2. 5 - Диференциална диагноза

Рядко възниква:

2. 6 - Хипертрофия на аденоиди, причиняващи рецидивиращ назофарингит

Това е хипертрофия на фарингеалната сливица, нормална реакция по време на имунното съзряване. Когато е значителна, тази хипертрофия може да има клинични последици. След това се разкриват признаци на запушване на горните дихателни пътища (носоглътка):

общ външен вид на детето, често бледо, хипотрофично или понякога наедряло и безволно;
постоянна запушване на носа;
дишане през устата;
нощно хъркане, с неспокоен сън;
носов глас (затворена ринолалия);
специален фаций, наречен „аденоид“, всъщност общ за всички хронични назофарингеални обструкции: отворена уста с отворена захапка на резца, зашеметен аспект на лицето, удължено и тясно лице, огилален небцов свод;
кълбовиден килест гръден кош.

Клиничният преглед установява:

рядко предно изпъкване на мекото небце при орален преглед, или по-скоро появата, особено по време на рефлекс, на долната част на обемисти аденоиди;
двустранна цервикална полиаденопатия при палпация на шията: лимфните възли са малки ( < 1,5 cm), fermes et indolores.

Той може да бъде допълнен от:

задната риноскопия с огледало или оптика, запазена за УНГ, често е трудна или непрактична в млада възраст;
назофиброскопия, извършена от УНГ;
рентгенова снимка на страничен кавум.

Курсът често се прекъсва от огнища на назофарингит с възможните усложнения.

Аденоидите, които достигат максималното си развитие на възраст между 4 и 7 години, инволютират спонтанно, обикновено около пубертета. Остатъците обаче могат да продължат, причинявайки някои назофарингити при възрастни.