Аденом на хипофизата - Причини, симптоми и лечение - Медицински център Дона
Ендокринната система е тази, която регулира няколко хормона в тялото и осигурява неговия баланс и правилно функциониране. Има обаче състояния, които са тясно свързани с него, като диабет, синдром на поликистозните яйчници, остеопороза или аденом на хипофизата.
За да предотвратите подобни заболявания, препоръчително е да отидете на годишен ендокринологичен контрол, които могат да ви помогнат с ефективната диагностика и лечение на хормонални предразположения или състояния, преди те да се превърнат в нещо по-сериозно.
Какво представлява хипофизната жлеза?
Хипофизната жлеза, наричана още хипофизна жлеза, е несравнима ендокринна жлеза, изградена от ламеларна съединителна тъкан. Хипофизната жлеза е разделена на три дяла: преден, междинен и заден. Тази жлеза се намира в хипофизната ямка, пред туберкулите на млечните жлези и зад оптичния хиазъм и има формата на боб и тегло между 0,5-0,8 g.
Ролята на хипофизната жлеза е да произвежда хормони. Аденохипофизата произвежда 5 хормона: тиротрофин (tsh), кортикотрофин (ACCT), гонадотропини (FSH и LH), соматотрофин (STH) и пролактин, който е отговорен за кърменето.
Какво е аденом на хипофизата?
Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, който се появява в хипофизната жлеза, малка жлеза, поставена в основата на мозъка. Неговите ефекти обикновено се проявяват чрез хиперсекреция на тропни хормони (хормони, секретирани от хипофизната жлеза), ендокринни или неврологични усложнения.
Видове аденом на хипофизата
Аденомите на хипофизата могат да бъдат диференцирани според множество критерии, както следва:
1. В зависимост от клиничните симптоми:
- Функционални аденоми: показват симптоми и по този начин могат лесно да бъдат открити.
- Нефункционални аденоми: асимптоматични.
- Микроаденоми: по-малко от 1 cm.
- Макроаденоми: те са над 1 cm.
- Тиротропин (TSH), който причинява хипертиреоидизъм.
- Адренокортикотропинът причинява болестта на Кушинг.
- Хормоните на растежа причиняват гигантизъм и акромегалия.
- Пролактинът причинява аменорея-галакторея и са най-често срещаните видове аденоми.
- Фоликулостимулиращ хормон.
- Няколко категории хормони (смесени аденоми).
Те могат да бъдат и несекретиращи аденоми.
Причини за аденоми
Досега специалистите не са успели да открият точните причини за аденомите, но проучванията показват, че генетичните промени играят важна роля за появата на тези тумори на хипофизата.
Симптоми: как се проявява аденомът на хипофизата?
Симптомите на аденом на хипофизата варират в зависимост от вида на аденом, особено по отношение на неговия размер и вида на хормоните, които той отделя.
Диагностика на аденом на хипофизата
За диагностика се извършва основната ендокринологична оценка с оценка на надбъбречната ос: кортизол; щитовидна жлеза: T4, TRH стимулационен тест, гонадни: FSH и LH, пролактин, GH хормони на растежа, Somatomedin C, ADH.
Неврорадиологична оценка: КТ и ЯМР на мозъка са задължителни изследвания, като ЯМР е първият вариант. Рентгенографията на черепния профил оценява анатомията на сфеноидния сфинктер (полезно при трансфеноидна хирургия). Около 50% от туморите, които причиняват синдрома на Кушинг, са твърде малки, за да се гледат на CT и MRI.
Лечение на аденом на хипофизата
Лечението на заболявания на хипофизата варира в зависимост от вида на секрета и тумора при медикаментозно, радиологично или хирургично лечение (лечението с най-добри резултати в повечето случаи). Трябва да знаете, че няма естествено лечение за лечение на тумори на хипофизата.
Медикаментозно лечение предписва се специално за пролактином и аденом, които отделят хормони на растежа. В първата ситуация лекарствата имат за основен резултат намаляването на секрецията на пролактин. В случай на акромегалия това лечение се избира, ако пациентът има противопоказания за операция или ако операцията не е била успешна.
Хирургично лечение той се постига чрез различни начини за приближаване до хипофизната жлеза: в случай на микроаденоми се препоръчва трансфеноидален/транслабиален подход, с успеваемост 90%, а при макроаденомите хипофизният подход е транскраниален.
Сред постхирургичните усложнения, които могат да възникнат, са:
- преходен безвкусен диабет;
- преходен синдром на неадекватна секреция на ADH;
- основни усложнения: менингит, ликвор;
- хипопитуитаризъм, който изисква заместителна терапия.