Абсцес на скротума - причини, симптоми, диагностика и лечение
Абсцес на скротума - капсулиран гноен фокус в тъканите на скротума. Тя може да бъде първична или вторична, повърхностна или интраскротална. Това е рядко. Той се развива по време на инфекция с атерома, хирургични интервенции и травматични наранявания или е усложнение на бактериална инфекция в тестиса и неговия епидидим. Симптомите на абсцеса на скротума са интензивна болка, оток, хиперемия и локална хипертермия в засегнатата област. Има повишаване на телесната температура до фебрилни цифри, слабост, слабост, главоболие, болки в ставите и мускулите. На фона на антибиотичната терапия е необходимо хирургично лечение, отваряне и дрениране на абсцеса.
Главна информация
Абсцесът на скротума е рядко патологично състояние. Честотата на развитие е неизвестна; в литературата се споменават единични случаи, без да се посочва разпространението на заболяването. Може да възникне предимно или да се развие на фона на други патологични процеси. Най-често се диагностицират скротални абсцеси, които са усложнение на остър гноен епидидимо-орхит. Въпреки доста повърхностното разположение на гнойния фокус, заболяването може да създаде затруднения в хода на диагностиката поради изразени едематозно-инфилтративни процеси и дифузна болка в областта на обилно инервирани меки тъкани на скротума, перинеума и пениса. Лечението на абсцеса на скротума се извършва съгласно общите принципи на гнойната хирургия. Лечебните дейности се извършват от специалисти в областта на андрологията и урологията.
Причини и класификация на абсцесите на скротума
Като се има предвид локализацията, се разграничават повърхностни (разположени в кожата и повърхностните слоеве на органа) и вътрешни или интраскротални (интра-маточни и интравагинални) абсцеси на скротума. Като се вземат предвид причините за развитие, се разграничават първични и вторични (които са усложнение на друг патологичен процес) лезии. Повърхностните гнойни огнища могат да бъдат както първични, така и вторични. Вътрешните абсцеси на скротума обикновено имат вторичен характер и възникват в резултат на разпространението на инфекция от органите на скротума, по-рядко от други анатомични области. Причинителят на гноен процес е най-често хемолитичен стафилококус ауреус, стафилококус ауреус или микробни асоциации. По-рядко диагностицирани скротални абсцеси, причинени от салмонела, бруцела, палидум спирохети, кандидоза и анаеробни микроорганизми.
Пряката причина за абсцес на скротума при възрастни най-често е гнойно възпаление на тестиса и неговия епидидим. По-рядко като причина за тази патология са посочени пиодермия (пустулозни лезии, циреи, карбункули), нагнояване на атерома, открити травматични наранявания (прободни и прорязани рани, огнестрелни рани) и инфекция в областта на следоперативни рани. Описани са случаи, когато абсцес на скротума при възрастни се развива при болестта на Crohn, параколит и остър деструктивен панкреатит в резултат на разпространението на инфекцията през тъканта на ретроперитонеалното пространство и малкия таз. При малки деца причината за абсцес на скротума понякога е разпространението на инфекциозен процес от вътрешните органи в скротума чрез незапечатан вагинален процес на перитонеума.