ADHD и диета - ADHDpedia

Диетични мерки индикация ефикасност ефект
диета
Симптоматична ADHD терапия
не е достатъчно документирано
неизвестен

Връзката между влияние на хранене Развитието на ADHD или засилването или облекчаването на симптомите на ADHD все още не е убедително доказано, въпреки че са налични различни проучвания, които дават индикации, че някои диети могат да повлияят положително на симптомите. Засега обаче няма достатъчно последователни резултати, които позволяват добра оценка на влиянието на диетата върху ADHD. [1] Според Германската медицинска асоциация диетичните мерки са полезни при 1-2% от децата със симптоми на ADHD.

Съдържание

  • 1 олигоантигенна диета
  • 2 цинка
  • 3 магнезий
  • 4 мастни киселини
  • 5 флуорида
  • 6 фина златна диета
  • 7 микроелемента
  • 8 наднормено тегло
  • 9 критики
  • 10 Вижте също
  • 11 проучвания
    • 11.1 немски
    • 11.2 Английски
  • 12 уеб връзки
  • 13 литература
  • 14 други интересни статии
  • 15 индивидуални доказателства

Олигоантигенна диета

При диетата с олигоантиген (също: елиминираща диета) трябва да се избягват определени вещества, съдържащи се в храната, които биха могли да предизвикат алергии. По-специално като част от тази диета трябва да се избягват пшеницата, оцветителите и консервантите, рибата, яйцата, млякото и фъстъците. Все още не са известни по-точни механизми на действие за олигоантигенната диета.

Изследване на Pelsser et al. от 2011 г. ефектът на олигоантигенната диета е изследван при 41 деца с диагноза ADHD. [2] В края на проучването, ADHD рейтинговата скала показва подобрение на симптомите на ADHD при 32 деца. Оценката е направена от родителите и учителите. Тъй като обаче и родителите, и учителите са знаели за диетата на съответните ученици, не може да се изключи определен плацебо ефект.

Продължителността на пробния пропуск на съответната храна или добавки обикновено е от три до четири седмици и в идеалния случай трябва да бъде придружена от диетолог, по-специално за противодействие на недохранването. Също така е важно да се гарантира, че то се провежда последователно, тъй като в противен случай успехът на терапията може да бъде застрашен. За по-прецизно окончателно определяне на ефектите от диетата, след края на пробната фаза трябва да се сравнят стойностите на нарушенията на концентрацията и вниманието отпреди началото на диетата и след края на диетата. Ако има значително подобрение, нормалните количества от пропуснатите преди това храни могат да бъдат въведени индивидуално за пет дни. По този начин могат да бъдат идентифицирани изключителни храни, за които симптомите са по-изразени.

Трябва да се отбележи, че олигоантигенната диета може да представлява значителна физическа, психологическа и социална тежест. Следователно, на фона на недостатъчната досега продължителност на проучването, трябва внимателно да се обмисли дали да се започне опит за диета.

Двойно сляпо проучване на Arnold et al. изследва при общо 52 деца с диагноза ADHD дали приложението на цинк като глицинат може да повлияе на симптомите на ADHD. След осем седмици лекарствата от двете групи бяха допълнени с титруван по ефект D-амфетамин. Авторите установяват, че само цинкът няма ефект върху симптомите в сравнение с плацебо. В комбинация с амфетамин обаче дозата D-амфетамин е намалена с 37% в сравнение с групата на плацебо. [3] Следователно изолираното приложение на цинк не се препоръчва, тъй като не се очаква подобрение на симптомите.

магнезий

Дефицитът на ADHD и магнезий може да има частично припокриващи се симптоми. [4] Ако едновременно с диагнозата ADHD се открие магнезиев дефицит, терапията с магнезий може да подобри симптомите. [5]

Мастни киселини

Дълговерижните ненаситени мастни киселини са заподозрени, че участват в ADHD от 80-те години на миналия век. В няколко рандомизирани, двойно-слепи и плацебо-контролирани проучвания беше проверена хипотезата, че добавките с дълговерижни ненаситени мастни киселини могат да помогнат за подобряване на симптомите на ADHD. Тъй като изследванията са ограничени по своята информативна стойност поради много различни резултати, постоянно малък брой пациенти и различно изпълнение, не могат да се правят надеждни твърдения за ефективността. [6] В проучвания на Voigt и Hirayama, след двумесечно лечение с омега-3 мастни киселини (DHA и EPA) не е установено подобрение на симптомите на ADHD. Изследване на Ричардсън от 2002 г. обаче показва значително подобрение на симптомите след три до шест месеца добавки с омега-3 мастни киселини. Изследването обаче се основава на данни от деца и юноши, от които около една трета са показали симптоми на ADHD според оценката на учителя и две трети са били само над средното за населението според ADHD-DSM-IV критерии.

С оглед на споменатата ситуация на изследване, понастоящем не е получена препоръка за лечение на дълговерижни ненаситени мастни киселини при ADHD, въпреки че теоретично има възможност за действие.

Флуор

Мета проучване от Харвардското училище за обществено здраве и Медицинското училище Icahn от 2014 г. стигна до заключението, че флуоридите от концентрация от 0,9 и 11 mg/L в питейната вода, заедно с други химични вещества, могат да бъдат пряко замесени в развитието на ADHD и други съседни неврологични разстройства, като разстройства от аутистичния спектър и дислексия, могат да бъдат включени. Освен това се казва, че коефициентът на интелигентност на децата е с около 7 пункта по-нисък от този на децата, които живеят в райони с по-ниски концентрации на флуорид ([8] [9] критици като университетския професор Дейвид Коггон от Университета в Саутхемптън обаче виждат значителни слабости и в двете извършеното мета-проучване, както и в много от 27-те разследвания, главно от Китай, които са били използвани за изготвяне на мета-изследването. Изводите, направени от авторите, също не могат да бъдат проверени и имат по-скоро спекулативен характер. [10]

Фина златна диета

В началото на 70-те години на миналия век калифорнийският алерголог Бенджамин Файнголд за първи път излага тезата, че някои естествени багрила са действителната причина за хиперактивност и трудности при ученето в детството. Според Feingold до 50% от случаите трябва да постигнат значително подобрение на симптомите с помощта на диетата, която той е разработил. Клинично проучване на Wender от 1986 г. обаче показва, че само 1% от децата, засегнати от ADHD, са имали подобрение в симптомите по време на диета. [11]

Микроелементи

Няма доказателства, които показват специфичен за заболяването модел на дефицит на микроелементи при пациенти с ADHD. [12] Определени отделни симптоми, които се приписват на ADHD или съпътстващи заболявания (например шофиране, умора), обаче могат да бъдат объркани с недостиг на хранителни вещества в отделни случаи или в редки случаи дори да се дължат на това. В случай на съмнение може да се използва лабораторна диагностика, за да се определи дали и кои микроелементи липсват. В случай на недостиг на хранителни вещества, доказан с лабораторни стойности, тогава е възможно и посочено целево добавяне.

Затлъстяване

Последните проучвания показват ясна връзка между ADHD и затлъстяването. Вижте статията: ADHD и затлъстяване.

критика

Ефективността на диетите при ADHD не е окончателно изяснена. Диетичните мерки не могат да се разглеждат като алтернатива на лекарствените терапии, особено ако са тежки и обикновено включват риск от недохранване, което също може да има отрицателно въздействие върху симптомите на ADHD. Ръсел Баркли предупреждава срещу неразбирането на алтернативната хранителна терапия като надеждна възможност за лечение, тъй като се смята, че връзката между ADHD и биопсихосоциалните фактори е доказана и фокусът върху недоказани преди това възможни причини може да попречи на децата и юношите да имат достъп до ефективни терапии. [13]