Абдоминопластика да се прави или не

Детето се ражда и изглежда опустошава тялото на майката. Черупката увисва като ненужна. Доскоро тя надеждно покриваше най-ценното, но сега искам да се отърва от нея възможно най-скоро. В допълнение към строгия режим (както хранителен, така и физически култури), на помощ идва и абдоминопластиката. Вярно е, че всичко, свързано с думата "пластмаса" в нашите клиники, все още не е толкова безупречно, че човек би искал да се консултира с надежден човек.
Нашият постоянен експерт е Рустем Каримов, водещ хирург на клиника MediEstetic (Санкт Петербург).

- Рустем Фанилевич, чудя се как преди появата на пластична хирургия, жените след раждането премахват увисналата кожа и увисналия корем?
- Ако се обърнем към историята, то поради факта, че модата беше малко по-различна от настоящата, проблемът беше решен, очевидно, с помощта на дрехи. Въпросът какво да се появи на плажа също не беше толкова остър.

- Кога започна обратното броене на абдоминопластика в живота ни?
- Първите операции за корекция на кожни и мастни гънки на корема датират от края на 90-те години на XIX век. Започват да се извършват операции за отстраняване на обширни отлагания на подкожни мазнини и съответно излишната кожа. Впоследствие те започнаха да се комбинират с пластична херния на предната коремна стена или с коремни операции.

- Защо се нарича така - абдоминопластика?
- Това е от гръцката дума корем - корем с добавяне на пластмаси.

- Възможно ли е да се направи без операция или някои дефекти все още не могат да бъдат отстранени нито чрез диета, нито чрез упражнения?
- Много сайтове предлагат различни възможности за отслабване и получаване на плосък корем с малко или никакви усилия. Вероятно тези техники могат да бъдат ефективни до определено ниво. Но как една много разтегната кожа може да бъде намалена, ако е изцяло покрита със стрии, особено около пъпа? Как да се премахне изразената диастаза (дивергенция) на ректусните коремни мускули? Не намерих отговор на тези въпроси.

- Какво е показанието за контакт с пластичен хирург? Само проблеми след раждането ли са? И ако една жена например е отслабнала драстично?
- Промените след раждането са най-честата причина. Ако разгледаме средната стойност, тогава по броя на обажданията можем да различим основната група - млади жени на възраст 25 - 35 години след първото или второто раждане. Като правило тук говорим за корекция, онези самите следродилни промени в кожата (стрии) и коремните мускули (диастаза на ректусните мускули).
Втората, доста голяма група - жени на възраст 35 - 45 години. Те обикновено се обръщат към излишната кожа на корема (кожа и мастна престилка), промени в пропорциите на фигурата (мастни отлагания в кръста), много често имат пролапс на меките тъкани в слабинните гънки, бедрата и пубиса с поява на мастна срамна област, понякога значителна.
Пациентите също кандидатстват след рязко отслабване, но това е най-малката група.

- Възможно ли е да се елиминира излишната мазнина с помощта на абдоминопластика? Колко е дълго?
- Абдоминопластика е операция, която ви позволява да се отървете от излишната кожа и мазнини в корема. Тоест подобрява контурите на определена област от тялото. А в областта, където се извършва операцията, обемът на мастната тъкан понякога намалява значително. Описани са случаи за отстраняване на излишната мастна тъкан при пациенти със затлъстяване (отстраняване на кожа и мастна престилка с тегло до 60 килограма), но подобни операции са изключително редки. Основната задача пред хирурга е да оформи плосък корем и да подобри линията на талията. Теглото на тялото след такава операция също може да намалее, но това изисква известни усилия от страна на пациента.

- Колко време след раждането жените обикновено контактуват? И след колко време е по-правилно да се свържете, за да не стартирате проблема?
- Те се прилагат, често след като вече са изпробвали някои методи за отслабване и скъсяване на кожата или след независими опити за отслабване и премахване на следродилни промени в предната коремна стена с помощта на физически упражнения, тоест обикновено 2 до 3 години след раждането или по-късно. Да, в тази ситуация няма нужда да бързате. След раждането и края на лактационния период теглото може да намалее за известно време. Едно от условията за получаване на добър резултат след операцията е стабилизирането на телесното тегло за поне 4-6 месеца.

- По време на абдоминопластика хирургът, без да пита пациента, изпомпва мазнини от корема. Има ли право да направи това, ако не е бил помолен за това?
- Като цяло, за да се обсъди какво ще направи хирургът, има консултация преди операцията. Всичко се договаря предварително. Наличието на интернет донякъде опрости задачата за намиране на специалист и обикновено пациентите, които идват на консултация, вече имат представа за лекаря. Откритите положителни отзиви и дори ако са подкрепени от препоръка, получена от приятели, са важни за изграждането на доверителни отношения с лекар. Тогава се получава пълен и полезен диалог - гаранция, че лекарят разбира какво наистина притеснява пациента.

---