Acidoc; tose diab; кърлеж - Причини, симптоми, лечение, диагностика

1. AT
2. Б.
3. СРЕЩУ
4. д
5. Е
6. F
7. G
8. З.
9. Аз
10. J
11. К
12. L
13. М
14. НЕ
15. О
16. P
17. Въпрос:
18. R
19. С
20. т
21. U
22. V
23. W
24. х
25. Y.
26. Z.

Описание

Диабетната кетоацидоза е животозастрашаващо усложнение, което обикновено се среща при хора с диабет тип 1 (или инсулинозависим). Състои се от натрупване на токсични вещества, т.нар цетонски труп, които правят кръвта твърде кисела. Повишаването на нивото на кетонните тела в кръвта се лекува лесно, ако бъде открито и лекувано без забавяне; ако обаче не бъде отметнато, човекът в крайна сметка може да влезе в кома и да умре.

Диабетната кетоацидоза често води до диагностициране на диабет тип 1. Може да се появи и при хора с вече известен диабет тип 1, когато пропуснат доза инсулин, заразят се с инфекция или претърпят травма или нараняване.

Въпреки че е много по-рядко, при хора с диабет тип 2 при определени условия на физиологичен стрес може да се появи понякога диабетна кетоацидоза.

Причини

При наличие на диабет тип 1, панкреасът не може да произвежда хормона инсулин, който е необходим на клетките на тялото, за да отстрани глюкозата от кръвта. При диабет тип 2 панкреасът не може да произвежда достатъчно количество инсулин или тялото не може да използва правилно произведения инсулин, който произвежда.

Глюкозата, проста захар, намираща се в храната, която ядем, осигурява енергията, необходима на клетките да функционират. Хората с диабет не могат да доставят глюкоза на клетките си; следователно тялото им търси други източници на енергия. През това време глюкозата се натрупва в кръвния поток и когато се наблюдава диабетна кетоацидоза, нивото на кръвната захар (кръвната захар) често е много високо, над 14 mmol/L, докато концентрацията на инсулин е много ниска.

Тъй като клетките не могат да използват глюкоза, тялото разгражда мастните клетки за енергия, което отделя кетонни тела като страничен продукт. Кетоните се натрупват в кръвта, което я прави по-кисела. В резултат на това много от ензимите, които осъществяват метаболитните процеси в организма, вече не могат да изпълняват ролята си правилно. Следователно увеличаването на броя на кетоните променя нивата на захар и електролити в организма.

Диабетичната кетоацидоза може да възникне при дефицит на инсулин при следните обстоятелства:

• инфекция или заболяване (напр. инфекция на пикочните пътища или пневмония);
• стресово събитие или травма (включително инфаркт, инсулт или операция);
• неадекватно лечение с инсулин (например в недиагностициран случай, когато се приема достатъчна или недостатъчна доза инсулин или когато се използва дефектна инсулинова помпа);
• употребата на някои лекарства, които са свързани с повишен риск от диабетна кетоацидоза, включително клас лекарства, използвани за лечение на диабет, наречени SGLT2 инхибитори (напр. канаглифлозин, дапаглифлозин, емпаглифлозин).

Симптоми и усложнения

Обикновено кетоните се натрупват в кръвта и урината, което води до появата на симптомите на диабетна кетоацидоза:

---