Acanthosis nigricans - причини, лечение и помощ
Acanthosis nigricans е едно от пигментните разстройства. Това води до сиви до мръсно кафяви кожни израстъци.
Съдържание
Какво е acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans е пигментно разстройство на кожата. Тя също ще го направи Кожа с черен растеж Наречен. Типична характеристика на заболяването са мръснокафявите или сиви израстъци, които се образуват по кожата. Подмишниците, лактите, шията и задната част на коленете са особено засегнати. Понякога промените могат да се видят и в лумбалната област, както и стъпалата, дланите и устните.
Acanthosis nigricans се счита за индикация за сериозни здравословни проблеми. Това включва предимно диабет. Разстройството на пигмента може да се появи както при мъжете, така и при жените. Най-често се среща при хора с наднормено тегло с по-тъмна кожа. Индианците са засегнати предимно с дял от около 34 процента. Счита се обаче, че рискът от заболяване е еднакъв за всички етнически групи със значително по-висок индекс на телесна маса (ИТМ).
причини
Типичните кожни петна от acanthosis nigricans са резултат от бързото разпространение на епидермалните клетки. Причината за този патологичен растеж на кожните клетки обикновено е повишаването на нивото на инсулин в кръвта. При някои хора употребата на някои лекарства или рак също причинява кожни промени.
В повечето случаи acanthosis nigricans се причинява от излишък на инсулин в кръвта. При хранене въглехидратите се превръщат в захарни молекули като глюкоза. Докато част от глюкозата се използва от тялото за консумация на енергия, останалата част служи като резерв. За да се използва глюкоза за енергия, е необходим инсулин. Така че глюкозата може да попадне в телесните клетки с помощта на инсулин. Ако обаче сте с наднормено тегло, с годините ще станете устойчиви на инсулин.
Тогава тялото вече не е в състояние да го консумира нормално, което от своя страна води до натрупване на глюкоза в кръвта. Това води до повишени нива на инсулин и кръвна глюкоза. Поради излишния инсулин клетките на кожата се размножават. Хората с тъмен тон на кожата имат много меланин в клетките си. С увеличаването на меланина кожните петна, които се развиват, са по-тъмни на цвят от съседните кожни участъци.
Поради тази причина Acanthosis nigricans е показател за захарен диабет (диабет). Някои лекарства също могат да се използват за задействане на кожата с черен растеж. Това могат да бъдат хормони на растежа, противозачатъчни хапчета, допълнителни препарати за изграждане на мускули или лекарства за щитовидната жлеза. Всички препарати имат ефект върху нивата на инсулин.
Други възможни причини, които са рядкост, обаче са нарушения на надбъбречната кора като болест на Адисън, ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза, нарушения на хипофизната жлеза, поглъщане на високи нива на ниацин и рак на стомаха.
Можете да намерите лекарствата си тук
Болести с този симптом
Диагноза и курс
При повечето хора тъмните петна по кожата се появяват симетрично в областта на подмишниците и слабините. В някои случаи те се появяват и на ръцете и устните. Типичен признак е светлокафяво или сиво-черно обезцветяване на кожата, която след това изглежда "мръсна".
Повърхностният релеф, който се чувства като кадифе, първоначално е папиларно-хиперкератотично огрубяване. Ако acanthosis nigricans трае дълго време, кожата изглежда все по-груба. Обикновено няма други оплаквания.
Опитен лекар обикновено може да диагностицира acanthosis nigricans с невъоръжено око. Тестът за инсулинова резистентност или захарен диабет като възможна основна причина е важен. За тази цел може да се направи тест за инсулин на гладно или тест за кръвна захар.
При acanthosis nigricans също има разлика между доброкачествена форма (Acanthosis nigricans benigna) и злокачествена форма (Acanthosis nigricans maligna) диференцирани. За да се направи разлика между двата вида, се извършва търсене на първичен тумор. Карциноембрионалният антиген (CEA) и алфа-1 фетопротеинът се определят в лаборатория. Всички лекарства на пациента също трябва да бъдат проверени, за да се установи дали те засягат пигментационното разстройство.
Усложненията трябва да се страхуват преди всичко при злокачествена акантоза нигриканс, която се среща особено при възрастните хора. Например при злокачествената форма разстройството е много по-силно изразено, отколкото при доброкачествената форма. Средното време за оцеляване на злокачествената акантоза нигриканс е две години. От друга страна, при доброкачествената форма терапията за основното заболяване е достатъчна.
Усложнения
Acanthosis nigricans може да бъде причина за различни усложнения. Кожното заболяване първоначално води до промяна във външния вид на кожата, което често се свързва със сърбеж и болка в слабините и подмишниците. Вратът, устните и ръцете също могат да бъдат засегнати и да станат сиво-черни с напредването на болестта. Усложненията възникват тук главно от загрубяването на повърхността на кожата, което понякога силно ограничава усещането в засегнатите региони и прави кожата като цяло по-чувствителна.
Acanthosis nigricans може да се развие в злокачествено туморно заболяване, което е свързано с карцином на стомаха и силна, обикновено болезнена пигментация на ръцете и краката. Последиците от тези злокачествени форми на акантоза варират от сърбеж и стомашно-чревни оплаквания до обширни увреждания на органите. Допълнителните усложнения зависят от причината за акантозата нигриканс. Ако оплакванията се основават на затлъстяване, захарен диабет или друга ендокринопатия, настъпват типичните последствия: високо кръвно налягане, наднормено тегло и други нарушения на липидния метаболизъм.
Нивото на кръвната захар също се повишава и така често причинява влошаване на здравословното състояние. Ако acanthosis nigricans възниква като доминиращо наследствено acanthosis nigricans benigna, усложненията са по-малко тежки. След заболяването, което често се подобрява след пубертета, остават само незначителни кожни промени, докато дългосрочните усложнения обикновено не настъпват.
Кога трябва да отидете на лекар?
Acanthosis nigricans е пигментно разстройство на кожата. Симптомът е особено очевиден под мишниците, лактите, врата и задната част на коленете. Ходилата на краката, дланите, устните и слабините са по-рядко засегнати. Acanthosis nigricans се среща главно във връзка със захарен диабет и е предпочитан при хора с наднормено тегло с по-тъмен тон на кожата. Acanthosis nigricans не е просто обезцветяване на кожата, а бързо размножаване на епидермалните кожни клетки.
Acanthosis nigricans почти винаги се причинява от повишено ниво на инсулин в кръвта поради инсулинова резистентност. Повишеният инсулин води до размножаване на кожните клетки. В допълнение към захарния диабет, acanthosis nigricans се задейства от различни лекарства, като противозачатъчни хапчета, лекарства за щитовидната жлеза, хормони на растежа и добавки за изграждане на мускули. При Acanthosis nigricans, хипотиреоидизъм, нарушения на хипофизната жлеза, болест на Адисон и рак на стомаха също трябва да се имат предвид.
Acanthosis nigricans съществува както в доброкачествена, така и в злокачествена форма. Тъй като злокачествената форма има кратко време за оцеляване около две години, незабавно трябва да се потърси лекар, ако се появи акантоза нигриканс. Дори доброкачествената акантоза нигриканс може да се превърне в злокачествено туморно заболяване. В допълнение към общопрактикуващия лекар, специалисти като интернисти, дерматолози и онколози също могат да лекуват acanthosis nigricans.
Лечение и терапия
Acanthosis nigricans не е независимо заболяване, а по-скоро симптом на друго заболяване. Поради това лечението на пигментното разстройство се фокусира върху основната причина. Ако пациентът е с наднормено тегло, лекарят препоръчва да го намали. Не са редки случаите, когато болният човек получава лекарства, които могат да се използват за нормализиране на нивото на кръвната захар.
Ако лекарствата или хранителните добавки са причинителите на acanthosis nigricans, те обикновено се спират или заменят с други средства. При повечето пациенти тъмните петна по кожата избледняват след успешно лечение на основната причина. Ако кожните промени водят до тежки естетически увреждания, козметичните процедури също могат да бъдат полезни.
Невзрачните петна могат да бъдат покрити със специална козметика. Възможно е и лечение с освежители за кожа с рецепта. Въпреки че тези мерки са по-малко ефективни от лечението на основната причина, те поне осигуряват облекчение.
Outlook и прогноза
Acanthosis nigricans е доброкачествен в повечето случаи. Това пигментно разстройство обаче винаги е само симптом на основното разстройство, поради което кожните промени се подобряват само ако причината е отстранена.
В много случаи има инсулинова резистентност, което означава, че панкреасът произвежда повече инсулин. Повишената концентрация на инсулин причинява повишено образуване на рецептори в кожните клетки, което от своя страна води до забележимата пигментация на кожата на acanthosis nigricans. Ако не се лекува, инсулиновата резистентност може да доведе до захарен диабет тип II.
По правило кожните промени са само съпътстващ симптом, който показва риска от диабет. Ако инсулиновата резистентност може да бъде обърната чрез загуба на тегло, промени в диетата и физическа активност, пигментацията на кожата също ще изчезне.
Ако има инсулиом в панкреаса, трябва да се извърши операция. Въпреки че е доброкачествен тумор, той причинява постоянен глад за храна, световъртеж, нарушено съзнание, изпотяване и наддаване на тегло. Това може да увреди централната нервна система. В допълнение към тези симптоми, acanthosis nigricans също изчезва след операция.
Кожните промени, причинени от влиянието на лекарствата, обикновено се подобряват дори след прекратяване на лекарството, което ги е причинило. В редки случаи обаче може да се развие злокачествена форма на acanthosis nigricans, която е свързана най-вече със злокачествени стомашни тумори.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Здравословният начин на живот се препоръчва за предотвратяване на акантоза нигриканс. Това включва диета с ниско съдържание на мазнини, редовни упражнения и намаляване на наднорменото тегло.
Можете да направите това сами
Ако има acanthosis nigricans, има някои мерки, които пациентът може да извърши сам, за да се отърве от неприятните пигментни нарушения на кожата или поне да ги облекчи. Тъй като причината за обезцветяването на кожата обикновено е повишено ниво на инсулин, трябва да се направи всичко, за да се намали. Повишено ниво на инсулин често се среща при хора с наднормено тегло, инсулинова резистентност или захарен диабет тип II. Тя може да бъде намалена чрез намаляване на теглото, много упражнения и балансирана диета. В същото време тъмните пигментни петна обикновено избледняват.
Ако тези мерки обаче не помогнат, трябва също да се провери дали това може да се дължи на лекарства или допълнителни препарати за изграждане на мускули. Лекарствата, които могат да се разглеждат, включват хормони на растежа, хапчета или препарати на щитовидната жлеза. Някои препарати, като препаратите за изграждане на мускули, могат да бъдат прекратени от самия пациент. В повечето други случаи обаче трябва да се потърси лекар.
Ако не се предприемат действия, може да има сериозни основни състояния, които само лекар може да лекува. Те включват тумори в панкреаса (инсулома), които непрекъснато произвеждат инсулин, злокачествени тумори в стомаха или хормонални нарушения. Чрез лечение на основното заболяване, пигментното разстройство също изчезва.
В случай на продължително лечение, грозните петна могат да бъдат предварително покрити с козметични мерки или осветени от свободно достъпни освежители за кожа, които съдържат урея, ретин-А, салицилова киселина и алфа-хидроксилни киселини.
подувам
- Altmeyer, P.: Енциклопедия по дерматология, алергология, медицина на околната среда. Спрингър, Хайделберг 2010
- Dirschka, T., Hartwig, R., Oster-Schmidt, C.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, Мюнхен 2011
- Sterry, W., Burgdorf, W., Paus, R.: Дерматология на контролния списък. Thieme, Щутгарт 2010
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.