Адхезии в акушерската гинекология

Адхезии
Автор: Д-р Aly Abbara
Актуализирано: 6 юли 2019 г.

мястото операцията

Класификации на срастванията: Адхезиите в гинекологията често се класифицират според дебелината им (тънки воали и плътни); след това според местоположението им: в коремната стена; в коремната кухина (оментална, храносмилателна, тазова, засягаща вътрешните гениталии); след това, без да забравяме срастванията, които се образуват в маточната кухина (маточни синехии).

Адхезиите също могат да бъдат класифицирани според тяхната етиология:

      Следоперативни сраствания: всички хирургични процедури, конвенционални и ендоскопски, и какъвто и да е опитът на хирурга, могат да генерират синехии.

    Честотата на поява на сраствания след храносмилателна хирургия е 94%, а след гинекологична операция е 60 до 90%.

    След адхезиолиза, рискът от рецидив на срастванията на мястото на тази хирургична процедура е около 85%.

    Гинекологичните операции, които са особено изложени на висок риск от образуване на следоперативна адхезия, са: хирургия на яйчниците, ендометриотична хирургия, тръбна хирургия, миомектомия и адхезиолиза.

  • Пот-инфекциозни сраствания: инфекция на горните полови органи; апендицит; перитонит.
  • Пост-възпалителни сраствания: ендометриоза; възпалително заболяване на червата, интраабдоминални тумори.
  • Адхезии при пост-лъчетерапия.

Храносмилателни усложнения:
    Обструкция на червата: 74% от случаите на обструкция на тънките черва са свързани с наличието на интраабдоминални сраствания; те могат да се появят дълго след операцията.

  • Оперативни затруднения в случай на хирургична реоперация, с продължително оперативно време и повишен риск от ятрогенни рани (пикочен мехур, уретер, храносмилателен тракт и съдови рани).