9 въпроса към кардиолог за отворен овален сърдечен прозорец, Информационен и справочен портал на Беларус
1. Отвореният овален прозорец е сърдечен дефект?
- Не, отворен овален прозорец се нарича малки аномалии в развитието на сърцето. Всички бебета се раждат с отвор между лявото и дясното предсърдие с клапан. При здрави, недоносени бебета при нормални условия на развитие отвореният овален прозорец обикновено се затваря и престава да функционира през първите 12 месеца от живота. Понякога процесът на обрастване на „прозореца“ отнема до 2 години. Има моменти, когато прозорецът остава отворен до 5 години и дори през целия живот.
2. Колко често се среща тази аномалия?
- Разпространението му е доста високо. Според статистиката 40-50% от здравите деца на възраст под 5 години и от 10 до 35% (според различни източници) от възрастното население имат отворен овален прозорец на сърцето.
3. Какви са причините за не-затваряне на овалния прозорец?
- Както вече отбелязах, всички деца се раждат с отворен овален прозорец на сърцето. В повечето случаи клапанът се затваря плътно и е напълно обрасъл със съединителна тъкан - отвореният овален прозорец изчезва. Понякога дупката е частично затворена или изобщо не обраства. И тогава при определени условия (например при хакерска кашлица, плач, писък, напрежение на предната коремна стена) кръвта се отделя от дясната предсърдна камера вляво. Основната причина за тази патология е генетичен фактор. Доказано е, че незатварянето на клапанната клапа продължава да съществува при хора с предразположение към наследствена дисплазия на съединителната тъкан (нарушено развитие на съединителната тъкан). Намаляване на силата и образуването на колаген в съединителната тъкан се доказва и от патологична подвижност на ставите, намаляване на еластичността на кожата, пролапс („отпускане“) на сърдечните клапи, късогледство и др.
- въздействието на неблагоприятната екология, особено по време на бременност;
- прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства по време на бременност (тези лекарства причиняват намаляване на нивото на простагландини в кръвта, които са отговорни за затварянето на овалния прозорец);
- прием на алкохол и пушене по време на бременност;
- преждевременно раждане (при недоносени бебета тази патология се диагностицира по-често).
При възрастни отваряне на клапана овалният прозорец може да провокира значителна физическа активност. В риск са спортистите, занимаващи се с вдигане на тежести, борба, спортистигимнастика, както и водолази и водолази, които се гмуркат на значителни дълбочини. Последните са 5 пъти по-склонни да развият декомпресивна болест.
4. С какви усложнения, последици е отворен отвореният овален прозорец?
- Повечето хора с тази аномалия не знаят за това и водят нормален живот. Отвореният овален прозорец обикновено не причинява хемодинамични нарушения и не оказва отрицателно въздействие върху човешкото здраве. Усложнения могат да възникнат, когато овалният прозорец е увеличен по размер. Така че, ако той надвишава 7-10 mm в диаметър (според ехокардиографията), рискът от образуване на кръвни съсиреци в сърцето се увеличава. Това може да провокира формирането на парадоксална емболия, която се проявява с признаци на преходна исхемична атака или инсулт, инфаркт на миокарда, инфаркт на бъбреците.
5. Какви са признаците на тази аномалия?
- Най-често заболяването се открива случайно при други прегледи или с усложнения. Отвореният овален прозорец няма специфични външни прояви и в повечето случаи протича скрито, понякога може да бъде придружен от оскъдни симптоми.
Косвени признаци на отворен овален прозорец могат да бъдат: рязка бледност или цианоза на кожата в областта на устните и назолабиалния триъгълник по време на физическо натоварване (плач, писъци, кашлица, напрежение, къпане на детето); склонност към чести настинки и възпалителни бронхопулмонални заболявания; забавяне на физическото развитие на детето (лош апетит, недостатъчно наддаване на тегло); ниска издръжливост при физическо натоварване, съчетана със симптоми на дихателна недостатъчност (задух и тахикардия); внезапно припадък и симптоми на мозъчно-съдов инцидент (особено при млади пациенти, с разширени вени, тромбофлебит на долните крайници и малкия таз).