аборт; Всичко, което трябва да знаете

В тази статия:

чрез дилатация

  • Какво е аборт?
  • Защо се използва аборт?
  • Подготовка за аборт
  • Как се извършва абортът?
  • Аборт с медикаменти
  • Аспирационен аборт
  • Аборт чрез дилатация и кюретаж
  • Аборт чрез дилатация и евакуация
  • Коремна хистеремия
  • Индукция на труда
  • Възстановяване на тялото след аборт
  • рискове
  • Кога да посетите лекар?

Абортът е прекъсване на бременност чрез отстраняване на плода и плацентата от вътрешността на матката. Тя може да бъде спонтанна, когато плодът вече не може да се развива самостоятелно, индуциран, когато е умишлено провокиран и терапевтично, когато е необходимо, тъй като животът на майката е застрашен.

Всяка година над сто хиляди румънци избират да направят изкуствен аборт.

Защо се използва аборт?

Индуцираният аборт е най-често срещаният вид аборт. Това се случва, когато настъпи неочаквана бременност, когато не се използват методи за контрацепция или когато се използват неправилно. Абортът също се използва, ако тестовете за бременност показват необичайно развитие на плода.
Повече от половината аборти се случват през първите 8 седмици от бременността и приблизително 88% през първите 12 седмици след зачеването.

Подготовка за аборт

Преди аборт, гинекологът ще изследва и документира медицинската история на пациента. Дори ако преди това е направила тест за бременност, е необходим друг, за да потвърди бременността. В някои случаи е необходимо да се направи ултразвук, за да се определи възрастта и размера на плода, но също така да се провери дали това не е извънматочна (извънматочна) бременност. Извънматочната бременност се дължи на имплантирането на зиготата (оплодената яйцеклетка), извън матката, което предотвратява нормалното развитие на бременността и застрашава живота на майката. .
Кръвен тест ще определи вида на Rh на пациента. Тъй като отрицателният Rh на бременната жена може да реагира с положителния Rh на плода, абортът може да повлияе на бъдещата бременност. Поради това на пациента ще се инжектира имуноглобулин, за да се предотвратят всякакви усложнения, които могат да възникнат след аборта.

Как се извършва абортът?

За да прекъснат бременността, лекарите могат да използват медикаментозно лечение, операция или комбинация от двете. Избраният метод зависи от възрастта на бременността, медицинската история или предпочитанията на пациента. Абортите, извършени преди деветата седмица на бременността, се извършват безопасно, извършват се само с лекарства и не се налага операция. Между 9 и 14 седмици абортите се извършват чрез операция и използване на лекарства, които помагат за отпускане и отваряне на шийката на матката. След 14 седмици плодът може да бъде отстранен само чрез операция и прилагане на лекарства, които предизвикват маточни контракции.

Аборт с медикаменти

Абортите, причинени от лекарства, наричани още медицински или медицински аборти, могат да се извършват безопасно до седмата седмица от бременността. В списъка на лекарствата, използвани за прекъсване на бременността, откриваме:

• мифепристон

Mifepristone се предлага под формата на таблетки и се приема през устата. Това е синтетичен стероид, който блокира действието на прогестерон, хормон, необходим за бременност. Повече от 3 милиона жени в Европа и Китай са получили мифепристон за прекратяване на нежелана бременност.

Страничните ефекти включват гадене, повръщане, вагинално кървене и тазова болка. Тези симптоми обикновено могат да бъдат лекувани с подходящи лекарства. Рядко може да се появи кървене. В този случай пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата и евентуално да му се направи кръвопреливане.

• мизопростол

Мифепристон е много по-ефективен, когато се приема в комбинация с мизопристол или 24 часа след първия. Последното кара матката да се свива. Около 97% от жените, които са получавали мифепристон в комбинация или след мифепристон са имали пълен аборт в рамките на 14 дни.
Има два начина за прилагане на мизопростол: орално и вагинално под формата на яйца. Много малко вероятно е овулацията с мизопростол да причини гадене, повръщане или диария. Но тази форма на употреба на наркотици е свързана с висок риск от инфекция. Поради тази причина повечето акушер-гинеколози предпочитат да предписват перорални таблетки мизопростол, последвано от 7-дневно лечение с доксициклин.

Бременната жена не трябва да търси медицински аборт, ако:
• Има бременност повече от 49 дни.
• Има проблеми със съсирването на кръвта или приема антикоагулантни лекарства.
• Страда от бъбречна недостатъчност или приема стероидни лекарства
• Не можете да посещавате лекар за редовни прегледи.
• Няма достъп до спешната медицинска помощ
• Има болест на Crohn
Хирургичен аборт
Тази процедура за аборт, наричана още менструална екстракция или ръчна аспирация, се извършва между една и 2 седмици след закъснението на менструалния цикъл. Този метод може да се използва и в случай на спонтанен аборт или непълнота.

По време на процеса на аборт гинекологът вкарва гъвкава тръба през шийката на матката в матката и използва ръчна спринцовка за почистване на маточната кухина. За облекчаване на болката е необходима локална анестезия. Интравенозните лекарства могат да намалят тревожността и реакцията на организма към болка. Менструалната аспирация продължава около 15 минути.

Аспирационен аборт

Наричан още аспирация чрез дилатация и кюретаж, този метод е възможен до 13 седмици от първия ден на последната менструация. Това е най-често срещаната процедура за прекъсване на бременност и включва разширяване на шийката на матката и поставяне на твърда пластмасова тръба в маточната кухина. Електрическа прахосмукачка почиства съдържанието на матката под налягане. Този процес отнема около 15 минути. За облекчаване на болката, причинена от разширена шийка на матката, са необходими локална анестезия и интравенозно лечение.

Аборт чрез дилатация и кюретаж

В този случай шийката на матката се разширява, за да може лекарят да има достъп до маточната кухина и след това с помощта на инструменти, наречени кюрети, започва процесът на отстраняване на съдържанието и тъканите на бременността. В края на кюретажа лекарят може също да използва прахосмукачката, за да се увери, че не са останали следи или отломки, които не могат да бъдат отстранени чрез кюретаж. Колкото по-млада е възрастта на бременността по време на тази процедура, толкова по-малко трябва да се разширява шията, което прави този процес по-лесен и по-безопасен.

Аборт чрез дилатация и евакуация

Този вид аборт се използва най-често за прекъсване на бременност на възраст между 14 и 21 седмици. Методът е подобен на аспирацията, но използва по-големи инструменти. Шийката на матката (шийката на матката) трябва да бъде разширена или удължена много повече, отколкото в случай на аборт чрез дилатация и аспирация. В този случай аспирацията е придружена от използване на форцепс или други специални инструменти, които осигуряват отстраняването на цялото съдържание, присъстващо в маточната кухина.

Коремна хистеремия

Този метод включва голяма операция за отваряне на матката чрез разрез на корема. Този метод е много рядък, но е изключително необходим, ако не може да се извърши аборт чрез дилатация и евакуация. В този случай се изисква обща анестезия.

Индукция на труда

След 14 седмици от бременността абортът може да се извърши само чрез прием на лекарства, които ще доведат до раждане на пациента - процес, който води до отстраняване на плода и плацентата. Обикновено тази процедура изисква повече от един ден хоспитализация, тъй като включва раждане и премахване на бременността. В някои случаи се използва методът на дилатация и евакуация за пълно отстраняване на плацентата. Има три начина за предизвикване на раждане:

Това включва инжектиране на лекарството директно в маточната кухина, обикновено вътре в амниотичната торбичка.

• Неинвазивен.
Неинвазивният метод се извършва чрез прилагане на лекарства през устата, интравенозно, мускулно или вагинално.

• комбинация
което включва използването на двата метода в един и същ процес на аборт. Този метод обикновено се прилага, когато абортът се извършва късно през втория триместър на бременността, преди 24-та седмица от бременността.

Възстановяване на тялото след аборт

След такава интервенция има няколко неща, които трябва да се спазват, за да се избегнат възможни инфекции или други усложнения. Акушерът ще насочва пациента си в това отношение, така че пациентът ще бъде посъветван да не използва тампони, да не взема душове за определен период от време. Също така ще й бъде казано да не прави секс поне две седмици, за да позволи на матката да се възстанови и да се нормализира.
Освен това жената ще бъде информирана, че зацапването и кървенето са нормални около 2 седмици след операцията, това до голяма степен зависи от възрастта на бременността по време на аборта.

Рисковете от медицински аборт включват инфекции, кървене и непълни аборти (пълно отстраняване на съдържанието на матката). Тези проблеми са редки и могат да бъдат лекувани. Непълният аборт се лекува чрез повторение на лечението или чрез извършване на аспирация на дилатация и кюретаж. Евентуална инфекция може да бъде отстранена с антибиотици, а кървенето също се спира с лекарства. Много рядко се налага кръвопреливане.

Рисковете от хирургичен аборт са доста ниски. Най-важните му усложнения са кървене, маточни инфекции (ендометрит), непълно отстраняване на отломки или перфорация на матката по време на операция. Може да се наложи втора операция за пълно отстраняване на неотстраненото съдържание и за възстановяване на перфорираната матка.

Безплодието рядко може да се появи при леки и безрискови аборти. Въпреки това може да възникне поради ендометрит, кървене или перфорация на матката.

Кога да посетите лекар?

Свържете се с Вашия лекар, ако получите следните симптоми след аборт:

• Имате температура от 38 градуса по Целзий или по-висока.
• Кървене повече, отколкото по време на нормална менструация.
• Силна болка в корема и гърба.
• Необичайни и неприятно миришещи вагинални секрети.
• Липса на кървене през първите 24 след аборт по медицина.