Ацетилсалицилова киселина (аспирин); НОВИНИ ПО МЕДИЦИНА

Аспиринът е лекарство, разработено от Bayer. Името на активната съставка е ацетилсалицилова киселина или ASA. Аспиринът се използва като болкоуспокояващо, противовъзпалително, антипиретично и разредител на кръвта (инхибитор на агрегацията на тромбоцитите).

медицина

Информация

  • Новини: Проучвания/изследвания; Допускане
  • Индикация/приложение/заболявания
  • Странични ефекти
  • Опит, препоръки
  • Ежедневен аспирин: ползи и рискове
  • Ефективност (вж. Съответните заболявания/проучвания)
  • Химическа структура/свойства
  • Вложка на опаковка (Bayer)
  • Производител или разработчик: Bayer
  • ATC кодове: N02BA01, B01AC06, A01AD05
  • Група лекарства: болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, редуктори на треска и разредители на кръвта (инхибитори на тромбоцитната агрегация)

Индикация/приложение/заболявания

Теми и употреба на лекарството в (вижте там):

  • Аспиринът може да намали риска от рак на черния дроб, смърт от чернодробно заболяване
  • Редовният прием на аспирин може да увеличи риска от проблеми с очите
  • Някои диабетици не се възползват от ежедневния аспирин
  • Срещу прееклампсия
  • Ацетилсалициловата киселина помага в борбата с рака на простатата
  • Plavix в допълнение към аспирина не предпазва от втори удар ... към статията
  • Дългосрочна употреба, свързана с по-нисък риск от рак на стомашно-чревния тракт
  • 06/06/2017 Малък или никакъв ефект върху атеросклерозата
  • 06.06.2017 г. Намален риск от рак на гърдата при жени с диабет
  • 15.06.2017 г. По-висок риск от кървене при възрастни хора
  • 28.06.2017 г. Прееклампсия: Намалява риска при бременни жени
  • 28.08.2017 г. Профилактика на тромбоза: определя се противовъзпалителен ефект
  • 29.08.2017 г. Комбинирана терапия за профилактика на инфаркт, инсулт и смърт по-ефективна
  • 08.08.2017 Подпомага възстановяването на зъбите/самолечението на зъбите
  • 26 септември 2017 г. Спирането на ниски дози АСК увеличава сърдечно-съдовия риск
  • 21.10.2017 г. По-нисък риск от хепатоцелуларен карцином при пациенти с хепатит В.?
  • 15.11.2017 г. Периоперативна ASA полезна за пациенти с перкутанна коронарна интервенция
  • 5 декември 2017 г. Подобрява ефективността на лекарството за рак при различни тумори
  • 08.03.2018 г. Лечението с лекарството преди операция на щитовидната жлеза изглежда безопасно
  • 3 май 2018 г. Дневна доза: Повишен риск от рак на черната кожа при мъжете
  • 8 май 2018 г. Аспирин, ривароксабан, сравним след пълна артропластика на тазобедрената става и коляното ... към статията
  • 18 май 2018 г. Комбинацията от клопидогрел + аспирин намалява исхемичните събития при инсулт, преходна исхемична атака ... към статията
  • 04.06.2018 ASA преди и след байпасната операция намалява смъртността ... към статията
  • 26.06.2018 Поглъщането не намалява честотата на рака при по-възрастни пациенти с диабет тип 2 ... към статията
  • 26.08.2018 ASA при инфаркт, инсулт: придържането намалява, прекратяването на терапията увеличава риска ... към статията
  • 28.08.2018 Предварителната обработка с ацетилсалицилова киселина и статини отслабва инфаркта на миокарда ... към статията
  • 16.09.2018 г. Доказано е, че дневната ниска доза няма ефект върху продължителността на здравословния живот при възрастните хора
  • 01.10.2018 г. Лекарството може да играе важна роля в лечението на рака
  • 04.10.2018 Ниска дневна доза намалява риска от рак на яйчниците ... към статията
  • 28.10.2018 Само ASS е добър антикоагулант след операция на коляното ... към статията
  • 23.11.2018 Аспиринът и Омега-3 намаляват предраковите чревни полипи
  • 22.01.2019 Честата употреба на аспирин може да доведе до повишено кървене ... към статията
  • 23.01.2019 Лекарството може да намали риска от инсулт при жени с анамнеза за прееклампсия ... към статията
  • 26.02.2019 Разработен прогностичен модел за риск от кървене при употреба на аспирин ... към статията
  • 05.03.2019 Смъртност при ниски дози АСК след диагнозата рак на простатата ... към статията
  • 17.05.2019 Дабигатран не по-добър от аспирина за предотвратяване на повтарящи се инсулти ... към статията
  • 01.08.2019 Хепатоцелуларен карцином: ASA подобрява функцията на черния дроб след емболизация ... към статията
  • 12.12.2019 Аспиринът може да помогне на някои пациенти с рак на гърдата, но промените в ДНК могат да навредят на други ... прочетете статията
  • 23.09.2019 г. Нови проучвания: Може ли аспиринът да помогне в борбата с някои видове рак? ... отидете на статия
  • 03.10.2019 ASA може да предпази белите дробове от щети, причинени от замърсяване на въздуха ... към статията
  • 18 октомври 2019 г. Връзка между приема на аспирин и продължителността на живота след диагностициране на рак на жлъчните пътища ... към статията
  • 29.10.2019 Може ли аспиринът да намали скоростта на растеж на вътречерепните аневризми? ... отидете на статия
  • 3 декември 2019 г. Аспирин в лечението и профилактиката на мигренозно главоболие ... към статията
  • 05.12.2019 Лечението с аспирин може да намали смъртността (смъртността) при възрастните хора ... към статията
  • 24.12.2019 Аспиринът с ниски дози може да намали риска от деменция при жени с диабет ... към статията
  • 25.12.2019 Няма повече положително съотношение полза-риск за ацетилсалицилова киселина като сърдечно-съдово лечение при първична профилактика? ... отидете на статия
  • 03/12/2020 По-нисък риск от рак на черния дроб при пациенти с хепатит В, С, лекувани с ниски дози аспирин ... прочетете статията
  • 26.03.2020 Изглежда, че дневните ниски дози аспирин не намаляват риска от деменция при възрастни хора ... към статията
  • 16 май 2020 г. Редовният прием на ASA намалява риска от рак в храносмилателния тракт ... към статията
  • 06/03/2020 Проучването изследва рисковете и ползите от ниските дози аспирин ... към статията
  • 7 юни 2020 г. Аспиринът с ниски дози не предотвратява депресията при възрастни хора ... към статията
  • 08/11/2020 Аспиринът може да ускори прогресирането на напреднал рак при възрастни възрастни ... към статията
  • 18 септември 2020 г. Три често срещани лекарства намаляват риска и смъртността от рак на белия дроб: Изследване изследва ефектите на аспирин, метформин и статини ... прочетете статията
  • 23.10.2020 г. Употребата на аспирин е свързана с намалена механична вентилация, прием в интензивно отделение и болнична смъртност при хоспитализирани пациенти с COVID-19 ... към статията
  • 17.11.2020 Тикагрелор плюс аспирин намалява риска от инсулт при пациенти със сърдечна плака с 27% ... към статията

Аспиринът може да намали риска от рак на черния дроб, смърт от чернодробно заболяване

Изглежда, че употребата на ацетилсалицилова киселина е свързана с намален риск от рак на черния дроб и смърт от хронично чернодробно заболяване, според голямо ново проучване.

Това ново проучване включва повече от 300 000 души на възраст между 50 и 71 години, които съобщават за употребата на аспирин (активна съставка ацетилсалицилова киселина) и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Те бяха проследени от 10 до 12 години.

През това време над 400 участници са починали от хронично чернодробно заболяване, а на 250 са диагностицирани с рак на черния дроб.

Ацетилсалицилова киселина и чернодробно заболяване/рак на черния дроб

В сравнение с хората, които не са приемали нестероидни противовъзпалителни лекарства, пациентите, които са приемали аспирин, са с 45% по-малко склонни да умрат от хронично чернодробно заболяване и с 41% по-малко вероятно да бъдат диагностицирани с рак на черния дроб.

Хората, които са приемали не-аспиринови НСПВС, са с 26% по-малко вероятно да умрат от хронично чернодробно заболяване, но не по-малко вероятно е да бъдат диагностицирани с рак на черния дроб.

Ако тези открития бъдат потвърдени, те могат да доведат до нови начини за предотвратяване на хронични чернодробни заболявания и рак на черния дроб, каза авторът на изследването д-р. Vikrant Sahasrabuddhe, от Епидемиология на рака и генетика в САЩ Национален институт по рака.

Причини за заболяване на черния дроб и рак на черния дроб

Известните причини за хронично чернодробно заболяване и рак на черния дроб са инфекции с вируси на хепатит В и С и консумация на алкохол. Разгледана е и връзка със затлъстяването и диабета.

Вече съществуват евтини, лесно достъпни интервенции (включително ацетилсалицилова киселина) като ваксина срещу вируса на хепатит В, но „ефективните стратегии за намаляване на хепатит В и хепатит С не винаги са налични или напълно приложими“, пишат авторите.

Те също така отбелязаха, че злоупотребата с алкохол и затлъстяването са сложни въпроси, които изискват намеса на индивидуално ниво, както и на здравната система.

Редовният прием на аспирин може да увеличи риска от проблеми с очите

Приемането на аспирин редовно изглежда увеличава риска от свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD) - състояние на очите - леко, според ново изследване.

Повишеният риск се наблюдава само при хора, които са приемали редовно аспирин (10 години преди поставяне на диагнозата), преди да бъдат диагностицирани с потенциално ослепяващо очно заболяване. Те са приемали аспирин поне два пъти седмично в продължение на повече от три месеца, каза изследователят Барбара Е.К. Klein, MD, MPH.

Риск от мокра дегенерация на макулата

Рискът е увеличен за типа макулна дегенерация, известен като мокра или ексудативна AMD, казва Клайн, професор по офталмология в Университета в Уисконсин, Медицински факултет, Медисън.

Мократа макулна дегенерация обикновено е по-тежка от друг тип, известен като суха макулна дегенерация.

Аспиринът увеличава риска

Въпреки че хората, които редовно приемат аспирин (активна съставка ацетилсалицилова киселина), са два пъти по-склонни да получат това състояние, казва Клайн, абсолютният риск все още е нисък, тъй като състоянието не е често срещано.

Около 1% от хората, в средата на 40-те и повече години, получават мокра макулна дегенерация, казва тя.

Клайн е изследвал близо 5000 мъже и жени на възраст над 43 години. Тя ги последва в продължение на 20 години, макар че не всички останаха в проучването толкова дълго.

Ежедневен аспирин: ползи и рискове

Изследователите от Медицинското училище в Уоруик публикуват основен преглед на ползите и рисковете от профилактичната доза аспирин, приемана ежедневно, като предупреждават, че трябва да се вземат предвид страничните ефекти.

Структурна химическа формула

Възможните ползи

Потенциалните ползи от дневната доза ацетилсалицилова киселина засягат особено хора, които понастоящем са свободни от сърдечно-съдови заболявания или колоректален рак, но които са изложени на риск от развитие на тези заболявания.

Отчетените ползи от ежедневния аспирин са показани в:

  • 10% намаление на основните сърдечно-съдови събития, с 15% намаляване на коронарната болест на сърцето. Това в крайна сметка означаваше 33-46 по-малко смъртни случая на 100 000 пациенти, приемащи лекарството за профилактика.
  • Освен това беше демонстрирано намаляването на честотата на колоректалния рак, което беше очевидно около пет години след началото на лечението. Това се равнява на 34 по-малко смъртни случая от колоректален рак на 100 000 пациенти.

Странични ефекти/рискове

Показано е, че страничните ефекти на аспирин/ацетилсалицилова киселина включват С:

  • 37% увеличение на стомашно-чревното кървене (допълнителни 68-117 случая на 100 000 пациенти) и
  • 32% -38% увеличение на вероятността от хеморагичен инсулт (допълнителна поява от 8-10 случая на 100 000 пациенти).

Изследователите казват, че в момента все още се провеждат някои изследвания и резултатите ще бъдат достъпни през следващите шест години.

Някои диабетици не се възползват от ежедневния аспирин

Милиони приемат таблетки с ниска доза аспирин всеки ден, за да защитят сърцата си, но ново проучване казва, че ползите от хапчето не се разпростират върху някои хора с диабет тип 2.

Сърдечни заболявания и инсулти при диабет

Сърдечните заболявания и инсултът са водещите причини за смърт при хора с диабет тип 2. Понастоящем Американската диабетна асоциация препоръчва терапия с ниски дози аспирин за хора с това заболяване, но нови изследвания показват, че повече от половината от хората с диабет тип 2 са „устойчиви на аспирин“.

Проучването на резистентност към аспирин

Изследователите са разгледали резистентността към аспирин при почти 150 участници с диабет тип 2 със средна възраст 48 години.

Екипът установи, че почти 53% от пациентите с диабет имат резистентност към аспирин.

„Тези резултати дават нови улики за факторите, които могат да доведат до аспиринова резистентност“, казва авторът на изследването д-р. Subhashini Yaturu, началник на отдел по ендокринология и метаболизъм в Медицински център Stratton VA в Олбани, Ню Йорк, в съобщение за пресата на Ендокринното общество.

Данните и резултатите, показани на медицинска среща, трябва да се считат за предварителни, докато не бъдат публикувани от медицинско списание.

Дългосрочна употреба, свързана с по-нисък риск от рак на стомашно-чревния тракт

20.3.2016 г. Проучване от болница в Масачузетс, публикувано в The JAMA Network Journals, изследва връзките между ниските дози ацетилсалицилова киселина и рака при 135 965 души.

Те са документирали 20 414 случая на рак при 88 084 жени и 7571 при 47 881 мъже за период на наблюдение от 32 години. Редовният прием на аспирин 2 или повече на седмица е свързан с 3% намален общ риск от рак, главно поради 15% намален риск от рак на стомашно-чревния тракт и 19% намален риск от рак на дебелото черво и ректума се дължеше.

Редовният прием на ацетилсалицилова киселина обаче не е свързан с намален риск от други големи видове рак, като рак на гърдата, простатата или белия дроб.

Доказано е, че ниската дневна доза няма ефект върху продължителността на здравословния живот при възрастните хора

16 септември 2018 г. В голямо клинично проучване, публикувано в The New England Journal of Medicine, оценяващо рисковете и ползите от ежедневната ниска доза аспирин (ацетилсалицилова киселина - ASA) при здрави възрастни хора без предишни сърдечно-съдови събития, аспиринът не удължава здравословния, независим живот ( Живот без деменция или трайно физическо увреждане).

Проучване ASPREE

В международното, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване ASPREE са включени 19 114 възрастни хора (16 703 в Австралия и 2411 в САЩ). Изследването започва през 2010 г. и включва участници на възраст над 70 години; 65-годишна възраст беше минималната възраст за афроамериканците и испанците в САЩ, тъй като те бяха изложени на по-висок риск от деменция и сърдечно-съдови заболявания.

Когато се включат в проучването, на участниците в ASPREE не е позволено да имат деменция или физическо увреждане и се изисква да бъдат освободени от медицински проблеми, които изискват употребата на аспирин. Те са били проследявани средно 4,7 години.

Няма влияние върху продължителността на здравословния живот

В цялата изследвана популация лечението със 100 mg ниски дози аспирин на ден не е оказало ефект върху преживяемостта без деменция или увреждане.

Сред хората, рандомизирани на случаен принцип да приемат ацетилсалицилова киселина, 90,3% са останали живи в края на лечението без постоянни физически увреждания или деменция, в сравнение с 90,5% от тези, приемащи плацебо.

Процентът на физическо увреждане е сходен и процентът на деменция е почти идентичен и в двете групи.

Повишен риск от смърт

Групата с аспирин е имала повишен риск от смърт в сравнение с групата на плацебо: 5,9% от приемащите аспирин и 5,2% от приемащите плацебо са починали по време на проучването.

Този ефект на ацетилсалициловата киселина не е установен в предишни проучвания; поради което трябва да се внимава при тълкуването на този резултат, пишат авторите на изследването, водени от Джон Дж. Макнийл от университета Монаш.

По-високият процент на смъртност в групата, лекувана с ASA, се дължи главно на по-високата степен на смъртност от рак. Съобщава се за леко увеличение на новите случаи на рак в групата, приемаща АСК, но разликата също може да е случайна.

Сърдечно-съдови събития

Изследователите също анализират резултатите от ASPREE за сърдечно-съдови събития. Те установиха, че честотата на основните сърдечно-съдови събития - включително коронарна артериална болест, нефатални инфаркти и фатални и нефатални исхемични инсулти - е сходна при групите с аспирин и плацебо.

В групата на ацетилсалициловата киселина 448 души съобщават за сърдечно-съдови събития в сравнение с 474 души в групата на плацебо.

Кървене

Измерва се и значително кървене - известен риск при редовна употреба на ацетилсалицилова киселина. Изследователите установяват, че аспиринът е свързан със значително повишен риск от кървене, особено в стомашно-чревния тракт и мозъка.

Клинично значимо кървене - хеморагичен инсулт, мозъчно кървене, стомашно-чревно кървене или кървене на друго място, което изисква трансфузия или хоспитализация - се наблюдава при 361 души (3,8%), приемащи аспирин и 265 (2,7%) ) под плацебо.

възможни странични ефекти

Както всички лекарства, това лекарство може да има нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.