2 милиона по-малко хора със затлъстяване благодарение на новите здравни грижи на DAK
Проучване на DAK-Gesundheit: Ето как подобрената концепция за терапия и лечение би работила при затлъстяване
DAK-Gesundheit призовава за подобрен набор от терапии и лечения за затлъстяване. Нова концепция за ориентирани към бъдещето грижи може да намали броя на затлъстелите в цялата страна с повече от два милиона засегнати в рамките на десет години. В дългосрочен план разходите за болници също могат да бъдат намалени с повече от един милиард евро. Това става ясно от новия доклад на DAK за затлъстяване, създаден от института IGES за здравноосигурителната компания.
16 милиона души в Германия са със затлъстяване. Всеки четвърти възрастен на възраст между 18 и 79 години е със затлъстяване - и броят им нараства. Засегнатите са с толкова наднормено тегло, че са хронично болни. Делът на пациентите с екстремно затлъстяване (ИТМ над 40) се е удвоил повече от 1999 г. до 2013 г. Според проучвания затлъстяването е причина за повече от 60 съпътстващи заболявания, включително захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, рак и депресия. В DAK-Gesundheit броят на стомашните операции при затлъстели хора се е утроил през последните десет години.
„Трябва да преосмислим затлъстяването“
„Трябва да преосмислим въпроса със затлъстяването и да направим здравната система годна за бъдещето“, казва Херберт Ребшер, главен изпълнителен директор на DAK-Gesundheit. „Вместо да чакат чудодейни хапчета или чудодейни диети, съществуващите, преди всичко консервативни мерки, трябва да бъдат интегрирани в задължителната здравноосигурителна система въз основа на текущото състояние на знанията и последователно да се предлагат на засегнатите. Изолираните решения от отделни здравноосигурителни компании не са достатъчни. “Според доклада на DAK за затлъстяване в Германия има очевидно недостатъчно предлагане и неправилно предлагане при лечението на екстремно наднормено тегло. Засега няма законово регламентиран път за снабдяване, който хората със затлъстяване да могат да използват.
Нова концепция за грижа достига до повече засегнати хора
Въз основа на новото проучване на IGES, DAK-Gesundheit предлага концепция за ориентирана към бъдещето грижа за затлъстяването, която би достигнала до значително повече засегнати хора. В първата стъпка 15 процента от затлъстелите хора биха могли да се възползват всяка година, докато досега са постигнати само шест процента. Според екстраполацията резултатът: десет години след преобразуването два милиона души биха били с по-малко затлъстяване, отколкото при днешните грижи. След 20 години броят на засегнатите ще намалее с още един милион. Броят на смъртните случаи от затлъстяване също може да бъде значително намален в дългосрочен план.
В новата концепция за грижа на DAK-Gesundheit акцентът е върху обръщането към засегнатите възможно най-рано и оптимизирането на хранителната терапия. Първоначален преглед от лекар с квалификация по хранителна медицина е планиран за всички пациенти с ИТМ над 30. След това лекарят може да придружи оптимизираната хранителна терапия като част от основната терапия: В допълнение към първоначалната медицинска консултация, концепцията включва и три последващи срещи - една среща на тримесечие - и шест срещи с диетолог. Съдържанието включва индивидуални хранителни препоръки и конкретни целеви споразумения.
Общопрактикуващи лекари с пилотна функция
„Този подход с медицински контрол все още не е част от стандартните ни грижи“, обяснява Хърбърт Ребшер. „Проучванията обаче показват, че те могат да доведат до изключително положителни резултати, ако започнете рано и останете на топка.“ Главният изпълнителен директор също така призовава хранителната терапия да бъде одобрена като лекарство в Германия, така че пациентите да могат да се възползват от нея по неусложнен начин. За хора с особено наднормено тегло и ИТМ от 40 или повече, здравната концепция DAK предоставя не само основна терапия, но и възможност за хирургично лечение. „Тя трябва да бъде свързана със системни дългосрочни грижи“, казва проф. Матиас Блюер, ръководител на амбулаторията за възрастни в затлъстяването в Лайпцигския университетски медицински център. Експертът сътрудничи на доклада за доставките на DAK и се фокусира преди всичко върху устойчивостта: "Хранителните съвети, кръвните тестове и рехабилитационните спортове трябва да бъдат част от оптималното последващо лечение след операция."
Важна предпоставка за по-добри грижи за хората със затлъстяване е също признаването на затлъстяването като хронично заболяване, което се нуждае от лечение по смисъла на Световната здравна организация (СЗО) и създаването на подходящо квалифицирани структури за грижи в Германия. „Общопрактикуващите лекари биха могли да поемат тук пилотна функция“, казва Блюер. Терапията със затлъстяване също трябва да бъде включена в задължителното здравно осигуряване и да бъде рефинансирана чрез компенсация на рисковата структура, като други хронични заболявания.
Поради това концепцията за ориентирани към бъдещето грижи на DAK-Gesundheit също така показва финансовите последици по диференциран начин. Непосредствената промяна в възможностите за лечение и грижи за 15 процента от засегнатите първоначално би скочила до 1,28 милиарда. Впоследствие обаче разходите за грижи ще продължат да падат отново, тъй като броят на хората със затлъстяване намалява с разрастването на мерките. Само в областта на болничното лечение, според изчисленията на IGES, може да се очаква намаляване на разходите с 1,2 милиарда евро във възрастовата група от 20 до 69-годишни. „Оптимизираната грижа за хората със затлъстяване означава, че с годините все по-малко хора стават затлъстели“, обяснява проф. Блюер. "Резултатът ще бъде по-високо качество на живот и значителни икономии в системата чрез по-ниски разходи за лечение на съпътстващи заболявания."
Методология на отчета за доставките
Докладът за грижи за затлъстяването на DAK се основава на нов метод в Германия. Първоначално е разработена от СЗО за планиране и определяне на приоритети в системата на здравеопазването: Комплексните задачи за грижи се анализират въз основа на международно достъпни научни открития, за да се определи дали възможно най-добрите резултати за пациентите могат да бъдат постигнати с използваните ресурси или дали могат да бъдат постигнати повече чрез преразпределение на ресурси Здравето може да бъде постигнато.
DAK-Gesundheit е едно от най-големите задължителни здравни осигуровки в Германия и осигурява 5,9 милиона души.