Аденоиден кистозен карцином - причини, симптоми и лечение
Медикът говори, когато говори за такъв аденоидно-кистозен карцином започва от злокачествен тумор. Въпреки че туморът се среща относително рядко, в много случаи той е фатален. Главно защото аденоидно-кистозният карцином се разпространява, така че други органи също могат да бъдат атакувани от раковите клетки. 5-годишният процент на оцеляване е 89 процента; 15-годишният процент на оцеляване е само 40 процента.
Съдържание
Какво е аденоиден кистозен карцином?
Аденоидно-кистозният карцином е злокачествен тумор. Туморът обаче се появява рядко. Аденоидно-кистозният карцином произлиза от жлезистите тъкани; Основно се диагностицира аденоидно-кистозен карцином на областта на главата или шията.
Най-често срещаните места на проява включват слюнчените жлези; аденоидно-кистозен карцином се среща главно в околоушната, долночелюстната или дори в малките слюнчени жлези. Понякога през последните години лекарите успяват да идентифицират допълнителни локализации отново и отново.
Те включват аденоидно-кистозен карцином в слъзните жлези, носа и околоносните синуси, дихателната тръба, в ларинкса, белите дробове, кожата, в бронхите, млечната жлеза, в шийката на матката, във външния слухов проход, в простатата или в бартолина -Жлеза може да се образува. Характеризира се с бавния растеж на аденоидно-кистозния карцином в началото.
Туморът обаче показва изразена склонност към инфилтрация, която засяга предимно околната тъкан. Поради тази причина аденоидно-кистозният карцином рядко може да бъде напълно отстранен, така че нови туморни образувания могат да се появят отново и отново.
Туморът е описан от Робин и Лабулбене; Едва през 1856 г. туморът е документиран по-подробно от Теодор Билрот, хирург. Поради това аденоидният кистозен карцином се използва и до днес Цилиндром наречен, тъй като туморните клетки имат цилиндрична форма. Терминът аденоиден кистозен карцином е използван за първи път от Джеймс Юинг, патолог.
Можете да намерите лекарствата си тук
причини
Досега няма известни причини, поради които аденоидно-кистозният карцином се развива на първо място. Също така не са известни екологични или генетични рискови фактори, които понякога насърчават образуването на аденоидно-кистозен карцином. Въпреки това, на молекулярно генетично ниво лекарите са успели да определят инактивирането на така наречения ген за супресор на тумора p53, особено при агресивни и напреднали аденоидно-кистозни карциноми.
Новите проучвания също се отнасят до заличаване на определени хромозомни региони (като областта 1p32-36). Досега в този регион са открити най-честите генетични аномалии, наблюдавани във връзка с аденоидно-кистозен карцином.
Симптоми, заболявания и признаци
Засегнатите се оплакват основно от симптоми на парализа, които могат да се появят по цялото лице. Появява се и подуване на шийните лимфни възли. Понякога може да се появи дифузна болка или парестезия.
Поради факта, че това е много рядък тумор, аденоидно-кистозният карцином често се диагностицира много късно. Предимството е, че туморът расте бавно, но в същото време има и недостатък: Дори туморът да расте бавно, той все още може да се разпространи, така че понякога други органи вече са заразени от ракови клетки.
Диагноза и курс
Лекарят може да постави окончателна диагноза само след отстраняване на туморната тъкан (пункция на фина игла, биопсия) и след това е извършен микроскопски преглед от патолози. В областта на диагностиката на разпространението се използват предимно образни методи като магнитно-резонансна томография, компютърна томография или позитронно-емисионна томография.
По отношение на хистологията аденоидно-кистозният карцином показва силно диференцирана картина; туморът е най-известен със своето много инфилтративно поведение при растеж. Моделът на растеж е жлезист или подобен на сито. Аденоидно-кистозният карцином расте бавно, но трайно, така че 5-годишната преживяемост от 89% е благоприятна, но 10-годишната преживяемост е само 65%.
15-годишният процент на оцеляване е само 40 процента. За хода на заболяването, хистологичният модел на растеж, размерът на тумора, локализацията, както и клиничният етап, въпросът дали има костно засягане, както и състоянието на хирургично поставените граници на резекция са от основно значение.
Ако има крибриформен или тръбен модел на растеж, понякога има благоприятен ход на заболяването; Засягането на лимфните възли е възможно, но само рядко (5 до 25 процента). Възможни са фини метастази, които впоследствие се задържат в белите дробове, мозъка, костите или черния дроб. Следователно в 25 до 55 процента от всички случаи е реално да се развият други тумори. Ако туморните клетки се разпространят, степента на оцеляване - през първите пет години - е само 20 процента.
Усложнения
Аденоидно-кистозният карцином е рядко срещащ се злокачествен тумор на слюнчените жлези, който се проявява в областта на главата и шията. Расте бавно от покрива на устата по протежение на кръвоносните съдове и нервите. Симптомът става забележим като много болезнено подуване. В остри случаи също чрез лицева парализа.
Засегнатото лице се нуждае от незабавна медицинска помощ, за да примири причината. Като допълнително усложнение туморът може да образува бучки в лимфните възли, които се разпространяват в мозъка, хранопровода и белите дробове. Ако засегнатото лице не получи лечение за симптома, инфекцията може да се разпространи и върху кожата, простатата и шийката на матката.
Жените са по-често засегнати от симптома, отколкото мъжете. Възрастовата структура на пациентите е между 30 и 70 години и рядко се среща в детска възраст. Поради постоянния рецидивиращ характер на аденокарцинома не е възможно пълно излекуване. Все още не е известна подробна патогенеза дали симптомът е генетичен или околна среда.
Аденоидно-кистозният карцином се отстранява широко при хирургична процедура. Терапията зависи от диагнозата. Тъй като туморът не може да бъде премахнат напълно поради разпространението на тумора, комбинирана лъчева терапия се препоръчва за ограничаване. Формата на терапията може да натовари психиката и физическата поносимост на пациента и изисква интензивно лечение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Типичните предупредителни признаци на аденоидния кистозен карцином са парализа на лицето и подуване на цервикалните лимфни възли. Понякога има и дифузна болка и необичайни усещания, които се увеличават в хода на заболяването. Ако се забележи някой от тези симптоми, се препоръчва незабавно да посетите Вашия лекар. Бързата медицинска оценка може значително да подобри степента на оцеляване. Поради това е препоръчително да говорите със семейния лекар веднага щом възникне първото оплакване, за което няма друго обяснение.
При съмнение за карцином също трябва да се консултират подходящи специалисти. Това е особено вярно, ако засегнатото лице е имало рак в миналото. Генетичните предразположения също трябва да се имат предвид и, ако е необходимо, да се обсъдят с лекаря. Аденоидно-кистозният карцином винаги трябва да бъде диагностициран от лекар и след това лекуван с помощта на лъчева терапия. Медицинската оценка на рака трябва да се извърши възможно най-рано, за да се подобрят шансовете за възстановяване и да се изключат усложненията.
Лечение и терапия
Ако лекарят постави диагнозата, че това е аденоидно-кистозен карцином, той първоначално ще предпочете пълното отстраняване на тумора. Пациентът трябва да се подложи на хирургична процедура. Туморът се отстранява с достатъчен запас на безопасност от околната тъкан.
За да се намали честотата на рецидивите, се назначават следоперативни лъчетерапии. Химиотерапията обаче не се препоръчва; Засега няма ефективна химиотерапия срещу аденоидно-кистозен карцином. Така наречените комбинирани терапии, т.е. тези, състоящи се от химиотерапия и лъчева терапия, се използват само в няколко случая - главно за тестване.
Outlook и прогноза
Прогнозата за аденоидно-кистозен карцином на областта на главата или шията се оценява по различен начин, когато се използва лъчева терапия. От една страна се казва, че туморът не скача върху него. Стойността на така нареченото неутронно облъчване се оценява все по-положителна.
За съжаление изцелението често не е възможно. Пълното отстраняване на тумора обикновено не успява, тъй като туморът расте по нервите и кръвоносните съдове. Поради това често могат да се наблюдават нови туморни развития. Рядко се документира бърз растеж на тумори с дъщерни тумори.
Повечето аденоидно-кистозни карциноми растат много бавно. Този тумор обаче има тенденция да метастазира в белите дробове и костите. Тенденцията към рецидив също е относително висока. На пръв поглед тези фактори карат прогнозата да изглежда в лоша светлина.
Петгодишната преживяемост е около 75%. Десетгодишната преживяемост все още е 30%, а двадесетгодишната преживяемост е все още 10%. Ако в белите дробове се появят дъщерни тумори, средното време за оцеляване е три години и половина. Трябва да се отбележи, че в късния, бързо инфилтриращ стадий изглежда възможно най-вече само палиативна терапия. Особено когато метастазите са започнали.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тъй като понастоящем няма знания за развитието на аденоидно-кистозен карцином, не са известни превантивни мерки. Важно е - ако лекарят постави диагнозата аденоиден кистозен карцином - да започне незабавно лечение.
Последваща грижа
В повечето случаи възможностите или мерките за последващи грижи за това заболяване са много ограничени. На първо място, бързата и преди всичко ранна диагностика е много важна, за да няма допълнително влошаване или други оплаквания и усложнения. В резултат на този тумор, продължителността на живота на засегнатото в повечето случаи е значително намалена.
Като правило се препоръчват допълнителни изследвания дори след успешно лечение и отстраняване на тумора, така че да могат да се открият допълнителни тумори на ранен етап. В повечето случаи заболяването се лекува чрез хирургично отстраняване на тумора. След такава хирургична процедура засегнатото лице зависи от почивката в леглото.
Определено трябва да се избягват физически натоварвания или други стресови дейности, за да не се натоварва излишно тялото. В повечето случаи пациентите са зависими и от помощта и подкрепата на приятели и познати. Това се отнася и за химиотерапията, за която повечето пациенти се нуждаят от широка подкрепа от своите роднини. Това включва и психологическа подкрепа за съответното лице.
Можете да направите това сами
Аденоидно-кистозният карцином е злокачествен рак, който обикновено протича тежко. Болните могат да подкрепят лечението, като променят начина си на живот. В допълнение към диетичните и спортните мерки, понякога се препоръчват алтернативни лечебни методи.
Масажите или акупунктурата помагат за облекчаване на болката и следователно са важна част от терапията. Пациентите трябва да обсъдят алтернативни методи на лечение с отговорния лекар, за да могат да бъдат оптимално координирани с консервативна терапия. Освен това се прилагат общи мерки като въздържане от алкохол и кофеин.
За да не се дразни допълнително хранопровода, трябва да се избягват пикантни, горещи, студени и кисели храни, доколкото е възможно. Препоръчваме лека диета, която може да бъде допълнена с хранителни добавки и стимуланти за апетит, ако болестта води до недохранване.
Болните трябва да говорят и с други страдащи. Разговорите с други пациенти с рак не само улесняват справянето с болестта, но често показват и други начини за подобряване на благосъстоянието и по този начин подобряване на качеството на живот в дългосрочен план. И накрая, гласът трябва да бъде пощаден в случай на аденоидно-кистозен карцином, тъй като обикновено той вече е силно засегнат от тумора.