Аденокарцином на дебелото черво el-IPH; Патология за зъболекари

Z083: аденокарцином на дебелото черво

Злокачествен трети по честота жлезист тумор на дебелото черво и лигавицата на ректума. Поява по-често след 50-годишна възраст.

патология

Общ
Туморите на дебелото черво и ректума са групирани заедно като колоректални карциноми и са сред най-често срещаните злокачествени тумори в западното полукълбо. Колоректалният рак се среща много често в напреднала възраст и има пик на честота между 7-мо и 8-о десетилетие от живота. Само около 20% от заболяванията засягат пациенти под 50 години.

Патогенеза
По-голямата част от колоректалните карциноми се развиват на базата на аденом (аденома-карциномна последователност). Семейните аденоматозни коли, улцерозен колит и болестта на Crohn са редки предшественици. Рискът от колоректален рак се увеличава значително при фамилния синдром на Lynch.

класификация
Като правило колоректалният рак е аденокарцином; по-рядко се срещат муцинозни аденокарциноми, карциноми с пръстеновидни пръстеновидни клетки, аденосквамозни карциноми и други видове тумори. Степента на диференциация е дадена на четири нива (G1 - G4). Туморният стадий се основава на класификацията TNM.

Клинична корелация
Клиничните симптоми зависят от локализацията. Ректалният карцином и карциномът на дисталния сигмоиден дебел черво причиняват анално кървене при 75–80%, отчасти окултно и отчасти проявено (кръв върху изпражненията!) Карциномите на проксималното дебело черво са свързани с промени в активността на изпражненията, като метеоризъм, запек, редуващ се с диария и загуба на тегло. За рак на дебелото черво дебелото черво често е първият признак на заболяването. Сериозните туморни усложнения включват симптоми на субилеус и илеус, масивно кървене или перфорации с фекален перитонит.