21 факта за лимфома
По случай Месеца на кръвните болести, Унгарската фондация за онкохематологични пациенти стартира 21-дневна facebook кампания преди Световния ден на лимфома, чиято цел е да привлече вниманието към предупредителните признаци на злокачествени лимфни заболявания, лимфоми и тяхната сложност възможности за лечение. Бяхме подпомогнати при разработването на материала от персонала на Молекулярната онкохематологична изследователска група към 1-ви отдел по патология и експериментални изследвания на рака, Университета Semmelweis.
Лимфомите са заболявания на лимфната система, които най-често се развиват от определени видове бели кръвни клетки (В и Т лимфоцити). При здрав човек лимфоцитите са ключови елементи на имунната система, играещи роля в защитата срещу патогени. Лимфните възли са точките за срещи на имунната система: в тялото ни има стотици лимфни възли, главно в областта на шията, аксиларната област, слабините, коремната кухина и гърдите. Лимфните възли са свързани чрез лимфа. В случай на инфекция, лимфоцитите се размножават в лимфните възли, което води до тяхното увеличаване.
Ненормално трансформирани лимфоцити вече не са в състояние да се защитават срещу инфекции, но когато се размножават, те причиняват увеличаване на лимфните възли. През 1832 г. британският патолог Томас Ходжкин описва заболяване, свързано с увеличаване на лимфните възли, което по-късно е наречено болест на Ходжкин от уважение към него. Всички останали лимфоми, които не носят хистологичните характеристики на лимфома на Ходжкин, се наричат общо като неходжкинов лимфом.
Някои редки вирусни инфекции, ХИВ заболяване и лекарства, които потискат имунната система (имуносупресивни) (напр. За предотвратяване на отхвърлянето на трансплантиран бъбрек) са склонни към развитие на лимфоми. По-голямата част от лимфомите обаче се дължат на промени в наследствения материал (по-големи ДНК сегменти, т.е. хромозомни прекъсвания, премествания и мутации в по-малки ДНК сегменти, гени). Генетичните дефекти най-често са случайни, не се наследяват, не се наследяват и пациентът не играе роля в развитието на болестта.
Лимфомът е скрито заболяване, което може да се прояви с голямо разнообразие от неспецифични симптоми, което означава, че симптомите могат да бъдат причинени от други заболявания. Повечето ранни лимфоми са добре излекувани или лечими, така че е важно да посетите лекар възможно най-скоро, за да може, след като бъде диагностицирана, лечението да започне в точното време, ако е необходимо.
Лимфомите най-често присъстват под формата на уголемяване на лимфните възли. Ако лимфният възел има еластична тактилна, болезнена, изместваща се основа, по-малка от 1-1,5 cm в диаметър, вероятно е причинена от доброкачествено възпаление на лимфните възли, причинено от вирусна или бактериална инфекция. Ако лимфният възел е твърд на хрущял на допир, безболезнен, расте, прилепва към основата или околните лимфни възли и симптомът продължава повече от две седмици, не отлагайте, а потърсете медицинска помощ!
В допълнение към увеличаването на лимфните възли, други симптоми могат да се дължат на лимфом. Разбира се, това не винаги са злокачествени заболявания, но може да искате да посетите лекар с тях. Лимфомът може да бъде придружен от висока температура, неволно отслабване, нощно изпотяване, загуба на апетит и умора при липса на инфекции. При лимфом от гръден или коремен произход задушаването, кашлицата или коремната болка могат да бъдат водещите симптоми. Болка в лимфните възли след консумация на алкохол при лимфом на Ходжкин.
Ако се подозира лимфом, вашият лекар ще насочи пациента ви към хематологичен преглед. Хематологията е медицинска специалност, занимаваща се със заболявания на костния мозък, кръвта и лимфната система. Пациентите с лимфом се изследват и лекуват в хематологичните отделения. След като разпитат медицинската история и симптоми на пациента, хематолозите извършват преглед на пациента, особено на лимфните възли, както и кръвна картина.
Хистологичното изследване на лимфните възли е най-често от съществено значение за установяване на диагноза лимфом. Има два начина за получаване на проба за хистологично изследване. По време на основна биопсия се използва игла за отстраняване на тъканния цилиндър от лимфния възел, с ултразвуково наблюдение за по-дълбоки (например коремни) лимфни възли. Също така е възможно да се премахне целият лимфен възел по време на кратка операция. Микроскопското изследване на проби от лимфни възли се извършва от патолози, които поставят диагнозата.
Хистологичното изследване на лимфния възел може точно да определи дали разширяването на лимфния възел се дължи на доброкачествено (напр. Инфекция) или злокачествено заболяване (напр. Лимфом). Въз основа на микроскопското изображение лимфомите могат да бъдат допълнително класифицирани. Лимфомът на Ходжкин има пет, докато неходжкиновият лимфом има около възникват шестдесет подтипа. Точната класификация е от съществено значение за планиране на най-ефективното лечение.