6F рискови фактори за нашия жлъчен мехур; Март 2019 г .; Окръжна клиника Волфратсхаузен

6F рискови фактори за нашия жлъчен мехур

Лечението на камъни в жлъчката и възпаление на жлъчния мехур са сред фокусните области в окръжната клиника Волфратсхаузен

Много хора имат камъни в жлъчката, често незабелязани. Те трябва да бъдат отстранени, ако причиняват дискомфорт и тогава процедурата обикновено е спешна, за да се избегнат сериозни усложнения. В коремния център в окръжната клиника Волфратсхаузен има голям опит в прецизната диагностика и ефективна терапия на жлъчните заболявания.
Д-р Щефан Шмидбауер, главен хирург, обяснява рисковите фактори и настоящите методи на лечение.

Д-р Шмидбауер, каква е функцията на жлъчния мехур?

Жлъчният мехур се нарича популярно жлъчка. Жлъчката е само жлъчката, която се произвежда в черния дроб. След ядене на мазна храна, плътният секрет изтича през жлъчния канал в дванадесетопръстника. Там „храносмилателният сок“ разгражда мазнините и ги прави смилаеми за червата. Излишната жлъчка временно се съхранява в жлъчния мехур, за да подпомогне храносмилателната работа в червата, ако е необходимо.

Какви симптоми трябва да мисля за възпаление на жлъчния мехур или камъни в жлъчката?

Възпалението на жлъчния мехур развива треска и пареща, пронизваща болка в горната част на корема. Камъните в жлъчката се чувстват с колики, т.е. болка, подобна на спазми. Жълтите обезцветени очни ябълки, кафявата урина или обезцветеният стол също могат да показват камъни или възпаление на жлъчните пътища. При тези симптоми определено трябва да се консултирате с лекар.

Защо е толкова важно да има бързо разяснение?

Заболяванията на жлъчния мехур винаги трябва да се приемат много сериозно. Възможностите за усложнения са много и всички могат да имат сериозни последици. Когато камъните в жлъчката пробият жлъчния мехур, жлъчката се просмуква в корема. Резултатът може да бъде абсцес или възпаление на коремната кухина. В някои случаи камъните в жлъчката блокират жлъчния канал. Ако камъните са на мястото на сливане с дванадесетопръстника, това може да доведе до бактериална инфекция или опасен панкреатит. Ако камъните попаднат в червата, те дори могат да причинят чревна непроходимост в екстремни случаи. Възможно е също така в жлъчния мехур да се образува гной поради нелекувано възпаление, тогава възпалението може да се разпространи в съседните органи и да причини отравяне на кръвта.

Какви могат да бъдат причините за възпаление на жлъчния мехур?

В повечето случаи камъните в жлъчката, т.е.кристализиралите компоненти на жлъчката, са отговорни за възпалението. Няма ясни изследвания какво причинява камъни в жлъчката. Предполагаме обаче, че твърде малкото пиене, бързата загуба на тегло или високите нива на холестерол могат да доведат до камъни в жлъчката - и че стресът също така насърчава възпалението на жлъчния мехур.

Има ли хора, които имат особено висок риск да го развият?

Жените са около пет пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Пациентите с риск са с наднормено тегло, над 40 години, руси и вече са бременни. Друг рисков фактор е генетичното предразположение. Говори се за 6F рисковите фактори: женски (женски), плодородни (плодородни), светли (руси, светлокожи), дебели (дебели), четиридесет (четиридесет) и семейни (семейно разположение).

Как се прави диагнозата в окръжната клиника Волфратсхаузен?

В нашия коремен център винаги изясняваме симптомите в съответствие с приложимите медицински насоки. При клиничен преглед палпираме жлъчния мехур, защото той се подува, когато се зарази. След това изследваме кръвта, чиито стойности също могат да показват камъни, усложнения или възпаление. Ако подозрението се потвърди, следва ултразвуково изследване, при което лекуващият лекар разпознава камъни в жлъчния мехур или в жлъчните пътища с много висока степен на сигурност. В определени случаи, например ако камъните са в жлъчните пътища, се извършва и ендосонография. Това е ултразвуково сканиране, направено чрез ендоскоп.

Камъните в жлъчката винаги трябва да се отстраняват хирургично?

Много хора имат камъни в жлъчката. Те трябва да бъдат лекувани само в случай на оплаквания и усложнения. Най-ефективният метод в момента е пълното отстраняване на жлъчния мехур. Трябва да се оперират и много големи камъни в жлъчката и калциране на жлъчния мехур. Нашият хирургичен екип в окръжната клиника Волфратсхаузен има богат опит с тази процедура и обикновено я извършваме минимално инвазивно с малки разрези. Обикновено пациентът може да напусне болницата след два до три дни.

Днес много хора питат за осигуряване на качеството на операциите, какво можете да кажете за окръжната клиника Волфратсхаузен?

Качеството в коремния център Isar-Loisach в окръжната клиника Волфратсхаузен се проверява от AOK с помощта на така наречените QSR клинични доклади (осигуряване на качеството с рутинни данни). Докладът записва резултатите от интервенциите и всякакви усложнения. Много сме доволни, че резултатите ни показват много по-малко усложнения от средното за страната.

Трябва ли да променя начина си на живот след отстраняване на жлъчния мехур?

Разумен начин на живот е препоръчителен във всеки случай от гледна точка на общото здравословно състояние. Отделно от това, в нашата част на света, жлъчката, произведена в черния дроб, е напълно достатъчна за храносмилането. Два до три месеца след операцията, пациентът трябва да предпочете диета с ниско съдържание на мазнини, след което обикновено може да яде нормална, балансирана, смесена диета без проблеми. Всеки трябва просто да обърне внимание на това как е след хранене и да избере съответно диетата си.

Можете ли също така да предотвратите камъни в жлъчката?

Засега няма научно обоснована превантивна мярка. Винаги обаче е препоръчително да имате здравословна диета с достатъчно ежедневно пиене, нормално телесно тегло и начин на живот с достатъчно упражнения и осъзнаване на стресовите фактори.

Текст: Michèle Kirner-Bernoulli, Снимка: Kreisklinik