18-годишен, 48 килограма, Хенрик се нуждае от помощ
Много млади хора също се нуждаят от рехабилитация в специални клиники като Bad Gottleuba. Какви терапии могат да ви помогнат?
Хенрик Мартен е на 18 години и доста кльощаво момче: 1,65 метра ниско, 48,5 килограма леко. „Други ми завиждат за това“, казва той. И че би искал да бъде по-голям, по-тежък, по-силен. Но има проблем между желанието и реалността: „Просто не чувствам глад.“ Храненето не е удоволствие за него, напротив. Дори при мисълта за това понякога му се повръщаше. И често сутрин му става толкова зле, че не стига до училище. „Хората там си мислеха, че просто искам да пропусна“, казва той. Много лекари също не го приеха сериозно, така че той няколко пъти сменяше семейния лекар. Първо откриха непоносимост към фруктоза, след което пшеницата беше премахната от менюто. Има и пробив на диафрагмата. По съвет на майка си той най-накрая реши да отиде на рехабилитация: „Заслужаваше си да се опита.“ Младежът от Щансдорф в Бранденбург прекара четири седмици в детската и младежка клиника в Бад Готлуба.
Клиниката
Голям парк с три дузини сгради, разпръснати около него: всеки, който влезе в помещенията на клиниката в Бад Готлуба за първи път, може бързо да загуби ориентация. И останете без дъх, защото системата се придържа към стръмен склон. През 1913 г. е открит като първият работнически санаториум в Германия. Това беше първият болничен санаториум в ГДР. След падането на Стената тя става собственост на Държавния осигурителен институт на Саксония. Имотът е отдаден под наем на Median Group за повече от три години. Тук той управлява общо шест специализирани клиники - включително клиниката за деца и юноши. Диагнозите
Когато децата се разболеят, в повечето случаи това бързо се излекува. Но дори и в млада възраст - а понякога и при раждане - могат да се появят болести, които засягат живота за по-дълъг период от време или дори трайно. Ранната рехабилитация предлага възможност на засегнатите да научат занаят в бъдеще и да могат самостоятелно да оформят живота си. Мерките за рехабилитация на деца и младежи са задължително предимство на пенсионното осигуряване от 2017 г. През същата година броят на младите рехабилитационни пациенти нарасна до около 35 000 - повече от всякога. Най-честите причини са бронхиална астма и други респираторни заболявания, кожни заболявания, затлъстяване и психични и поведенчески разстройства. Освен това ракът, диабетът и имунната недостатъчност се лекуват в рехабилитационен център.
Клиниките
Четири клиники за рехабилитация в Саксония са се специализирали в лечението на млади пациенти. Те обаче не обхващат всички болести. „При респираторни заболявания младите пациенти се лекуват, например, в Тюрингия и Саксония-Анхалт, но също така и в други федерални провинции“, казва д-р. Урсула Вехтер от Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland.
Пациентите
Възрастовият диапазон при рехабилитация на деца и младежи е широк. В Median-Klinik Bad Gottleuba, според информация от главен лекар д-р. Милан Медер лекува пациенти на възраст от 2 до 22 години. По-голямата част са на възраст между осем и 15 години, като половете са еднакво представени. Фокусът е върху психичните и поведенческите разстройства, разстройствата при приспособяване и хранене, езиковите и речевите разстройства, хиперактивността и лошата концентрация, омокрянето и дефекацията без физическа причина, както и върху разстройствата на социалното поведение. „Някои от тях вече са имали кариера у дома или дузина психиатри остават зад тях“, казва Медер.
Специалност в Bad Gottleuba е семейната клиника: Тук децата и родителите са настанени заедно - или като придружител, или като пациенти от двете страни. Децата и родителят - понякога баба или дядо - получават терапия независимо един от друг. „Фокусът е върху психотерапевтичната работа“, обяснява главният лекар.
Терапията
Няма успех без конкретна цел: Това, което се отнася за рехабилитацията като цяло, е особено важно за младите хора, обяснява д-р. Медер: „Децата и юношите се нуждаят от ясна цел.“ Ето защо в началото се провеждат множество дискусии - с лекари, педагози, психолози. На тази база специалистите изготвят индивидуален терапевтичен план за всеки пациент. За децата с наднормено тегло - екстремният случай беше единадесетгодишно момиче с тегло 150 килограма - многото упражнения и хранителните съвети са в центъра на вниманието.
Груповата терапия е неразделна част от пациентите с психологически диагнози. Наред с други неща, става въпрос за „освобождаването им от химическата стеснена риза“. Това означава: по-малко лекарства, повече емоционални умения. „По-голямата част от времето си имаме работа с нарушени взаимоотношения родител-дете“, казва Медер. „Тогава терапевтът има ролята на услужливата трета страна.“ Това изисква и по-критично отношение към родителите - чак до препоръката на изцяло стационарна мярка за социално подпомагане на младите хора.
Ежедневието
В Bad Gottleuba младите пациенти се събуждат в 6.30 сутринта, а закуската се сервира в 7.15 сутринта. Това е последвано от (съкратени) уроци в собственото училище на клиниката, както и терапии - например в група или плуване. Следобед отново има уроци по плана, както и спортни или групови занимания. Редовното хранене е основен компонент на терапията. След вечеря младите имат свободно време, нощният сън зависи от възрастта им. Пациентите могат да спят през уикенда, екскурзии се предлагат в събота, а плувният басейн може да се посещава в неделя.
Продължителността на терапията
Рехабилитацията за деца и младежи обикновено продължава шест седмици. „В изключителни случаи може да бъде удължен до дванадесет седмици“, обяснява д-р. Медите.
Приложението
Инициативата за рехабилитация на деца и младежи обикновено идва от семейния лекар или педиатър - често във връзка с превантивен медицински преглед. Родителите обаче трябва да подадат заявлението. В по-голямата част от случаите германското пенсионно осигуряване е отговорно за това.
Стоте места в детската и младежка клиника в Бад Готлуба са много търсени. „Пациентите, които пристигат сами, чакат средно три месеца“, казва главният лекар. В семейната клиника времето за чакане може да бъде удължено до половин година. От миналата година децата до дванадесетгодишна възраст имат право да бъдат придружавани от членове на семейството, независимо от тежестта на заболяването. Досега това беше възможно само до десетгодишна възраст. При поискване пенсионното осигуряване ще плаща не само за стая и пансион, но и за загуба на доходи. Flexirentengesetz също премахна четиригодишния период на изчакване за повтаряща се детска и младежка рехабилитация. „Подновеното лечение вече е възможно на значително по-кратки интервали“, обяснява Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland.
Успехът на терапията
„Гарантираме максимален терапевтичен успех“, казва д-р. Медите. Критерият е индивидуалната цел. При пациенти с наднормено тегло средната загуба на тегло е един до един и половина килограма на седмица. За пациентите с ADHD става въпрос за намаляване на лекарството или спирането му изобщо. Лекарят съобщава за 16-годишно момиче, което е влязло в рехабилитация с рецепта за риталин с високи дози - и което е изглеждало направо освободено след шестседмична терапия. Мотивацията на пациента също е предпоставка за успех. Всеки, който не покаже воля през първите седем дни или не се впише в групата, трябва да спре рехабилитацията. Това обаче се случва много рядко.