ABPM (Амбулаторен мониторинг на кръвното налягане) 24H - Кардиология

мониторинг

ГРАНИЧЕН МОНИТОРИНГ НА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ (ABPM) 24H

Записването на кръвното налягане на редовни интервали, в продължение на 24 часа, при нормални условия на живот, позволява точно определяне на профила на кръвното налягане.
Това е особено полезно при оценката на пациенти с хипертония както преди, така и след започване на лечението.

Как може да се следи кръвното налягане?
В допълнение към измерването на кръвното налягане (Holter) в продължение на 24 часа, има още два метода за измерване и наблюдение на кръвното налягане:
- в медицинския кабинет
- вкъщи.
Използването на тези три метода е необходимо както за диагностика и проследяване на хипертония, така и за оценка на вариациите на кръвното налягане.

1. Измерване на кръвното налягане в лекарския кабинет
Когато използвате този метод, е задължително да използвате валидирано устройство с редовно проверявана точност.
Като процедура е необходимо пациентът да седи по време на наблюдението и след приключването му да седи в тиха среда в продължение на пет минути, с протегната ръка и опора. В някои специални ситуации е необходимо да се измери кръвното налягане при оростатизъм (пациентът е помолен да стои изправен).
Препоръчва се измерванията да се повторят, в случай че:
- разлики, по-големи от 20 mm Hg между двете рамена
- стойности по-високи от 140/90 mm Hg.
Проучванията показват, че кръвното налягане (АН), измерено в офиса, има ограничена връзка с кръвното налягане, наблюдавано в продължение на 24 часа и, по подразбиране, с кръвното налягане в ежедневието.

2. Измерване на кръвното налягане у дома
Този метод изисква:
- използването на валидирано устройство с редовно проверявана точност
- извършване на две измервания на интервали от 1 минута, от седнало положение
- измервания два пъти на ден (сутрин, наяве и вечер), в продължение на седем дни (поне четири дни).
Важно е да се знае, че стойностите, измерени както у дома, така и чрез амбулаторно наблюдение на АН, са по-ниски с няколко mm Hg (5-10) от тези, получени при измерване в офиса.

3. Амбулаторно (Holter) измерване на кръвното налягане за 24 часа
Медицинските насоки (ESH/ESC) подчертават значението на амбулаторното измерване на кръвното налягане за 24 часа, но изпълнението му изисква спазване на задължителни условия:
- използването на валидирано устройство с редовно проверявана точност
- пациентът няма противопоказания за използването на устройството
- да се получат поне две измервания на час през периода на активност.

Каква роля има?
Холтер мониторинг на кръвното налягане за 24 часа завършва измерването на кръвното налягане в офиса, както и самоконтрол у дома, предоставяйки важна информация за лечение на хипертония и хипотония.

Какво трябва да направите първо?
Извършването на амбулаторно проследяване на кръвното налягане не изисква специално обучение.
Не е необходимо да спирате лекарството, което обикновено приемате, освен ако Вашият лекар не Ви каже.
Моля, обърнете внимание, че по време на наблюдението на Holter нямате право да мокрите устройството, така че не можете да вземате вана или душ.

Какви са нормалните стойности на АН?
Средните стойности на BP, тези, които ограничават границата между нормалния BP и HTA, са по-ниски в сравнение със стойностите, от които се определя HTA ​​при нормално измерване (140/90mmHg). Ето средните стойности на BP:
- за 24 часа: 130/80 mmHg
- през активния период (ден): 135/85 mmHg
- през ноща: 120/70 mmHg.
Важно е да се знае, че прогностичната стойност на нощното кръвно налягане е доказано по-висока от стойността на дневното кръвно налягане, но за правилна диагноза тази информация трябва да се тълкува от специалист.

Каква информация предоставя?
След приключване на мониторинга, стойностите, записани от устройството, ще бъдат анализирани от специалиста, като предоставят необходимата информация, за да се реши точно дали пациентът изпитва високо кръвно налягане или антихипертензивното лечение е ефективно. Освен това, амбулаторното проследяване на кръвното налягане показва следното Ползи:
- извършва множество измервания на BP
- оценява дневната/нощната разлика на BP
- може да идентифицира явлението "бяла роба"
- може да показва сърдечно-съдов риск, насочващ терапевтичното поведение
- може да се повтори при необходимост - като цяло е достатъчен един мониторинг годишно.

Проучете здравето на сърцето си!