с имената на всички участващи институции. За специални въпроси на участниците в проучването се предоставят определени данни след консултация с ръководството на изследването. Етичният вот за провеждането на проучването е даден от комисията по етика на Charite Berlin при кандидатстване.
Идея и реализация: Съвет на работната група по диабет и бременност на DDG

Проф. Д-р. Хорст чапла
Имейл: [email protected]
Специалист по гинекология и акушерство
Клиника Вивантес във Фридрихсхайн
Landsberger Allee 49
10249 Берлин
Телефон 030 42211428

Д-р мед. Юрген Тамм
Имейл: [email protected]
Интернист и диабетолог DDG
Диабетна практика
Blumenhaller Weg 39
49080 Оснабрюк
Телефон 0541 47004

Преддиабет: европейски проблем

Лондон - Диабетът е четвъртата причина за смъртност в световен мащаб. Като се има предвид, че броят на преддиабетиците само в Европа се изчислява на над 60 милиона души, може да се предположи, че рискът от диабет ще се увеличи с тревожна скорост, ако не се вземат незабавни подходящи мерки. За да се оправдае тази ситуация, са необходими новаторски стъпки във всички области на обществото, които трябва да включват както политически мерки, така и лични промени в поведението.

Работната група на ЕС по диабета, която се събра миналата седмица в Брюксел, даде на членовете на Европейския парламент възможност да обсъдят мерките на ЕС за предотвратяване, лечение и управление на диабета, които биха могли да бъдат част от европейска стратегия за диабет. Европейският съюз (ЕС) стартира нова програма за предотвратяване на преддиабет и други хронични заболявания под името Диета, физическа активност и здраве - Европейска платформа за действие. Тази инициатива беше очертана наскоро на Първия международен конгрес по преддиабет и метаболитен синдром. Според Вилфрид Камфаузен, отговорният административен служител в Европейската комисия, новата платформа обединява всички ключови заинтересовани страни в Европа, които са готови да спрат настоящата тенденция на затлъстяване чрез своя обвързващ и проверим ангажимент и да обезвредят този важен фактор за развитието на преддиабет.

Платформата има за цел да насърчава доброволни действия в бизнеса, социалния и обществения живот в рамките на ЕС. Членовете на платформата, които включват ключови представители на ЕС в областта на храните, търговията на дребно, хотелиерството и рекламата, както и представители на потребителски и неправителствени здравни организации, се ангажираха да работят заедно по решение и да споделят своя опит. Въз основа на резултатите от финландското проучване за превенция на диабета в момента в Германия се идентифицират хора с преддиабет. Преддиабетът е ниво на кръвната захар, което е по-високо от нормалното, но все още не може да бъде диагностицирано като диабет. Програмата включва дългосрочни мерки, предназначени да помогнат на засегнатите да подобрят своите битови и хранителни навици. Целта е да се разшири тази програма в цяла Германия, за да се предложи една и съща подкрепа в цялата страна на всички хора с повишен риск от диабет.

Във Франция ново проучване показа, че недиагностицираният диабет е широко разпространен. Проучването на над 19 000 души показва, че около всеки десети респондент е засегнат от недиагностициран диабет. Няма съмнение, че са необходими обширни действия. Като стъпка в тази посока Международната диабетна федерация (Международната диабетна федерация, регион Европа) създаде Глюко-форум, към който принадлежат европейските експерти по диабета. Форумът на Глюко има за задача да повиши обществената информираност за преддиабет и диабет тип 2 и по този начин да помогне на милиони хора в риск от диабет в Европа.
Професор Пиер Лефевр, председателят на ИД каза: „В нашата работа трябва да преодолеем изключително високите препятствия. Тези нови инициативи обаче ще доведат до разработването на социално приобщаващ подход за справяне с трудностите и проблемите, които понастоящем пречат на милиони да водят здравословен живот без диабет. "

Повече информация можете да намерите на уебсайта на форума на Gluco на адрес www.glucoforum.org.