Аденом на хипофизата - Букурещска медицина

форум за студенти по медицина и младши лекари

аденом на хипофизата

Публикувано от аспирин »Нед. 30 ноември 2008 г. 03:42 ч

Re: аденом на хипофизата

Публикувано от originaltup »Неделя 30 ноември 2008 г. 6:16 ч

Re: аденом на хипофизата

Публикувано от originaltup »Неделя 30 ноември 2008 г. 6:27 ч

и още нещо: не знам пола, но аспиринът е женски, така че ако ще забременеете, той може да се увеличи по време на бременност.
Второ нещо, къде бихте могли да се оперирате и колко добри са те? Имам предвид резултати, не толкова, колкото другите ги хвалят.

PS. Предполагам, че вече сте направили хормонална обработка, че това би било първото в списъка.

Re: аденом на хипофизата

Публикувано от аспирин »Нед. 30 ноември 2008 г. 16:33

Жена, на 27 години, ляв микрополикистозен яйчник, дисфункция на яйчниците, вторична аменорея, субментален хирзутизъм, хормони на щитовидната жлеза добре, ADH Подозирам, че е добре, FSH/LH добре, тестостерон добре, всъщност за мен всичко е наред, само k качих килограми Открих 28 кг CD (аменорея + хирзутизъм), тежах 60 кг през 2003-2004 г., а през 2008 г. тежа 88 (сега успях 78)
Внезапното угояване беше след лечението с дуфастон (бях хоспитализиран в parhon, но благословеният DR B. ми каза, че всеки има нещо подобно, сега мисля да отида и да му дам CD от mrn в муцуната, и онзи идиот, който ми показа, че имам хирзутизъм, тя каза, че трябва да отида на козметика, така че се отказах от пергамента, плюс първо ми казаха, че имам синдром на кушинг, плаках 2 дни, след това ми казаха обадиха се и казаха, че това е грешка, всъщност нямам това)

Страхувам се и от това, а именно, че ще расте по време на бременност, аааа. PRL е добре, щях да забравя (направих тези анализи по собствена инициатива, не защото ми ги препоръчаха, сигурно мислеха, че съм малко прескочен k Отидох на пархона, защото бях „дебел“ - бях на 64 cd I aj akolo-idea ek те не взеха предвид, че през 2001 г. тежах 48 кг, оказва се к за 8 години качих 40 кг, което не ми се вижда нормално)

Друг проблем за мен би била циркулацията, тъй като щях да имам дълбок тромбофлебит

Опасявам се, че в бъдеще няма да имам повече проблеми, затова попитах дали можете да ми препоръчате добър лекар, за да направя тази операция, не знам. Инка, не съм убеден, че бих го направил, но поне компетентен мъж би ме видял

Започнах да давам повече интерес на k akm Отървах се от rezi и казах да се погрижа малко за него
Нямам проблеми със зрителното поле, имам късогледство, откакто се познавам, иначе нищо особено
Бременна нямам надежда да остана и дори да остана, нещо ми казва, че няма да мога да нося бременността до края.

Благодаря много за отговора, наистина не очаквах някой да ми отговори толкова бързо!

Re: аденом на хипофизата

Публикувано от dr_arm »Неделя 30 ноември 2008 22:43

Имам някой в семейството, който е пренебрегнал диагнозата и е станал доста гаден в един момент. смяташе се, че се превръща в аденокарцином. и така нататък е спасен от проф. Поята заедно с д-р Фаяд Зяд (Яш). Препоръчвам ги с пълна увереност! Ако искате повече подробности, дайте pm.
И. добро здраве!

Re: аденом на хипофизата

Публикувано от originaltup »Нед. 30 ноември 2008 г. 23:42

имате ли кървене при отнемане, след като сте получили дуфастон? (т.е. след като е спрян)

Казвате, че сте напълняли след дуфастон. Защо първоначално стигнахте до Пархон, тоест какво ви притеснява?

Нормален тестостерон. Но DHEA-S?

Нормален FSH и нормален LH, включително съотношение. Ниско нормално?

От това, което казвате, шансовете въпросният аденом да е причина за аменорея са малки, по-скоро е от поликистоза, единственото нещо е, че нямате висок тестостерон, въпреки че имате хирзутизъм. Хирзутизмът се появява около началото на аменореята?
Ако гениталният тракт (особено матката) е нормален, например ако сте имали абстинентно кървене и имате нормални FSH и LH, това вероятно не е яйчникова недостатъчност.
Въпреки че критериите са по-неясни, ако Кушинг бъде изключен, това вероятно е поликистозен яйчник.
За това първоначалното лечение ще бъде:
- OCP (за защита на ендометриума)

Липсата на бременност трябва да се документира преди започване на терапия с орални контрацептиви. Ако жената не е имала менструален цикъл в продължение на шест или повече седмици, отнемащо кървене трябва да се предизвика чрез прилагане на 5 до 10 mg медроксипрогестерон ацетат дневно в продължение на 10 дни преди започване на перорално контрацептивно лечение (за да се сведе до минимум пробивното кървене при започване на приема на хапчето).

След това терапията започва с орален контрацептив, съдържащ 30 до 35 mcg етинил естрадиол и прогестин като норетиндрон (0,5 mg), или прогестин от трето поколение като норгестимат или дезогестрел.

За безплодие (стимулиране на овулацията)
-Розиглитазон или метформин (т.е. розиглитазонът е по-добър за овулация); метформин е безопасен и евтин, освен това помага при загуба на тегло, плюс ако имате инсулинова резистентност е наистина добре (да знаете някои кръвни захари на гладно)
- кломифен
- гонадотропини
- и т.н.
(трябва да говорите с умен гинеколог, ако искате да забременеете)

Относно аденом на хипофизата: от това, което ми казвате, изглежда е нефункционален макроаденом; като се има предвид, че не знам колко добри са хирургичните резултати в Румъния, ако тя няма други прояви като главоболие, нарушения на зрителното поле и е нефункционална, би било по-безопасно да се наблюдава редовно с ЯМР (за предпочитане да се прави в същия място и се чете от същия рентгенолог) и се изрязва само ако продължава да расте.

Re: аденом на хипофизата

Публикувано от аспирин »Понеделник 01 декември 2008 г. 5:06 ч

Нямах абсолютно нищо след дуфастон, освен наддаване на тегло и хирзутизъм, разбира се отново аменорея.

Пристигнах в Пархон поради физическия си вид и червеникави стрии по цялата ми бедра до коленете (сега вече ги нямам, има само няколко бели)

Предполага се, че диагнозата на sdr оформяне се опровергава.

Само левият яйчник е микрополицистичен, менструацията идва веднъж на 3 месеца (през целия си живот имах проблем с това, в смисъл, че менструацията продължаваше от 5-6 дни до 8, а продължителността на цикъла беше 35 дни-45). този през април никой не ми каза за микрополикистозни яйчници, въпреки че разбира се имах консултации в това отношение.

Взех метформин (ендокринологът ми го препоръча), щях да умра от тези глупости, може би защото нямам проблем с кръвната захар. Той беше взет заедно с редуктил-глупости, още по-лошо, сякаш наддавах седмично.

Успях да сваля 13 кг по собствени методи и успях, но под 75 изглежда не работи. Не мога да спазвам много лоша диета, защото имунитетът ми е приземен (взех мерки и в това отношение - без причина ново)

DHEAS? Забравих за това., въпреки че беше важно.

Във връзка с т. Нар. Тромбофлебит, един ден телесният ми мускул беше блокиран просто като в непрекъснат затвор и той набъбна до коленете. Получих лечение с тромбостоп, аспентер и кетонал. Завърших със спрей с виатромб и трамадол (болката беше абсолютно непоносима) За една седмица се измъкнах. Това се случва в крушата, в която направих "лакомство", за да кажа така с калций и магнезий ефервесцентни в продължение на 10 дни, след това се случи великото нещо (казвам това за к Знам какво мислиш)

Имах доплерово ехо със споменаването, че не се вижда никаква пречка, въпреки че не мога да понасям топката на крака си, едва седях на леглото, приятелите ми ме разхождаха в количката из клиниката. В момента взимам само аспентер, препоръчан от кардиолога

Нямам разширени вени.Друг лекар каза, че това е просто венозна недостатъчност и ми предписа детралекс и аспакардин. отново грешка за k Бях на ръба на лиценз и спях с глава на бюрото при аспакардин спрях след 5 дни, защото не се чувствах добре.

Какво да кажа, пълен парадокс! Лекарите ме гледаха, сякаш съм скочил, исках да разследвам случая с „тромбофлебит“, но кардиологът каза, че не е необходимо да нямам нищо, в крайна сметка да се надяваме, че нямам нищо.

Фамилна анамнеза: бабе-коронарна болест на сърцето, хипертония; тата- HTA; неоплазма на майката-дебелото черво (в случай, че има някакво значение), неоплазмата на дядо-ларинкса, стомашната неоплазма (супер ааа поле?)

Благодаря ви много за интереса! (Не знам точно защо отговорих на всички въпроси, но ще се върна в района)

С гинеколога ще разгледам случая, макар че малко ме е страх от идеята за носене на бременността, хубаво мс за схемата.