Адхезивна капсула; причини и лечение

Адхезивна капсула е често срещано състояние, известно още като „замръзнало рамо“, при което има болка, която се влошава през нощта, рамото се втвърдява, намалявайки подвижността. Разберете какви могат да бъдат причините за раменния капсулит, симптомите и наличните лечения.

Съдържание:

Какво представлява адхезивната капсула?

Адхезивната капсула, известна още като "замръзнало рамо", е състояние, което се характеризира със скованост и болка в раменната става. Признаците и симптомите обикновено започват постепенно, влошават се с времето и след това зарастват, обикновено след 1-3 години.

Хората с по-висок риск от развитие на замръзнало рамо са тези, които се възстановяват от медицинско състояние или процедура, която им пречи да движат ръката си - като инсулт или мастектомия.

Адхезивните капсули се лекуват с упражнения и понякога кортикостероиди и лекарства, които се инжектират, за да омекотят рамото. В малък процент от случаите може да бъде показана артроскопска хирургия за отпускане на ставната капсула, така че тя да може да се движи по-лесно.

Обикновено адхезивната капсула не се появява отново на същото рамо, докато някои хора могат да развият състоянието на другото рамо.

симптоми

Замръзналото рамо обикновено се развива бавно и на три етапа. Всеки етап може да продължи определен брой месеци.

Болезнената фаза. На този етап всяко движение на рамото причинява болка и движението на рамото започва да се ограничава.
Твърда фаза. Болката може да започне да отслабва на този етап. Рамото обаче става по-твърдо и по-трудно за използване.
Фаза на размразяване. Способността за движение на рамото започва да се подобрява.

При някои хора болката се влошава през нощта, като понякога засяга съня.

Причини и рискови фактори

Рамото се състои от три кости: лопатката, гръбначния стълб и костта на горната част на ръката или раменната кост. Рамото е става с кухина-кухина. Кръглата глава на горната кост на ръката навлиза в тази кухина.

Съединителната тъкан, известна като раменната капсула, заобикаля тази става. Синовиалната течност позволява на ставата да се движи без триене. Експертите смятат, че „замръзналото рамо” възниква, когато в рамото се образува белези. Поради това капсулата на раменната става се удебелява и стяга, оставяйки по-малко място за движение. Движението може да стане схванато и болезнено. Точната причина не е напълно изяснена и не може да бъде идентифицирана всеки път.

Повечето хора с адхезивен капсулит обаче се сблъскват или са имали очевидна обездвижване в резултат на скорошно нараняване или фрактура.

Състоянието е често срещано при хора с диабет.

Рискови фактори

Най-честите рискови фактори за адхезивен капсулит са:

Възраст: Състоянието се среща при хора на възраст над 40 години.
Пол: 70 процента от хората със замръзнало рамо са жени.
Скорошни наранявания: Операцията на ръката или фрактурата могат да причинят обездвижване по време на процеса на възстановяване и това може да доведе до втвърдяване на раменната капсула.
Диабет: 10 до 20 процента от хората с диабет развиват адхезивен капсулит и симптомите могат да бъдат по-тежки. Причините са неясни.

Други състояния, които могат да увеличат риска от развитие на заболяването, са:

Диагностична

По време на физическия преглед Вашият лекар може да Ви помоли да движите ръката и рамото си в определени посоки, за да проверите за болка и да прецените способността си да се движите (активно движение). След това лекарят може да ви помоли да отпуснете ръката си, докато той движи ръката ви (пасивно движение).

В някои случаи Вашият лекар може да инжектира лекарство за вцепеняване на рамото Ви (упойка), за да определи способността Ви да се движите пасивно и активно.

Адхезивната капсула обикновено може да се диагностицира само по признаци и симптоми. Въпреки това, Вашият лекар може да препоръча извършване на образни тестове - като рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се изключат други проблеми.

Лечение

Лечение на раменна капсула

Лечението включва преди всичко приложение на лекарства за облекчаване на болката в рамото и поддържане на по-голям капацитет за движение на рамото.

Наркотици

Немережните болкоуспокояващи, като аспирин и ибупрофен, могат да облекчат болката и възпалението, причинени от адхезивен капсулит. В някои случаи Вашият лекар може да предпише по-силни противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката.

Физиотерапия на замръзнало рамо

Също така се препоръчва пациентите да използват услугите на физиотерапевт. Този специалист може да ги научи упражнения за замръзналото рамо да им помогне да се възстановят максимално от подвижността на рамото. В този случай е важно пациентът да се мобилизира и да поеме отговорност за извършването на тези упражнения, за да си възвърне възможно най-голяма подвижност.

Хирургични процедури и други интервенции

В повечето случаи адхезивната капсула заздравява сама в рамките на 12 до 18 месеца. Ако обаче симптомите Ви продължават, Вашият лекар може да предложи:

Инжекции на стероиди

Лекарите могат да инжектират кортикостероиди в раменната става, за да намалят болката и да подобрят подвижността на раменете, особено в ранните етапи на процеса.

Разтягане на ставите

Специалистите инжектират стерилна вода в ставната капсула, за да разтегнат тъканите и да улеснят движението на ставите.

Движения за работа с рамо

По време на тази процедура пациентът ще бъде напълно обезболен, така че ще бъде в безсъзнание и няма да чувства болка. След това лекарят ще премести раменната става в различни посоки, за да помогне за отпускане на напрегнатата тъкан.

Хирургия

Лекарите прибягват до операция само в редки случаи и само ако ситуацията не е била отстранена след каквото и да е лечение. Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на белези и сраствания в раменната става. Обикновено специалистите извършват тази операция с леки тръбни инструменти, поставени през малки разрези, направени около ставата (артроскопия).

Начин на живот и домашни средства

Продължете да движите колкото е възможно рамото и крайника, колкото болката и ограниченията на движението им позволяват. Можете да приложите пакети с лед или топлина върху рамото, за да облекчите болката.

акупунктура

Акупунктурата включва поставяне на изключително фини игли в кожата в определени точки на тялото. Обикновено иглите остават на място от 15 до максимум 40 минути. През това време те могат да бъдат премествани или премествани. Повечето лечения с акупунктура са относително безболезнени поради факта, че иглите са тънки и гъвкави като косата и обикновено се вкарват на повърхността на кожата.

Транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS)

Устройството TENS изпраща малък електрически ток към ключовите точки на нервния път. Токът, подаван от електроди, приложени върху кожата, не е болезнен или вреден. Не е известно как точно действа TENS, но се смята, че може да стимулира отделянето на молекули, инхибиращи болката (ендорфини) или че може да блокира влакната, които носят болкови импулси.

Какво да очакваме в дългосрочен план?

Повечето хора се възстановяват в рамките на две години без лечение. Физиотерапията и лекарствата за болка ускоряват този напредък. Хората, които са претърпели операция, трябва да продължат физиотерапията през следващите месеци, за да избегнат рецидив.

Как да предотвратим адхезивен капсулит?

Една от най-честите причини за адхезивен капсулит е обездвижването, което може да възникне по време на процеса на възстановяване след нараняване на рамото, фрактура на ръката или инсулт. Ако сте претърпели травма, която затруднява движението на рамото, попитайте Вашия лекар какви видове упражнения можете да правите, за да поддържате способността си да движите рамото си.