аденомиоза

аденомиоза е доброкачествено състояние, характеризиращо се с удебеляване на матката, след инвазията на ендометриална тъкан (покриваща вътрешността на матката) в миометриума (мускулния слой на матката). Причината все още не е изяснена, тя се среща много рядко при жени, които не раждат, и симптомите изглежда корелират със степента на инвазия.

Най-често се сблъскват пациенти с аденомиоза менорагия и дисменорея. За жените, които изпитват силен дискомфорт, обаче лечението с лекарства може да помогне хистеректомия остава единственото средство за защита.

Причини и рискови фактори

Според някои статистически данни честотата на аденомиозата варира значително, между 8-61%, като предоперативната диагноза се извършва в по-малко от 10% от случаите. Като цяло аденомиозата засяга многородени жени през 5-то десетилетие от живота. В 10-20% от случаите е свързано с вече съществуваща ендометриоза.

Причината за аденомиозата не е известна, но в това отношение са формулирани няколко теории. По този начин, някои експерти смятат, че разрезът на матката, направен по време на цезарово сечение, може да насърчи директната инвазия на ендометриалните клетки в маточната стена, а други смятат, че аденомиозата се предизвиква от ендометриална тъкан, съхранявана в маточните мускули по време на пренаталното развитие на матката на половия плод. женски пол.

Независимо от начина на развитие на аденомиозата, нейната еволюция се влияе от количеството на циркулиращия естроген. По този начин, при менопауза, когато секрецията на естроген намалява, патологичната ситуация може да изчезне.

Знаци и симптоми

В някои случаи (около 30%) аденомиозата е безшумна, развива се асимптоматично или леко неудобно. В противен случай може да причини:

тежко и продължително менструално кървене (8-14 дни)
тазова болка, придружаваща менструация (дисменорея)
болка по време на полов акт
коремни спазми.

Матката се удвоява или утроява по размер и с нея долната част на корема леко се увеличава.

Прекомерната болка и кървене могат да имат отрицателен ефект върху начина на живот. Спонтанното и непредсказуемо кървене води до избягване или ограничаване на дейности, които преди са представлявали възможности за забавление или релаксация в свободното време, а болезнените епизоди могат да бъдат причина за отсъствие от работа или училище. Също така, повтарящата се болка може да доведе до депресия, раздразнителност, безпокойство, гняв и чувство на безпомощност, а анемията може да настъпи последователно с продължителна и масивна загуба на кръв.

Диагностична

По принцип диагнозата аденомиоза се основава изпит хистологично на матката след хистеректомия. Сред разследванията на изображения, Ядрено-магнитен резонанс (MRI) се оказа по-ефективен от ултразвук. ЯМР позволява на клинициста да диференцира аденомиозата от други състояния, като миома на матката, които също могат да включват увеличена матка.

Характеристиките на изображенията са променливи и в много случаи много фини. Обикновено има три форми на аденомиоза:

Дифузна аденомиоза той е най-често срещаният, среща се в почти 2/3 от случаите.
Фокална аденомиоза. Някои смятат, че той принадлежи и към тази категория аденомиомул, а други го смятат за отделна единица, като идентифицират няколко разлики.
Кистозна аденомиоза

Лечение

Лечението зависи от тежестта на симптомите, възрастта на пациента и необходимостта от запазване на плодовитостта. възпалително може да се прилага за контрол на болката, и хормонално лечение, с прогестерон или GnRH агонисти, е доказано, че е неефективен в някои ситуации, като рецидиви се съобщават след прекратяване. хистеректомия в момента това е единственият метод, който напълно лекува проблема.

Проучванията показват, че приблизително 176 милиона жени по целия свят изпитват ендометриоза, състояние.

Ендометриозата е хронично състояние, което засяга 10% от жените и е свързано с хронична коремна болка.

Жените, които изпитват силна менструална болка, също трябва да обмислят тестове за .