29116 ПРОМЕДОЛ инструкция, приложение, противопоказания
Лекарството се отпуска по лекарско предписание. Максимално допустимото количество на лекарството, предписано за една рецепта 0,25 g.
Форма на издаване, състав и опаковка
1 ml - ампули (5) - контурирана пластмасова опаковка (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - контурирана пластмасова опаковка (2)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) (за болници) - контурна пластмасова опаковка (20)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени кутии.
1 ml - ампули (5) (за болници) - контурна пластмасова опаковка (30)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени кутии.
1 ml - ампули (5) (за болници) - контурна пластмасова опаковка (40)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени кутии.
1 ml - ампули (5) (за болници) - контурна пластмасова опаковка (50)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени кутии.
1 ml - ампули (5) (за болници) - контурна пластмасова опаковка (100)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени кутии.
1 ml - ампули (5) - контурирана пластмасова опаковка (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - контурирана пластмасова опаковка (2)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- опаковки от картон.
1 ml - ампули (5) (за болници) - контурна пластмасова опаковка (20)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени кутии.
1 ml - ампули (5) (за болници) - контурна пластмасова опаковка (30)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени кутии.
1 ml - ампули (5) (за болници) - контурна пластмасова опаковка (40)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени кутии.
1 ml - ампули (5) (за болници) - контурна пластмасова опаковка (50)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени кутии.
1 ml - ампули (5) (за болници) - контурна пластмасова опаковка (100)/с усилвател за нож или скариф. според изискванията/- картонени кутии.
Клинична и фармакологична група
фармакологичен ефект
Промедол принадлежи към агонистите на опиоидните рецептори (главно мю рецептори). Той активира ендогенната антиноцицептивна система и по този начин нарушава междуневроналното предаване на болкови импулси на различни нива на централната нервна система, а също така променя емоционалния цвят на болката, засягайки по-високите части на мозъка. По отношение на фармакологичните свойства, тримеперидинът е близък до морфина: той увеличава прага на чувствителност към болка при болезнени стимули с различни модалности, инхибира условни рефлекси и има умерен хипнотичен ефект. За разлика от морфина, той по-малко инхибира дихателния център и причинява по-рядко гадене и повръщане. Има умерен спазмолитичен и утеротоничен ефект. Насърчава отварянето на шийката на матката по време на раждане, повишава тонуса и контрактилната активност на миометриума.
При парентерално приложение аналгетичният ефект се развива след 10-20 минути, достига максимум след 40 минути и продължава 2-4 часа.
Фармакокинетика
Комуникация с плазмените протеини - 40%. Той се метаболизира чрез хидролиза, за да образува меперидин и нормеперидин киселини, последвани от конюгация. Екскретира се в малки количества през бъбреците непроменено
Болков синдром с умерена и тежка интензивност (нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, дисекционна аортна аневризма, тромбоза на бъбречна артерия, тромбоемболия на крайника или белодробните артерии, остър перикардит, въздушна емболия, белодробен инфаркт, остър плеврит, спонтанен пневмоторакс и пептична язва) перфорация на хранопровода, хроничен панкреатит, паранефрит, остра дизурия, парафимоза, приапизъм, остър простатит, остър пристъп на глаукома, каузалгия, остър неврит, лумбосакрален ишиас, остър везикулит, таламичен синдром, изгаряния, онкологични дискове, травма; пикочен мехур, ректум, уретра).
В комбинация с атропиноподобни и спазмолитични средства за болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи (чернодробна, бъбречна, чревна колика).
Остра левокамерна недостатъчност, белодробен оток, кардиогенен шок.
Предоперативен, оперативен и следоперативен периоди.
Раждане (облекчаване на болката и стимулиране).
Невролептаналгезия (в комбинация с невролептици).
Схема на дозиране
S/c, i/m или i/v (само s/c и i/m за лекарството в спринцовки).
Възрастни: от 0,01 g до 0,04 g (от 1 ml 1% разтвор до 2 ml 2% разтвор). По време на анестезия в частични дози, лекарството се прилага интравенозно при 0,003-0,01 g.