750 грама, наречени воля
Когато се роди, той тежеше 750 грама. През първите дни от живота си той загуби 200. Роден е в частна клиника, доста преди времето, на 24 седмици, но тъй като никоя частна клиника в Клуж не е готова да поеме разходите за грижа за толкова крехкия живот., е прехвърлен на държавата. Това се случва с всички недоносени бебета, които се нуждаят от специални грижи в интензивното отделение. Нещо повече, някои от тях се прехвърлят преди раждането, тъй като според лекарите транспортът в утробата на майката е най-безопасен.
Лекарите бяха резервирани. Дадоха му по-малко от 1% шанс за оцеляване. Но той беше много по-силен от студените, твърди цифри, които украсяваха около него. Процентите избледняват пред желанието за живот. Той прекара първите 101 дни от живота си в болницата с майка си, която през цялото това време разбра какво означава безпомощност. Той в инкубатора, тя в хол като стаите в общежитието от 95-те, с други майки. Три жестоки месеца, не толкова заради условията в болницата, но особено заради несигурността, безпокойството и безпомощността. Бебето се бори да оцелее и нищо не можете да направите, за да му помогнете. И още повече, лекарите не могат да направят повече, дори и да искат. Оборудването съществува, но е недостатъчно и броят на недоносените бебета се увеличава от година на година. Само в Клуж-Напока повече от 400 бебета се нуждаят от интензивни грижи всяка година, за да оцелеят.
Недоносеното бебе е родено между 24 и 37 седмица от бременността. Те често се раждат с различни проблеми, като основната причина е, че много от функциите на тялото не са достатъчно развити. Адаптирането към новите условия на живот е трудно за човече от няколкостотин грама, което трябва да се научи да диша, въпреки че дробовете му са слабо развити. Всяка секунда е важна и е от съществено значение бебето да бъде наблюдавано без прекъсване. Е, това не се случва. Той остава в кувьоза, но някои устройства се преместват от едно дете на друго, а медицинският персонал, недостатъчен, също прави хиляди стъпки между малките, за да компенсира липсващото оборудване. Сетива като мирис, слух или зрение са това, което изгражда високопроизводителни устройства. И всичко това в ерата на технологиите.
Влад, малкият в историята, беше лекуван в клиниката по неонатология II „Доминик Станка“ на окръжната спешна клинична болница в Клуж-Напока и след повече от три месеца му беше позволено да се прибере в ръцете на майка си. В момента той е на две години, както и момиченцето, което беше негов колега в салона, дъщерята на Ралука. Момиченцето тежало килограм при раждането. Той прекара първите 85 дни в болницата. Майките споделяха стая 14 на клиниката, стаята за майки на недоносени бебета. Холът разполага с пет легла и самостоятелна баня. Освен леглото, одеялото и възглавницата, майките не са имали други съоръжения. Чрез акция, стартирана от Щъркеловото гнездо, в която са участвали двете майки, салон 14 е оборудван с хладилник, фурна, пералня и библиотека, така че майките да имат минимум комфорт през месеците. прекарани в болницата, тежки и уморителни месеци, пълни с емоции, които са по-разнообразни.
Никой не ви подготвя за това, което предстои. А месеците, прекарани в болницата, са само началото. Малките трябва да бъдат наблюдавани дори след изписването им, за да могат лекарите да се уверят, че всички органи работят правилно, в противен случай те ще се намесят навреме.
За Ралука първите две седмици, прекарани в болницата, бяха най-трудни. В болницата времето минава по различен начин. Няма какво да правите, не можете да помогнете много. Чакай, плачи и чакай. Добри новини днес, лоши новини утре. Днес плач, утре пълна тишина от бебето. Лекарите предоставят техническа информация. Технически и малко.
Какво трябва да знаят недоносените майки?
„Тогава просто го забелязахме. Сега мога да говоря за този период по-лесно. Помогна ми, че в семейството ми има двама психолози, които знаят точно от какво се нуждая. В такива моменти в крайна сметка имате нужда от някой, който да седне с вас, да ви изслуша, някой, с когото да плачете. Цитирах Ръководство за кърмене на д-р Джак Нюман, което има раздел, посветен на недоносени бебета или бебета със специални нужди. Препоръчвам на всички бременни жени да прочетат тази книга. Много исках да кърмя, което се случи, дори и да е много по-трудно за бебета, родени преждевременно. Марта Мурешан, първият консултант по кърмене в Румъния, насърчава това и ми помогна в това отношение. Дъщеря ми беше кърмена. Прочетох няколко проучвания, че тялото на майката знае точно от какво се нуждае бебето и млякото се калибрира по този начин. По принцип чрез слюнката на детето тялото на майката получава показатели в това отношение. Тя беше толкова малка! Носех бюстие и всичко се побираше в това бюстие в момента, в който го сложа на гърдите си ", казва Ралука.
Проблеми, които възникват
Поради факта, че не всички органи или функции на бебетата са имали време да се развият, децата, родени преждевременно, имат много по-висок риск от децата, родени навреме, да имат тегло под нормалната граница, да страдат от дългосрочни неврологични нарушения и дори да загуби живота си. Шансовете за бебе, родено преди 24 седмици на оцеляване, са изключително ниски и зависят до голяма степен от специалните грижи, които им се полагат.
Дихателни проблеми
Първият проблем, с който се сблъскват бебетата, е дихателният. Белите дробове не са достатъчно развити от анатомична гледна точка и следователно не от гледна точка на функцията, която трябва да бъде изпълнена. Бебетата се нуждаят от специално лекарство веднага след раждането, директно в белите дробове, през интубационна тръба. Необходимото лекарство е скъпо и трудно се намира в родилните болници в страната. Тогава бебето се нуждае от вентилация, този процес продължава от отделен случай до няколко дни до две или три седмици.
Най-честите проблеми, свързани с недоносените бебета, са: синдром на дихателна недостатъчност - недоносените бебета имат затруднено дишане поради недостатъчно развитие на белите дробове, затруднения при храненето поради недоразвитие на тялото, повишени шансове за развитие на жълтеница и повишена уязвимост към ефектите от това заболяване, предразположение към инфекции, както и възможността за вътречерепен кръвоизлив.
Неонаталната хипербилирубинемия или жълтеница е второто най-често срещано заболяване в периода на новороденото, което изисква продължителна хоспитализация, лечение и наблюдение. Нивото на билирубин в кръвта е един от критериите, необходими за класифициране като физиологична или патологична жълтеница. Превишаването на праг от това ниво може да причини тежки и необратими мозъчни увреждания, поради което в неонаталния период е необходимо стриктно да се следи стойността на билирубина и навременна терапевтична намеса чрез фототерапия или дори ексангвинотрансфузия в тежки случаи.
Наблюдението на прогресията - прогресия или регресия - на жълтеница изисква определяне на нивото на билирубин в серума на новороденото. Това определяне понякога трябва да се извърши няколко пъти за 24 часа, в продължение на няколко дни подред, което включва многократна травма на новородени. Понастоящем използваната процедура е инвазивна. По принцип малките се ужилват веднъж или няколко пъти на ден.
В Клиничното отделение по неонатология II "Доминик Станка" се обгрижват годишно около 3000 новородени. През 2016 г. 1035 новородени (36%) са имали жълтеница, изискваща терапевтична намеса, но броят на децата, оценени за жълтеница, е по-висок.
Интравентрикуларни кръвоизливи
Бебетата, родени преждевременно до 30-та седмица от бременността, са изложени на риск от развитие на интравентрикуларно кървене. Колкото по-преждевременно е раждането, толкова по-голям е рискът от това заболяване. Това състояние не винаги или задължително възниква при раждането на бебето. Има ситуации, когато това се случва няколко часа или дори няколко дни след раждането. При раждането има 50% шанс да бъде засегнат от това заболяване, а в рамките на четири дни след раждането шансовете се увеличават с 90% за появата на болестта.
В повечето случаи (50-75%) интравентрикуларният кръвоизлив не показва симптоми, въпреки че бебето е в кръвоизлив III или IV степен. Това е тихата форма на това състояние. Въпреки това, катастрофалната форма се проявява с задух (апнея), продължителен сън, чести промени в кръвното налягане, летаргия, липса на апетит, дихателен дистрес, хипотония, жълтеница, конвулсии, кома. За съжаление тези бебета не успяват да оцелеят.
За да се предотврати това заболяване, бебето се подлага на клинично и параклинично изследване, чрез трансфонтанел ултразвук, два, три и четири дни след раждането, като второто ще се направи на седем дни, като по този начин се установява степента на кървене.
„Когато разбрах, че момиченцето ми има интравентрикуларен кръвоизлив, се уплаших, въпреки че това се случва на повечето хора, родени преждевременно. Но има много проблеми, които могат да възникнат. Оборудването съществува, но не е достатъчно. Сестрите, от друга страна, са много добре подготвени. Чувствате, че всичко се прави, за да бъде мъничето добре. Това е труден момент. Задържах живота си през този период на чакане да расте. Не можех да обърна внимание на нищо, концентрирах се усилено. Вместо това, за да направя нещо в слаона, направих един вид сядане. Там се научих да плета на една кука. Плетела съм на една кука бебешки шапки и ботуши, като главата и краката са основните зони, през които малките губят топлина. Трябва да направите нещо, но изобщо не ви се прави нищо: не ви се гледа да гледате филми, да четете нещо различно от това, което ви интересува директно, тогава не можете наистина, защото е трудно да се съсредоточите. Трябваше да направим нещо, което да ни отнема времето, но да не заема твърде много от ума ни. Всяка нова майка, която дойде, беше хваната на седалката. Би било много добре, ако имаше трудова терапия за майки “, смята Ралука.
По времето, когато беше в болницата, между Ралука и Ина, майката на Влад създаде красиво приятелство. Виждайки, че болницата е изправена пред липса на оборудване, майките се опитаха да си помогнат.
„В рамките на болницата имаше сдружение, основано от лекари, което първоначално се опитахме да поемем. Но тъй като тя е основана от лекари, не можем да направим нищо без тяхното съгласие. В един момент то беше премахнато и ние майките останахме без покритие от тази гледна точка. Непрекъснато се опитвахме да правим дарения, след като бяхме хоспитализирани там. Направих още едно дарение чрез щъркеловото гнездо. След това дарих хладилник, пералня, фурна, защото това не беше нищо и беше доста неудобно, особено за майките, дошли от друго населено място. Решихме да си сътрудничим с тези от CERT Transilvania, защото те имат опит и много повече видимост. Като част от кампанията искаме да съберем средства за оборудването. Оборудване има, но не е достатъчно. Най-големият проблем е фактът, че процентът на преждевременно родените деца се е увеличил много “, казва Ралука.
Ciprian Puşcaş, бащата на Влад, е доброволец в CERT Transilvania. Той усети на собствената си кожа трудностите, с които се сблъска новороденият родител поради липсата на оборудване. „След този период, прекаран в болницата, не можах дори да докторат по неонатология, но със сигурност на ниво бакалавър се справих много добре. Беше трудно, но винаги предпочитах да ми казват истината. Влад имаше по-малко от 1% шанс за оцеляване, но съм много щастлив, че всичко мина добре “, казва Ciprian.
Кампанията „Дай шанс за живот“, инициирана от CERT Transilvania, има за цел да събере 50 000 евро за закупуване на четири изключително полезни медицински уреда в интензивното отделение: мобилен неонатален ултразвук, транскутанен билирубинометър, пулсов оксиметър и лампа за фототерапия.
Със заповед на министъра на здравеопазването и семейството бр. 910 от 18 ноември 2002 г. родилните болници са класифицирани по степен според дарения и умения. По този начин има болници за майчинство от първа степен (повечето от тях в Клуж), болници за майчинство от втора степен (болница за майчинство „Доминик Станка“) и родилни домове за трета степен (Гинекология I), като последните са най-ефективните и най-добре оборудвани.
Понастоящем клиниката по гинекология I към спешната болница в окръг Клуж е много по-добре оборудвана както по отношение на медицинското оборудване, така и по отношение на условията за хоспитализация на майките. Те имат специално таванско помещение, баня с две стаи и модерни условия. Родилницата "Доминик Станка" не успя да получи акредитация за трета степен и това се усеща при разпределяне на средствата.
По този начин, въпреки че броят на децата, хоспитализирани за интензивно лечение през 2016 г. на ниво Клинично отделение по неонатология II „Доминик Станка“, е около 15% от новородените, понастоящем няма функционален мобилен ултразвук, който да позволи изследванията без инкубатора, който поддържа температурата, влажността и кислорода им на оптимално ниво. Премахването на бебета от инкубатора дори за кратки периоди от време може да доведе до нови усложнения: инфекции - тяхната имунна система не се формира, мозъчни увреждания, причинени от недостатъчно кислород, намаляващи шансовете им за оцеляване, които често са така или иначе ниско.
Жълтеницата засяга 60-70% от доносените бебета и до 90% от недоносените бебета. Измерването на нивото на билирубин в кръвта е основният метод, използван в Клиничното отделение по неонатология II "Доминик Станка", който открива това състояние. оценка на нивата на билирубин и неговата динамика без ефективно вземане на кръв от новородени, което би намалило значително стреса, на който са подложени.
За да се измери насищането и пулса с кислород, е необходимо да се закупят четири пулсови оксиметра, като по това време съществуващите в Неонатологичния отдел не са достатъчни за покриване на нуждите.
Асоциация CERT Transilvania има за цел да даде първата кампания „Дайте шанс на живота“, за да предложи начало на живота с по-малко пречки за недоносените бебета.
Кампанията има за цел да събере 50 000 евро, пари, с които да закупи: транскутанен билирубинометър (бенефициенти около 1050 бебета годишно), пулсов оксиметър (бенефициенти около 450 бебета годишно), ултразвук за неонатална употреба (бенефициенти около 3000 бебета годишно) и лампа за фототерапия.
Сметката, в която могат да се правят директни дарения за тази кауза, е CERT Transilvania AssociationRO52BTRLRONCRT0010928002 Banca Transilvania.
Румъния е на първо място в Европейския съюз с детска смъртност 8 на хиляда, а основната причина са преждевременните раждания.
Цифри и грамове
През 2016 г. в Клиничното отделение по неонатология II "Доминик Станка" в Клуж-Напока се състояха 2873 раждания, от които поради различни усложнения 414 деца бяха хоспитализирани в реанимация с необходимостта от постоянна оценка на физиологичните параметри (пулс, ритъм, сърдечен и др.).
232 новородени с тегло по-малко от 2500 g при раждането: Робърт казва:
Здравейте,
Клиниката Polisano Sibiu е единствената частна клиника, която се грижи за недоносени бебета. Ние сме от Клуж и решихме да отидем там, защото всеотдайността на хората и условията бяха по-добри от Клуж.
Допълнително усилие е да се преместиш със седмици в друго населено място в очакване на чудото, но си заслужаваше всеки момент.
Би било хубаво да вземем пример как трябва да се правят ликьори .