15 Хранителни разстройства Funkkolleg 2019-2020
Наслада, здраве, бизнес
Наслада и отказ - от стреса от храненето
Що се отнася до храненето, често става въпрос за контрол: ям ли твърде много, твърде малко, правилното нещо? Съвременните родители искат да направят всичко правилно, когато става въпрос за храна за децата им - и не е необичайно стресът от правилната диета да се превърне в постоянен спор в семействата. "Възприеманата непоносимост" също се увеличава.
И така, има едно нещо преди всичко при всяка покупка, във всяка подготовка, във всяко хранене: стрес. За мнозина удоволствието по време на хранене вече не е проблем.
Има хора, които наблюдават себе си и хранителното си поведение изключително щателно, разделят храната на „добра“ и „лоша“, демонизират продуктите или ги правят табу. Ако храната е свързана с желанието „Ако просто контролирам хранителното си поведение, тогава мога да регулирам и живота си“ - тогава става проблематично.
Повечето са чували за анорексия. Лекарите и хранителните психолози сега откриват и това, което е известно като „орторексия“: принудата винаги да се яде това, което се предполага, че е „правилно“.
Откъде започват хранителните разстройства? Защо хората все по-често изпитват храната като стрес, а вече не като удоволствие? Какво стои психологически зад стреса от (не) яденето?
Излъчва се като подкаст
Излъчено в hr-iNFO: 29.02.2020 г., 11:30 ч.
Допълнителен материал
1. Значение на общите хранения в семействата
Храната заедно е важна, дори ежедневието на семействата да е напълно различно днес, отколкото в миналото, когато цялото семейство се събираше на масата за всяко хранене. Но със сигурност може да се настрои едно или дори две хранения на ден. Обща закуска сутрин като добро начало на деня или обща вечеря за завършване на деня.
Обажда се Elternleben.de 10 важни причини за хранене заедно
2. Честота на хранителни разстройства
Според Федералния център за здравно образование около 30 до 50 от 1000 изследвани души са засегнати от хранително разстройство. Около една пета от децата и юношите в Германия на възраст между единадесет и 17 години показват симптоми на хранителни разстройства. При всички хранителни разстройства момичетата и жените са засегнати значително по-често, отколкото момчетата и мъжете. Хранителните разстройства засягат най-вече младите хора. Анорексията започва най-вече в ранна юношеска възраст или по време на пубертета, но също и в млада зряла възраст. Булимията и особено разстройството с преяждане обикновено започват малко по-късно от анорексията, т.е. предимно в по-късна юношеска и млада възраст.
3. Анорексия (анорексия)
4. Булимия (пристрастяване към ядене и повръщане)
Bulimia nervosa, известна още като пристрастяване към ядене и повръщане, е хранително разстройство, при което засегнатите имат неконтролирано желание да ядат и след това да вземат мерки за намаляване на теглото. Това заболяване се диагностицира предимно при жени. Характерни за нервната булимия са повтарящите се епизоди на апетита или „преяждане“, при които засегнатото лице поглъща неконтролирано големи количества храна. Тъй като се боят болезнено от напълняване, поведенията за намаляване на теглото като самоиндуцирано повръщане. С лаксативи или диуретици също може да се злоупотребява или да се приемат на гладно лекове. Прекомерната физическа активност често се използва за предотвратяване на наддаване на тегло.
Хората с булимия се стремят към перфектно тяло, защото именно това определя тяхното самочувствие. Засегнатите имат погрешна представа за тялото си и са склонни към сериозни колебания в теглото. Те обикновено са с нормално тегло, но могат да бъдат и под или с наднормено тегло. Основни характеристики са преяждането и последвалото повръщане, което може да се случи с различни честоти. Гладът често се планира и извършва тайно. Засегнатите изпитват чувство на изолация, скука и вътрешна празнота преди пристъп на хранене. В същото време може да възникне разочарование, страх или гняв. И двете характеристики (преяждане и повръщане) могат да имат функция за облекчаване на вътрешното напрежение. Тогава това води до чувство на срам и вина или масирана самокритика.
Засегнатите често имат ниско самочувствие и страдат от депресивни настроения. Възможна е и злоупотреба с различни лекарства или други вещества. В случай на дългосрочно булимично заболяване, честото повръщане може да причини различни увреждания: загуба на минерали и течности с възможна последица от сърдечни аритмии, в екстремни случаи до внезапна сърдечна смърт, мускулни крампи, мускулна слабост, запек, нарушения на кръвообращението, липса на концентрация, умора, апатичност, вътрешно безпокойство, Бъбречни увреждания, задържане на вода. Непосредствените последици от повръщането са: увреждане на зъбите (кариес), подуване на околоушните жлези, химически изгаряния на гърлото и хранопровода, възпаление на панкреаса (панкреатит), отпускане на стомашния вход с киселини.
Един от изходите от булимия е психотерапията под формата на индивидуална, групова или семейна терапия. Тук участниците се научават да се хранят балансирано и да преодоляват симптоматичното поведение на булимия.
5. Нарушения на преяждането
Разстройството на преяждане, известно още като преяждане, е хранително разстройство, което се характеризира с повтарящо се преяждане, но не се вземат мерки за намаляване на теглото. Поради преяждането, засегнатите обикновено са с наднормено тегло.
Съществена характеристика на разстройството от преяждане е повтарящото се преяждане, при което засегнатите консумират големи количества храна за кратко време с чувството за загуба на контрол. За разлика от булимията, не се провеждат мерки за намаляване на теглото като повръщане или злоупотреба с лаксативи. Освен това има поведения като много бързо хранене до неприятно чувство на ситост, чувство на отвращение и голямо чувство на срам и вина. Преяждането се случва средно поне два дни в седмицата в продължение на 6 месеца. Основни характеристики са преяждането без последващи мерки за намаляване на теглото.
Пристрастените към храната напълно са загубили чувството за физическа ситост. Те често ядат не само твърде много, но и нередовно и неправилно, т.е. много мазни и захарни. Това води до увеличаване на мастната тъкан и в резултат на това до наднормено тегло. Поради чувството на срам хората често се хранят сами и тайно. За засегнатите храненето не е реакция на чувство на глад, а преди всичко задоволяване на емоционални нужди, които иначе остават неизпълнени. Преяждането е техният начин да се справят със страховете, прекомерните изисквания, гняв, тъга, гняв, отхвърляне, вътрешна празнота или самота.
Пристрастените към храната обмислят теглото си и опитите си за диета, но често чувстват, че са загубили контрол над цялата си житейска ситуация. Дългосрочното разстройство на преяждане може да доведе до различни физически проблеми, като например: Б. умора, вътрешно безпокойство, сърдечно-съдови нарушения, заболявания на костната и мускулно-скелетната система, нарушения на дихателните функции, усложнения при бременност.
Психотерапията под формата на индивидуална или групова терапия, придружена от хранителна терапия, предлага изход от пристрастяването към храненето. Тук участниците се научават да се хранят балансирано и да намалят преяждането си. Правят се и опити за стабилизиране на постигнатите успехи.
6. Orthorexia nervosa
Терминът Orthorexia nervosa (на гръцки: orthos = правилно, orexis = апетит) означава патологична принуда да се храним здравословно. Решаващият фактор е качеството на храната, а не количеството. Храната, която субективно е класифицирана като нездравословна, е строго избягвана и изборът на храна често е съответно ограничен. Много от засегнатите избягват да ядат в компания или храна, която не са приготвили сами и по този начин се изолират все повече и повече. На психологическо ниво, наред с други Симптоми на умора, затруднена концентрация и депресия. На физическо ниво може да има поднормено тегло и да се наблюдават всички форми на симптоми на дефицит. От медицинска страна, orthorexia nervosa може да бъде класифицирана по различен начин: Б. като предварителен стадий на анорексия или като частичен симптом на хранително разстройство.
В зависимост от тежестта, споменатите синдроми са свързани със значително страдание и загуба на контрол. Терапевтичната подкрепа често е необходима, за да се намали съществуващото напрежение на страданието и да се намери път обратно към балансирано хранително поведение.
7. "хранителни разстройства, неупоменати по друг начин"
Както международната класификация на психичните разстройства (ICD-10) на СЗО (Dilling et al. 2000), така и настоящият DSM диагностичен ключ (DSM-IV-TR) на Американската психиатрична асоциация (APA 2000; немски превод Sass et al. 2003) включва категорията неуточнено хранително разстройство (ESNNB). Тази диагностична категория е много хетерогенна и слабо уточнена в сравнение с останалите категории хранителни разстройства. Изключение прави разстройството с преяждане, което е присвоено на тази диагностична категория, но представлява специфична подгрупа в ESNNB поради формулираните критерии за изследване. Останалите разстройства в категорията ESNNB са предимно вариации на анорексия и булимия нервоза или разстройства, които са смесица от характеристики от двете гореспоменати хранителни разстройства. Проучванията от различни страни показват, че ESNNB е най-често срещаното от хранителните разстройства.
Повечето хора с ESNNB имат клинични характеристики, които са много сходни с тези на анорексия или булимия нервоза, но се различават по интензивност или комбинация. И аналогично на анорексията и булимията, повечето от засегнатите са млади жени.
Допълнителна информация за хранителните разстройства може да се намери в книгата "Хранителни разстройства" на Естер Бидерт (ISBN: 9783825230036).
8. Възможна връзка между хранителните разстройства и използването на социалните медии
По-честото използване на Instagram е свързано с по-голяма склонност към орторексия нервоза, никой друг канал в социалните медии не показва този ефект. Разпространението на orthorexia nervosa в изследваната популация е 49%, което е значително по-високо, отколкото в общата популация (