15 Периапикален абсцес
Ако инфекцията продължава, остър apiфекален пародонтит прогресира иразходки до периапикалния абсцес.
Клинични симптоми на остър apiКали пародонтозата е усещането за „пораснал” зъб и болка при перкусия или вертикален натиск.
Абсцесът може да бъде остър и хрониченким капсулиран. Отначало остър абсцес не се открива на рентгенограмата. Само за 3-4 седмици масивен файлтягата от възпалителни клетки и активността на остеокластите водят до образуването на костен дефект, който може да бъде открит чрез рентгенова снимкагеологично. През това време остър абstsess може да премине в хроничен инкапрегулирана форма (Schroeder, 1991).
При вторична инфекция се развиваобостряне на хроничен апикален пародонтит („абсцес на феникс“). Под наемгенограмата в този случай се определя от мястото на разреждане в периапичния регион. относноструктурата на процеса има същите клинични симптоми като първичния остър абсцес: рязко положителна перкусия, чувство за себе сирастящ зъб, хиперемия на лигавицитеки и силна болка.
Фигура: 66. Палатинов абсцес.
Флуктуиращо подуване на небцето, причинено от периапикално възпаление на горния първи премолар. Зъбът е рязко болезнен при перкусия, изглеждаСя "порасна".
На дясно: Рентгеновата снимка с файлове в кореновите канали показва зона на разреждане в периапичния регион.
Фигура: 67. Дренажизрязване на коренови канали.
След отваряне на зъбната кухина той е евакуиран от кореновите канали.изтегля се голямо количество гной. Подуването на небцето е известнонамалява значително по размерракс за минути. На дясно: дренажът на абсцеса се извършва през отворените коренови канали в продължение на 20 минути, след което едена тяхната пълна механична обработка.