4. Васкулит
Изпитни въпроси за подготовка за държавния изпит
По-долу ще намерите изпитни въпроси по темата васкулит, за да се подготвите за държавния изпит. Можете да намерите всички отговори на изпитните въпроси в каталога с отговори.
4.1 Кое от изброеното е проява на васкулит нетипичен за полиартерит нодоза (панартерит нодоза)?
а) Фокусна невропатия
б) Livedo reticularis
в) Бързо прогресиращ гломерулонефрит
г) Аневризими на мезентериалните артерии
д) загуба на тегло> 4 кг
4.2 Пациент с известна грануломатоза на Вегенер се представя с нови белодробни възли, епистаксис, цефалгия, загуба на слуха на дясното ухо и оток. Лабораторната диагностика показва повишен CRP, увеличение на серумния креатинин от 1,1 на 2,3 mg/dL и огромни количества дисморфични еритроцити и протеини в утайката на урината.
Коя терапия е най-вероятно показана?
а) Азатиоприн плюс метилпреднизолон
б) метотрексат плюс преднизон
в) Етанерцепт плюс метилпреднизолон
г) Циклофосфамид плюс преднизолон
д) Циклоспорин А плюс преднизон
4.3 Кои от следните автоантитела са най-вероятно да показват микроскопичен полиангиит, ако клиничната картина се вписва?
а) Антитела срещу двуверижна ДНК
б) антитела срещу миелопероксидаза
в) Антитела срещу циклични цитрулинирани пептиди
г) Антинуклеарни антитела
д) антитела срещу Jo-1
4.4 Кое от следните твърдения за артериит на Такаясу е вярно?
а) Първа проява обикновено след 50-годишна възраст
б) Пурпура се среща при около 1/3 от пациентите
в) Типични са стенозите на аортата или съдовете в близост до аортата
г) Hbs антигенът е положителен при 30% от пациентите
д) Плазмаферезата е терапия на избор заедно със стероиди
4.5 Кое от следните твърдения за грануломатозата на Вегенер е вярно?
а) Бъбречната биопсия може да даде насочени констатации.
б) Антинуклеарните антитела показват грануломатоза на Вегенер.
в) Образуването на ринофима след дълъг период на заболяване е типично.
г) Най-честата форма на бъбречно засягане е възпалителна стеноза на бъбречните артерии.
д) Пациентите с грануломатоза на Вегенер имат намален риск от злокачествено заболяване.
4.6 Кое от следните твърдения за криоглобулинемичен васкулит е неправилно?
а) Ревматоидният фактор е предимно положителен.
б) Инфекцията с хепатит С е често срещана.
в) Нивата на серумен комплемент (C3, C4) обикновено се повишават.
г) Пурпурата е често срещана проява.
д) Моноклоналната гамопатия не е необичайна.
4.7 Осезаема пурпура е полезна Не минало?
а) Грануломатоза на Вегенер
б) Темпорален артериит (Хортън)
в) М. Schönlein Henoch
г) Микроскопски полиангиит
д) криоглобулинемичен васкулит
4.8 70-годишна жена идва при вас с двустранна болка в раменния пояс, която започва остро преди 1 седмица и не се подобрява при терапия с ибупрофен. Утаяването на кръвта се увеличава значително при 70 mm през първия час. Коя анамнестична информация е от подчинено значение за диагностиката и по този начин за решението на терапията?
а) Зрителни нарушения, амавроза
б) треска, нощно изпотяване
в) подуване на периферните стави
г) самия псориазис или в семейството
д) загуба на тегло
4.9 70-годишна жена идва при вас с двустранна болка в раменния пояс, която е започнала остро преди 1 седмица и не се подобрява при терапия с ибупрофен. Утаяването на кръвта се увеличава значително при 70 mm през първия час. Ако вътрешните находки са нормални, поставете диагнозата ревматична полимиалгия. Пациентът също съобщава само за висока температура до 38 ° C и нощно изпотяване, без необичайно главоболие. С каква доза преднизон трябва да започнете? (Пациентът тежи 65 кг)
а) 1 mg/kg телесно тегло
б) най-малко 100 mg/d
в) 60 mg/d
г) 20 mg/d
д) по-малко от 10 mg/d
4.10 Колко дълго трябва да имате стероидна терапия (преднизон в бавно намаляващи дози) за хистологично потвърден темпорален артериит с/без полимиалгия (за първи път при 75-годишен мъж)?
а) до края на живота
б) приблизително 2 години
в) от няколко месеца до 1 година
г) Достатъчна е единична шокова терапия за няколко седмици.
д) Превръщането на стероидната терапия в нестероидно противовъзпалително лекарство трябва да бъде насочено възможно най-бързо (след няколко седмици).