Абстрактна литература - Терапия (стомашно-чревни заболявания) - Група реферати, есета, доклади, курсова работа и

1. В 50% от случаите остър вирусен хепатит. Отивате до chroni-

- хранителни разстройства, диета, прием на алкохол;

- ранно изписване, ранно започване на физическа активност

след заболяване;

- на фона на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

В 5% от случаите, дори с изключването на горните фактори

вирусният хепатит става хроничен.

2. Токсични ефекти върху черния дроб.

- алкохол (50-80% от пациентите са алкохолици);

- бензен, въглероден тетрахлорид, DDT;

- лекарствен хепатит (при прием на туберкулоза,

успокоителни, хипотензивни - допегит, цитостатици, наркотици-

химични агенти, тетрациклинови антибиотици);

- анилинови багрила, соли на тежки метали;

- метаболитен хепатит, свързан с метаболитни нарушения-

дългосрочно недохранване.

1. Дълготрайна устойчивост на вируса в организма. Кръв с

Австралийският антиген е заразен. Възможна вътрематочна инфекция-

растежа на плода през плацентата. Вирусът на хепатит принадлежи към групата на меда-

2. Участие в процеса на имунологични реакции. Специален

реакциите от типа ХЗТ са от голямо значение. Нарушена е почтеността-

мембраната на хепатоцита се освобождава мембранният липопротеин, който-

ry стимулира Т-лимфоцитите. Антигените могат чрез редица трабекули

попадат в кръвта - започва производството на антитела. Появява се

3. Възможно активиране на мезенхимна тъкан в процеса на ост-

рогов хепатит. Разпространението е толкова бързо, че мезенхимът

започва да ограбва хепатоцитите, да им отнема хранителните вещества-

общество (т. нар. феномен на кражба). Хепатоцитите започват-

умират на цели острови, възниква тяхната недостатъчност.

Черният дроб се увеличава по размер. Отначало е голямо бяло

черен дроб, а след това голям пъстър черен дроб. В хода на полетата на портала

- възпалителна инфилтрация. Възможно е да има полета на некробиоза. Мога

интрахепатални пасажи, холестаза феномени са засегнати. Морфолози-

ico определение - хроничен хепатит - възпалително-дистро-

физическа лезия на черния дроб с хистиолимфоцитна инфилтрация заедно

хода на порталния тракт с клетъчна хипертрофия на Купфер, при-

рофични промени в паренхима и запазване на лобуларната

в) токсично-алергични (пи колагенози)

2. По морфология

а) персистиращи - хистологичните промени са минимални.

Умерена фиброза, понякога хистиолимфоцитна инфилтрация, не

мъртви клетки. Бавен доброкачествен ход. Когато е доволен-

няма етиологични завършва с фиброза, но не и цироза-

б) активен (агресивен) хепатит - злокачествена форма с

тежка интоксикация. Има автоагресия, унищожаване и

некроза. Резки промени в мезенхима. Напредвайте бързо-

Превръща се в цироза за 30-60%. Една от опциите е лупоидна

хепатитът наскоро се счита за независим нозологичен

форма, но това е изключително тежък случай на хронична агресивност

хепатит А. По-често при млади жени.

в) холестатичен. Като правило, интрахепатално-

холестаза, доминират симптомите на холемия. Това е едно от многото

злокачествен хепатит. По-често дава първична билиарна цироза.

1. Астено-вегетативен синдром. Свързано с нарушение на дезинфекцията-

токсична чернодробна функция. Изглежда:

- обща слабост, сънливост, повишено дразнене-

- намален интерес към околната среда.

2. Диспептичен синдром. Особено изразено при холестат-

- при хроничен алкохолизъм - намаляване на толерантността към

- чувство на горчивина в устата;

- метеоризмът е особено характерен;

- тъпа болка в десния хипохондриум, чувство на тежест

- оригване с горчивина, въздух, повръщане;

- изпражненията често са течни.

3. Холестатичен синдром.

- тъмна урина;

4. Синдром на малка чернодробна недостатъчност. 80% страдат

транзитна функция на черния дроб, се развива чернодробна жълтеница. Освен това

Освен това се нарушава синтеза на протеини от черния дроб и инактивирането на алдостерон

- това води до подуване. Може да има хеморагичен синдром

поради нарушение на синтеза на кръвни протеини.

2. Промени в кръвта.

3. Пожълтяване в 50%, понякога с мръсен оттенък поради

прекомерно отлагане на меланин и желязо, вторична хемохроматоза

(по-често сред алкохолици).

4. Сърбеж по кожата (надраскване).

5. Акне, понякога уртикария, понякога натрупване на мазнини (ксанто-

6. Възможно е да има явления на хеморагична диатеза.

7. чернодробни длани (яркочервените също са при здрави).

8. Спленомегалия - по-често с активен хепатит.

Освен това има треска, алергичен обрив, плеврит,

перикардит, нефрит (по-често с липоиден нефрит).

1. Повишаване на нивото на билирубин в кръвта, особено високо в

холестатичен вариант, с рязко обостряне на хроничен

а) ALT (HPT). Това са индикаторни ензими, увеличаващи актива-

което се дължи на разрушаването на хепатоцитите и отразява

степента на некробиотичните процеси в черния дроб. Но човек трябва да помни,

че настъпва известно повишаване на активността на тези ензими и

---