3 - Диагностична ориентация в лицето на хронична диспнея (вж. Таблица 1)

Всички причини за остра диспнея могат първоначално да преминат в хронична или подостра. Както при острата диспнея, основните причини са от кардиопулмонален произход.
Оценката може да се направи без спешност за разлика от остра диспнея. Основните допълнителни изследвания, които ще бъдат обсъдени, са:
- измерване на артериален газ;
- дихателно функционално изследване (EFR);
- електрокардиограма;
- ехокардиография-доплер;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- брой тромбоцити.

хронична

3. 1 - Етиологии от сърдечен произход

Те са многобройни и включват:

- всички причини за сърдечна недостатъчност (клапна, исхемична болест на сърцето; първични или токсични разширени кардиомиопатии; сърдечна недостатъчност със запазена систолна функция и др.);
- свиване на перикарда.

3. 2 - Белодробна етиология

- Патологии, свързани с обструктивно вентилационно разстройство:

  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • астма с продължителна диспнея.

- Патологии, свързани с рестриктивно вентилационно разстройство:

  • Дифузни инфилтриращи пневмопатии: те групират множество състояния, имащи като общ знаменател дифузна инфилтрация на съединителната рамка на белия дроб и често алвеоларни пространства, бронхиоли и малокалибрени съдове с извънклетъчно участие под формата на колагенова фиброза или отлагане на други вещества;
  • пневмокониоза: не-неопластични белодробни заболявания в резултат на вдишване на частици (например: азбестоза);
  • посттуберкулозни плеврални последствия;
  • френична парализа;
  • кифосколиоза;
  • болезнено затлъстяване.

3. 3 - Белодробна артериална хипертония (PAH)

Етиологиите са многобройни, най-честите от които са:
- Идиопатична PAH (наричана по-рано примитивна PAH);