4 - Ключови моменти относно някои алергии

4. 1 - Хранителна алергия: APLV

4. 1. 1 - Диагностични елементи

  • Алергични реакции на свръхчувствителност IgE медииран:
    • почти незабавни прояви след поглъщане на мляко или мляко;
    • повтаряне на признаци в случай на продължаване на мляко или млечни продукти, изчезване при диета за изселване;
    • потвърждение чрез кожни тестове в убождане и определяне на специфичен IgE за краве мляко (F2) и различни млечни протеини (F76, F77, F78); в случай на негативизъм клиниката има предимство.
  • Алергични реакции на свръхчувствителност не-IgE медиирани:
    • продължителни храносмилателни или кожни прояви без очевидна връзка с поглъщането на мляко или мляко;
    • изчезване на признаци на елиминираща диета за 2 до 4 седмици, повторна поява при повторно въвеждане;
    • възможна помощ оттест за пластиране на атопия с краве мляко: ясният позитив е много благоприятен за диагнозата;
    • във всички случаи диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез тест за изключване-реинтродукция или тест за орално предизвикване.

4. 1. 2 - Принципи на грижи

Диета с мляко и млечни продукти, както и всеки продукт, съдържащ протеин от краве мляко, трябва да се приема поне до 9-12-месечна възраст.

ключови

  • В случай на кърмене:
    • преследвайте го изключително, ако е възможно;
    • ако признаците на кърмене продължават, споменете алергия чрез тогава майчиното мляко изисква диета за майката (с изключение на мляко и млечни продукти с калциева добавка) или преминаване към специфично мляко.
  • В случай на изкуствено кърмене:
    • в 1-во намерение:
      • формула, базирана на обширен хидролизат на PLV, който е доказал своята ефективност (препарат, съчетан с LGG пробиотици, изглежда ускорява заздравяването),
      • възможни алтернативи: формула на базата на соеви протеини (възраст> 6 месеца и след установяване на клинична поносимост), формула на базата на хидролизирани оризови протеини;
    • 2-ра линия: формула, базирана на аминокиселини в случай на отказ на екстензивния хидролизат, при определени форми на алергия като IgE гастроентероколо-проктит, медииран със забавяне на растежа, тежка атопична екзема, симптоми, възникващи при изключително кърмене;
    • премахване на всички млечни продукти от животински произход (по-специално козе или овче мляко), разрешено говеждо и телешко месо, разрешена риба.