Абсцеси на таза
Папостимални тазови абсцеси - Това е ограничено натрупване на гной в везикутеринното или ректално-маточното пространство. Такива абсцеси могат да се образуват с гнойно-възпалителни сакуларни образувания в придатъците, както и в следоперативния период. В този случай образуваните сраствания ограничават натрупването на гной от свободните участъци на коремната кухина.
Първоначално се образува възпалителен инфилтрат, който може да включва чревни бримки, омент, стените на пикочния мехур, матката и ректума. С отзвучаването на възпалителната реакция се образува пиогенна капсула. При абсцес винаги се случва интоксикация и опасност от отваряне на капсулата в коремната кухина, ректума или влагалището. Абсцесите се образуват 5-8 дни след операцията и по-късно.
Клиничната картина се характеризира с повишаване на температурата (постоянен или забързан тип) от 4-6 дни от следоперативния период, болка в долната част на корема, нарастващи промени в кръвта (повишена СУЕ, левкоцитоза и др.). Когато се отвори абсцес и гной влезе в коремната кухина, се появяват симптоми на перитонеално дразнене и други симптоми на перитонит.
За диагностика, пункция на коремната кухина през задния форникс, ултразвук, компютърна томография, лапароскопия.
Лечението е бързо. Ако по-рано се предпочиташе отварянето на абсцеси през задния форникс, сега операциите се извършват трансабдоминално. Дренажът на коремната кухина се извършва чрез допълнителни разрези в илиачните области и през задния вагинален форникс.
Следоперативни абсцеси на таза, коремната кухина и ретроперитонеалните пространства в гинекологичната практика вече са редки. Най-често срещаните от тях са абсцеси на тазовата кухина. Те се появяват при жени главно след операции при гнойно-възпалителни процеси, по-рядко по други причини.